Тема №18. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки.

Значение изучения темы

Не вызывает сомнений, что профилактическое обследование с целью выявления не только начальных стадий рака, но также фоновых процессов, предраковых заболеваний и преинвазивного играет исключительную роль в ранней диагностике предрака и рака органов репродуктивной системы. Выявление начальных форм рака женских половых органов способствует снижению смертности. Уменьшение показателей заболеваемости достигается лечением фоновых процессов, дисплазии и преинвазивного рака

Цель занятия

Изучить вопросы диагностики фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, клиническую симптоматику и методы лечения предраковых заболеваний шейки матки.

Студент должен знать

Вопросы, изложенные в лекционном материале и в руководстве «Современная гинекология» под редакцией В. А. Поляковой, глава 12: «Фоновые и предраковые процессы шейки матки», страница 341

1. Методы диагностики патологии шейки матки

2. Правила забора материала на цитологическое исследование

3. Типы цитограмм

4. Кольпоскопия

5. Кольпоскопический диагноз

6. Гистологический метод диагностики

7. Правила забора материала на гистологическое исследование

8. Методы лечения фоновых заболеваний шейки матки – классификация, преимущества и недостатки

9. Методы лечения предраковых заболеваний шейки матки – классификация, преимущества и недостатки

10. Перечислить фоновые заболевания шейки матки

11. Истинная эрозия – определение, клиника, диагностика, лечение

12. Псевдоэрозия – определение, классификация, клиника, диагностика, лечение

13. Лейкоплакия – определение, клиника, диагностика, лечение

14. Папилломы – определение, клиника, диагностика, лечение

15. Дисплазия – определение, клиника, диагностика, лечение

Студент должен уметь

1. Сбор анамнеза у гинекологических больных

2. Осмотр наружных половых органов и осмотр при помощи зеркал.

3. Бимануальное влагалищно-абдоминальное исследование

4. Взять мазки на микрофлору

5. Взять мазки на онкоцитологию

6. Оценка данных лабораторных методов исследования (анализы мазков, крови, мочи)

7. Поставить диагноз

8. Разработать план лечения

9. Ведение медицинской документации

Тесты контроля знаний при самоподготовке

1. III степень дисплазии эпителия шейки матки - это:

а) предрак в) фоновый процесс

б) начальная форма рака г) дисгормопальная гиперплазия

2. Скрининг – методом для выявления патологии шейки матки является:

а) визуальный осмотр в) радионуклидный метод

б) кольпоскопия г) цитологическое исследование мазков

3. Среди патологических проявлений в области шейки матки к предраковым заболевания относятся:

а) эрозия г) полип цервикального канала

б) лейкоплакия

в) дисплазия

4. В клинике фоновых заболеваний шейки матки присутствуют:

а) боль внизу живота

б) бели

в) контактные кровотечения

г) повышение температуры

д) боли в крестце

5. В диагностике фоновых заболеваний шейки матки наибольшую ценность имеют:

а) осмотр с помощью зеркал

б) кольпоскопия

в) биопсия с последующим гистологическим исследованием

г) цитология мазков отпечатков

6. При эрозии шейки матки применяются:

а) диатермоконизация г) влагалищные ванночки

б) диатермокоагуляция д) ампутация шейки матки

в) радиокоагуляция

7. При полипе шейки матки наиболее полноценным считается лечение:

а) инструментальное удаление (выкручивание) полипа

б) удаление полипа с последующим выскабливанием цервикального канала

в) диатермокоагуляция

г) наблюдение в динамике, гормональная терапия

8. При лейкоплакии шейки матки проводится лечение:

а) санация влагалища

б) ДЭК шейки матки

в) ампутация шейки матки

г) введение лекарственных препаратов в область лейкоплакии

9. Лечение дисплазии шейки матки:

а) ампутация шейки матки

б) ДЭК шейки матки

в) экстирпация матки у женщин в пре- и постменопаузе

г) криотерапия

10. К фоновым заболеваниям шейки матки относятся:

а) истинная эрозия г) дисплазия

б) псевдоэрозия (эктопия)

в) лейкоплакия

11. По гистологическому строению выделяют следующие виды псевдоэрозий:

а) железистая

б) папиллярная

в) эпидермизирующая

12. Наиболее приемлемым методом контрацепции у женщин с неосложненной формой псевдоэрозии является гормональная контрацепция:

а) трехфазными КОК в) монофазными КОК

б) двухфазными КОК

Эталоны ответов к тестовому контролю

1 – а; 2 – г; 3 – в; 4 – а,б,в,д; 5 – в; 6 – а,б,в,г; 7 – б; 8 – б; 9 – а,б,в,г; 10 – а,б,в; 11 – а,б,в; 12 – а.