2. Ответы на тестовые задания:

Задание	Ответ	Задание	Ответ	Задание	Ответ
1	2	5	2	9	3
2	3	6	4	10	4
3	1	7	1
4	4	8	3

3. Заполнение графологической структуры:

Осмотр

Осмотр лица

кожа и видимые слизистые

Общее состояние

Обследование больного по системам

Пальпация

Поверхностная

Глубокая

4. Ответ на клиническую ситуацию:

Этап 1.

Одышка - в покое или при физической нагрузке затруднен вдох или выдох.

Боли в сердце - характер, иррадиация, продолжительность, интенсивность, с чем связаны боли (физическая нагрузка, волнение), чем снимаются боли.

Этап 2.

Анамнез заболевания - какие проводились дополнительные методы исследования (общий анализ крови, например), знает ли его результаты. Какое проводилось лечение, и был ли эффект?

Анамнез жизни - уточнить перенесенные заболевания, акушерско - гинекологический анамнез, трудовой и семейный анамнез.

Этап 3.

Кожа и слизистые бледные. Ногти плоские, тусклые, исчерченные, обламываются. Состояние волос, оценить. Провести осмотр ротовой полости: состояние зубов, десен, миндалин, языка. Пальпация: отеки на ногах, пальпация пульса.

Семинарско – практическое занятие № 2

Тема: Объективные методы исследования больного. Перкуссия. Аускультация.

1. Ответы на вопросы для самоподготовки:

1. Перкуссия - метод объективного исследования, который заключается в выстукивании участков тела человека и определения физических свойств органов по характеру возникшего звука.

2. Колебательные движения органов при выстукивании, которые распространяются в виде звуковой волны и воспринимаются ухом. Характер (тембр) звука зависит от частоты колебаний и амплитуды.

3. Ясный (легочный): громкий продолжительный, низкий, нетимпанический. Тупой звук: тихий, короткий. Тимпанический: громкий, продолжительный, высокий. Коробочный: громкий, продолжительный, низкий.

4. Сравнительная и топографическая. Посредственная и непосредственная. Громкая, тихая, тишайшая.

5. Позволяет определить величину, положение, конфигурацию сердца, границы относительной и абсолютной тупости сердца.

6. Митральная конфигурация - при митральном стенозе. Аортальная конфигурация -при аортальной недостаточности. Трапецивидная конфигурация - при экссудативном перикардите.

7. Стетоскоп - деревянная или пластмассовая трубка с раструбом. Фонендоскоп -короткий раструб, с помощью резиновых или пластиковых трубочек соединяется со специальными оливами, которые вкладывают в наружный слуховой проход ушей, производящего аускультацию.

8. Наблюдается при наличии в легких полости диаметром 5-6 см, которая сообщается с крупным бронхом.

9. Возникает при сильном трении листков плевры, спаек, рубцовых изменений.

10.1 тон составляет по продолжительности 0,09 - 0,12 сек, II тон - 0,05 - 0,07 сек, I тон лучше выслушивается на верхушке, II тон - на основании сердца во 2-м межреберье; I тон выслушивается после длительной паузы, II тон - после короткой; I тон совпадает с верхушечным толчком и пульсом на сонных артериях, II тон не совпадает.

2. Ответы на тестовые задания:

Задание	Ответ	Задание	Ответ	Задание	Ответ
1	2	5	4	9	2
2	3	6	2	10	1
3	4	7	3
4	1	8	4