2.5.1 Острая алкогольная интоксикация (опьянение)

Вызвана действием этилового спирта. Проявления зависят от степени алкогольного опьянения, определяется принятой дозой, содержанием алкоголя в крови. Выделяют 3 степени простого алкогольного опьянения: лёгкая, средняя и тяжёлая.

Лёгкая степень: проявляется в первые минуты после приёма алкоголя: чувство тепла, комфорта, уверенность. Опьяневший человек весел, активен, разговорчив, легко переключается на разные темы, но его суждения становятся легкомысленными, а критика к своему состоянию снижена. Концентрация 0,5% - 1,5%

Средняя степень: 1,5 – 2,5%. Эйфория, усиление двигательного возбуждения, одновременно появляется раздражительность или подавленное настроение. Речь однообразная стереотипная, неразборчивая, артикуляция смазанная, нарушение координации движений и равновесия. Возникают частичные пробелы в памяти на период опьянения.

Тяжёлая степень: 2,5 – 3% (5% - смертельная доза)

Возникает расстройство сознания по типу оглушения. Движения некоординированны, речь невнятная, нарушается контроль за деятельностью мочевого пузыря и кишечника.

Кроме простого опьянения может наблюдаться патологические: возникают у лиц, перенесённых ЧМП (черепно-мозговые травмы) после длительного недосыпания, тяжёлых физических и психических нагрузок. Возникают после малых доз приёма алкоголя (50-100 мл. или пива).

Проявляется острым возникновением кратковременных психических расстройств.

Может быть в 2-х вариантах:

Эпилептиморный: сознание сопровождается состоянием тревоги, страха, гнева, импульсивной ярости и агрессивным поведением.

Параноидный: возникают галлюцинации, бред преследования; человек старается убежать от мнимой опасности. Длительность такого опьянения от нескольких минут до нескольких часов. Сопровождаются амнезией.

Привыкание к алкоголю начинается незаметно. После выпивки никаких неприятных последствий не остаётся. Теряется контроль количеством выпитого: человек не знает, сколько он выпил, довольно ему или нет. Под действием влечения он пьёт, пока есть водка или деньги, чтобы её купить. С появлением амнестического состояния после опьянения, некоторые опасаются, что вели себя «ни как следует». Появляется забота о том, чтобы всегда была водка. Поведение подчиняется удовлетворению влечения к алкоголю. Больной пьёт в любое время дня и ночи, часто начиная с утра.

О хроническом алкоголизме можно говорить тогда, когда утрачивается способность пьянеть от значительных доз алкоголя, т.е. появляется «выносливость» к алкоголю.

2.5.2 Хронический алкоголизм

Заболевание, характеризуется патологическим влечением к алкоголю, психической и физической зависимостью от него, наличия синдрома абстиненции и личной деградации.

В основе алкоголизма лежат 3 причины: биологическая, социальная и психологическая.

Биологическая: генетическая предрасположенность.

Социальная: стресс, снижение экономического уровня жизни, тяжёлые условия жизни и труда.

Психологическая: стремление к улучшению коммуникации, снижение уровня тревоги.

Хронический алкоголизм развивается в 3 стадии:

Неврастеническая. Развивается после многолетнего употребления спиртных напитков. Увеличивается количество принимаемостью алкоголя, теряется контроль за дозой. Утрачивается защитный рвотный рефлекс. Изменяется характер опьянения. Уже нет весёлости, лёгкости; появляется раздражительность, подавленность.

Наркоманическая. Приём алкоголя носит систематический характер. Появляется ярко выраженный абстинентный синдром. В этом синдроме возникает тревожная депрессия, мысли о самоубийстве. Усиливается раздражительность, огрубляются эмоции.

Энцефалопатическая. Опьянение наступает от незначительной дозы спиртного. Сопровождается агрессивностью и лёгкой оглушённостью. Утрачен контроль за поведением. Появляется полная амнезия на весь период опьянения. Нарастает личностная деградация. Утрачивается способность работать, разрушение родственных отношений.

Длительное употребление алкогольных напитков сказывается на состоянии всего организма. Развивается алкогольная деградация сердечной мышцы: замещается жировой тканью, что приводит к инфаркту или разрыву сердца. Возникает алкогольный гепатит: разрушение печени, который переходит в цирроз. При возникновении гастрита, язвенная болезнь желудка, гипертония, расстройство половых функций, алкогольный полиневрит: приводит к расстройству способности движения.

При алкоголизме возможно поражение не только внутренних органов, но и нарушение генетического кода. В результате алкоголизм может передаваться по наследству.

У детей, родившихся от родителей страдающих алкоголизмом, может наблюдаться алкогольный синдром плода. Обнаруживается повышенная психомоторная, возбудимость, отставание физического и психического развития, пороки внутренних органов и частей тела.

При хроническом алкоголизме 2 и 3 стадии возможно развитие различных алкогольных психозов

- Алкогольный делирий (белая горячка)

- Алкогольные галлюцинации

- Корсаковский психоз

- Алкогольная эпилепсия.