Семинарско-практическое занятие №4
Тема: Методы исследования дыхательной системы.
Основные клинические синдромы.
1. Ответы на вопросы:
1. Инспираторная одышка - затруднен вдох при сужении гортани, инородном теле
трахеи;
Смешанная - при уменьшении дыхательной поверхности легких; она бывает временной (при пневмонии - воспалении легких) и постоянной (при эмфиземе легких).
Боль связана с поражением плевры, на которой расположены чувствительные
нервные окончания.
Бронхиальное дыхание, крепитация, влажные хрипы, шум трения плевры.
Тимпанический звук: громкий , продолжительный, высокий.
Скудная, трудноотделяемая, вязкая, стекловидная (прозрачная), при микроскопии
- спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена, эозинофилы.
Однородное затемнение с четкой верхней границей, расположенной по косой линии или горизонтально
.
3. Ответы на вопросы по физиологии дыхания:
Кровь транспортирует кислород от легких к клеткам, углекислый газ - от клеток к легким.
Внешнее дыхание - это газообмен между альвеолярным воздухом и венозной кровью, протекающей по капиллярам легких.
Это часть общего давления, которая приходится на долю каждого газа в составе газовой смеси.
Равно 0, так как кислород сразу же вступает в химические реакции.
Три момента дыхания: а) внешнее (легочное), б) внутреннее (тканевое), в) перенос газа кровью.
4. Ответы на задачи:
1) над областью экссудата тупой звук, выше места экссудата - притуплённый, на здоровой стороне - тупой.
2) экссудат - безвоздушная среда; выше - область поджатого экссудатом легкого, значит, уменьшение содержания воздуха; на здоровой стороне - смещение экссудатом органов средостения (сердца).
1) жесткое дыхание, сухие и влажные хрипы
2) сужение бронхов при воспалении, скопление экссудата в просвете бронхов (мокроты).
Семинарско – практическое занятие № 5.
Тема: Методы исследования сердечно-сосудистой системы.
Основные клинические синдромы.
1. Ответы на вопросы:
Давяще-сжимающего характера, иррадиируют в левое плечо, левую лопатку, левую
руку, длительность от 2-5 до 10 минут, локализуются за грудиной и слева отгрудины, сопровождаются чувством страха, возникают при физической нагрузке, снимаются нитроглицерином.
При инфаркте миокарда боли очень интенсивные, жгучего характера, длительные.
отдают влево, вправо, вверх и вниз (широкая зона иррадиации), не снимаются нитроглицерином.
Сердцебиение, перебои в сердце, ощущение кувыркания, замирания, остановки
сердца, слабость, потливость.
Пульс частый, напряжен, может быть аритмичным.
Границы расширяются влево и вправо, сердце приобретает трапецивидную
конфигурацию.
а) I тон на верхушке ослаблен, II тон на легочной артерии акцентирован
б) систолический шум на верхушке
в) отсутствие клапанного компонента I тона; повышение давления в легочной артерии; шум обратного возврата крови из левого желудочка в левое предсердие
а) расширение левой границы относительной сердечной тупости и увеличение
нижнего левого контура;
б) форму «сапожка» или «сидячей утки»
а) кардиосклероз, миокардиты, миокардиодистрофии, инфаркт миокарда
б) сердцебиение, перебои, слабость, одышки, отеки
в) пульс частый, аритмичный
г) разница между частотой сердечных сокращений и пульсом на лучевой артерии