Задача № 28.

Рассчитать концентрацию пыли в 1 м³ воздуха данного производственного помещения:

а) Вес фильтра до просасывания воздуха (до забора воз­ духа) — 89,3 мг.

б) Вес фильтра после забора воздуха на анализ—100,7 мг.

в) Скорость просасывания воздуха через аллонж (или пат­рон) — с помощью электроаспиратора Мигунова в л/мин — 20 л/мин.

г) Длительность просасывания— 20 мин.

Сообщите, соответствует ли санитарным нормам рассчи­танная Вами концентрация пыли: превышает ли она ПДК или нет.

Сообщите возможные профилактические мероприятия с целью снижения отрицательного действия пыли на организм человека. В данной пробе по химическому составу определена пыль, содержащая свободную двуокись кремния — 35% (фор­мовочная).

Задача № 29.

Рабочий металлургического комбината из цеха по произ­водству высококачественной стали обратился в здравпункт с жалобами на общую слабость, утомляемость, потерю аппети­та, умеренные головные боли. При обследовании выявлено: резко выраженная вегетативная дисфункция, увеличение щи­товидной железы, тахикардия. При обследовании невропатологом отмечаются симптомы органической токсической энце­фалопатии: неподвижный взгляд с редким миганием, гипомимия, нарушение содружественных движений рук при ходьбе. С течением времени, несмотря на перевод рабочего из цеха развилась петушиная походка, нарастала ригидность муску­латуры, речь стала невнятной и монотонной, движения замедленными.

При лабораторном исследовании наблюдалась гиперглобулинемия, лимфоцитоз, моноцитоз, сдвиг лейкоцитарной фор­мулы влево. Поставьте диагноз и дайте характеристику про­филактических мероприятий,

Задача № 30.

К врачу поликлиники обратился рабочий гаража узла свя­зи с жалобами на упорные головные боли, головокружение, ухудшение сна, ухудшение памяти, вялость, тошноту, запоры, сладкий привкус во рту, боли в животе схваткообразного ха­рактера, не связанные с приемом пищи, похудание.

При обследовании: землистый серый цвет лица с легкой желтушностью, иктеричность склер, бледность кожных покро­вов. При пальпации живота определяется плотноватая пе­чень, несколько увеличена. При анализе крови отмечается гиперхромная анемия. Базофильно-зернистые эритроциты свыше 500 (на 1 млн. эритроцитов). Ретикулоцитоз 55%. При анали­зе мочи—порфиринурия,

Поставьте диагноз и обоснуйте его. Дайте характеристику профилактических мероприятий при данном заболевании.

Задача № 31.

К врачу-стоматологу обратился электролизник алюминие­вого завода с жалобами на кровоточивость десен, усилен­ное слюнотечение, расшатывание зубов, металлический вкус во рту. При консультации у невропатолога выявлен мелкий интенсивный тремор пальцев вытянутых рук, приподнятых ног, век, языка. Со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, артериальная гипертензия. Анализ крови: лимфоцитоз, моноцитоз. Анализ мочи: следы белка, единичные эрит­роциты. Поставьте диагноз и охарактеризуйте профилактиче­ские мероприятия в профессиях, где встречается вещество, вызывающее данное заболевание.

Задача № 32.

При проведении медицинского осмотра одним из работников гаража предъявлены жалобы на головную боль, шум в голове, плохой сон, ухудшение памяти, боли в области сердца. Объективно: нарушение цветоощущения, сужение поля зрения, повышение артериального давления. На ЭКГ отмечаются изменения очагового и диффузного характера. В крови содержание СОHb до 11%. Чем вызвана данная симптоматика, какая форма интоксикации у больного?

Задача № 33.

В МСЧ обратился сталевар с жалобами ощущения сладковатого вкуса во рту, общего недомогания, сонливостью, приступами кашля. Объективно: затруднение дыхания, гиперемия конъюнктивы глаз и слизистой зева. В крови: сдвиг нейтрофилов влево, лейкоцитоз. В моче: следы белка, порфирин, уробилин. Поставить диагноз, установить причину заболевания.

Задача № 34.

В поликлинику обратился рабочий мебельного комбината с жалобами на головную боль, головокружение, слабость, раздражительность, плаксивость, расстройство сна, плохой аппетит, напряженные ощущения в области сердца, кровото­чивость десен, носовые кровотечения, появление синяков на теле.

Объективно: сухость кожных покровов, краснота, положи­тельный «симптом щипка» и «жгута», зрачки расширены, пло­хо реагируют на свет, дыхание учащено. Пульс слабого на­полнения, учащен. АД 90/60 мм рт. ст. Печень увеличена, бо­лезненна. При анализе крови отмечается агранулоцитоз. По­ставьте диагноз и охарактеризуйте профилактические мероприятия.

