ГОУ спо

Архангельский медицинский колледж

Пропедевтика внутренних болезней Учебно-методическое пособие для самостоятельной подготовки студентов о. А. Нечаева

г. Архангельск 2010

Одобрено на заседании цикловой методической комиссии терапевтических дисциплин

Протокол № 7

Составлено в соответствии с Государственными требованиями к минимуму содержания и уровню подготовки выпускника по специальности 060101 «Лечебное

дело»

от « 17 » марта 2010 года

Председатель:

Заместитель директора

по учебно-воспитательной работе:

О. А. Нечаева

И.В. Дожук

Рецензент: кандидат медицинских наук

доцент кафедры

семейной медицины и

внутренних болезней СГМУ

заместитель директора

ФГУ «СМКЦ им. Семашко ФМБА России»

Т.Б. Романова

Данное пособие включает информационный материал, план изучения темы, перечень знаний и практических умений, основные вопросы темы, вопросы и задания для самоконтроля с эталонами ответов. В приложении представлены диагностические и тактические алгоритмы, схемы, таблицы

Введение

Курс пропедевтики внутренних болезней является платформой для изучения клинических дисциплин: терапии, гериатрии, синдромной патологии и дифференциальной диагностики и является логическим продолжением модуля «Человек». Пропедевтика дает основы знаний изучения симптомов болезней, методов их выявления и логического построения диагноза. Основы медицинской деонтологии входят в задачи курса пропедевтики внутренних болезней.

Основная цель изучения дисциплины:

• Сформировать знания и умения по методике обследования различных органов и систем

• Показать роль и место данной дисциплины в профессиональной подготовке и деятельности фельдшера

Деятельность фельдшера включает:

• Сохранение и укрепление здоровья

• Диагностику заболеваний

• Раннее выявление первых признаков заболеваний

• Формирование здорового образа жизни, устранение факторов риска заболеваний внутренних органов

• Проведение профилактических мероприятий

Для распознавания заболеваний фельдшеру необходимо овладеть методами наблюдения и исследования пациента (физическими и лабораторно-инструментальными), а так же особенностями клинического мышления. Учитывая, что студенты уже изучили основы сестринского дела и сестринский процесс в основах сестринского дела, пропедевтика внутренних болезней предусматривает углубление знаний и практических умений по этим дисциплинам. Сестринский процесс будет логично вписываться в курс пропедевтики и поможет студентам в определении проблем пациента и постановке диагноза.

В соответствии с требованиями специальности в области лечебного дела специалист должен:

Знать:

• Понятие о болезни, этиологии, патогенезе, симптомах и синдромах, диагностике и диагнозе

• Субъективные методы исследования: общие сведения о пациенте, жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, значение их для диагностики

• Объективные методы исследования: осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию и их значение для диагностики

• Инструментальные методы исследования, сущность методов и значение их для диагностики

Уметь:

• Произвести опрос пациента, выявить симптомы и синдромы, факторы риска заболеваний

• Провести объективное обследование пациента, выявить симптомы и синдромы, оценить полученные данные

• Назначить дополнительные методы исследования, оценить полученные Результаты

• Подготовить пациента к дополнительным методам исследования

• Оформить историю болезни

Для усвоения материала студентам необходимо знать:

1. Из курса анатомии и физиологии:

• Анатомо-физиологические особенности дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, кроветворной, эндокринной и костно-суставной систем

• Макро и микроскопическое строение органов

• Особенности иннервации и кровоснабжения

2. Из курса патологической анатомии и физиологии:

• Механизм повреждения органа и системы

• Макроскопические изменения при различной патологии

3. Латинская терминология:

Значение терминов: этиология, патогенез, симптом, диагноз, пальпация, перкуссия, аускультация, статус, кардиография (электро, фоно, вектор, эхокардиография) и другие термины.

4. Основы сестринского дела:

• Подготовка пациента к лабораторным и инструментальным исследованиям

• Сбор материала от больного на исследование (крови, мочи, мокроты, кала, желудочного сока, желчи).

План изучения темы

1. 1. Изучить, используя предложенную литературу, основные вопросы темы.

2. Ознакомиться со схемой обследования терапевтического больного, диагностическими алгоритмами, таблицами, рисунками.

3. Проверить себя, используя вопросы и задания для самоконтроля.