Задача № 35.

У шофера появились жалобы на головокружение, вялость, легкую утомляемость, чувство онемения и сведения пальцев, судороги в икроножных мышцах. Объективно: артериальная гипотония, тремор пальцев рук, языка, век, аносмия. В крови: гипохромная анемия, лейкопения, увеличение СОЭ. Чем вызваны данные симптомы, какая форма интоксикации у больного?

Задача № 36.

У охотника при обследовании обнаружены опухшие и увеличенные регионарные железы подмышечных и локтевых лимфоузлов. Жалобы на резкое повышение температуры, при осмотре обнаружено поражение миндалин.

Задача № 37.

Инженер К. постоянно работает в условиях воздействия рентгеновских лучей. Какие изменения возможны под воздей­ствием рентгеновского излучения в организме? Какое лечеб­но-профилактическое питание должен получать инженер К.? Укажите химический состав и набор продуктов, входящих в выбранный Вами рацион, а также порядок его применения.

Задача № 38.

Рабочие овчинно-меховой фабрики имеют контакт с хромом и его соединениями. Что необходимо применять им для про­филактики поражения хромеем? Какое лечебно-профилактическое питание при контакте с хромом необходимо? Укажите выбранный Вами рацион, его химический состав и калорий­ность, набор продуктов, входящих в этот рацион и порядок его применения.

Задача № 39.

На заводе по выплавке свинца работают 1320 человек. При решении вопроса питания выделена группа рабочих непосред­ственно связанная с выплавкой свинца. Какой рацион питания Вы рекомендуете для этих рабочих? Укажите его химический состав, калорийность и перечень продуктов, входящих в его состав. Дайте рекомендации по применению лечебно-профилактического питания на данном производстве и порядок про­ведения периодических медицинских осмотров.

Задача № 40.

Рабочему-аккумуляторщику положено спецпитание. Какое-спецпитание Вы будете рекомендовать ему? Укажите химиче­ский состав спецпитания, калорийность и примерный набор продуктов, входящих в него. Каков порядок выдачи и приема спецпитания? Каков порядок проведения предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских ос­мотров в данной профессии?

Задача № 41.

При оценке условий труда в цехе по приготовлению лаков установлено, что концентрация бензола составляет 6 мг/м³. Соответствует ли это санитарно-гигиеническим нормам? Ка­кое лечебно-профилактическое питание должны получать ра­бочие при контакте с бензолом? Каков химический состав и калорийность этого питания, набор продуктов в нем, порядок выдачи и приема пищи, порядок проведения периодических медицинских осмотров?

Задача № 42.

При оценке условий труда на заводе по производству син­тетического каучука и воздуха рабочей зоны определяется бензол в концентрации 4,2 мг/м³.Соответствует ли это санитарно-гигиеническим нормам? Какое лечебно-профилактическое питание должны получать рабочие в данном производстве? Каков химический состав и калорийность этого питания, набор продуктов, порядок выда­чи и приема пищи, порядок проведения периодических медицинских осмотров?

Задача № 43.

В воздухе рабочей зоны электросварщика определяется марганец в концентрации 0,75 мг/м³. Какие возможные про­филактические мероприятия? Соответствует ли данная кон­центрация ПДК? Какое питание можно рекомендовать этому рабочему? Каков его химический состав, калорийность, набор продуктов, порядок выдачи и приема пищи?

Задача № 44.

В фасовочном цехе завода по производству пестицидов в воздухе рабочей зоны завода обнаружены пары металлической ртути в концентрации 0,027 мг/м³. Соответствует ли эта кон­центрация санитарно-гигиеническим нормам? Какие профилак­тические мероприятия Вы можете предложить с учетом того, что вентиляционное оборудование вышло из строя? Какое лечебно-профилактическое питание Вы можете рекомендовать для работающих данного производства? Каков химический состав, калорийность, примерный набор продуктов, порядок выдачи и приема пищи в данном производстве?

Задача № 45.

В цехе по производству тетраэтилсвинца (ТЭС) обнаруже­ны при санитарно-гигиеническом обследовании условий труда в воздухе рабочей зоны пары тетраэтилсвинца в концентрации 0,007 мг/|м³.

Соответствует ли эта концентрация санитарно-гигиениче­ским нормам? Какие изменения происходят в организме под воздействием этого яда? Какие профилактические мероприя­тия Вы можете предложить? Какое лечебно-профилактическое питание нужно рекомендовать для работающих в данном це­хе? Распишите химический состав, калорийность и набор про­дуктов, входящих в выбранный Вами рацион.