- •Кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины
- •Судебно-медицинская экспертиза огнестрельных повреждений и повреждений острыми предметами
- •Научно-методическое обоснование
- •Цели занятия
- •Содержание Основные учебные вопросы
- •Хронокарта занятия
- •5. Методика проведения и достижения учебно-целевых задач
- •5.1. Контроль уровня знаний
- •5.2. Материалы для подготовки с преподавателем Терминология
- •Теоретическая часть Определение и классификация огнестрельного оружия
- •По конструкции ствола:
- •Нарезное (внутренний канал ствола имеет несколько продольных правосторонних спиральных нарезов на протяжении всей длины - от 2 до 8, чаще 4–6 нарезов)
- •Понятие о калибре огнестрельного оружия
- •Устройство боеприпасов к огнестрельному оружию
- •Устройство охотничьего патрона
- •Устройство боевого патрона
- •Механизм выстрела
- •Механизм действия огнестрельного снаряда на тело человека
- •1. Упругая деформация и разрыв поражаемой поверхности.
- •2. Формирование временного огнестрельного канала и его вторичное расширение.
- •Формирование постоянного раневого канала.
- •Дистанция выстрела
- •Выстрел с близкой дистанции
- •Выстрел в упор
- •Выстрел с неблизкой дистанции
- •Определение направления выстрела
- •Признаки входного пулевого отверстия:
- •Огнестрельный раневой канал
- •Признаки выходного огнестрельного отверстия
- •Определение последовательности огнестрельных повреждений
- •Повреждения при выстрелах дробовым огнестрельным снарядом
- •Повреждения костей дробовым зарядом
- •Методика описания огнестрельной раны
- •Повреждения режущими предметами Определение и механизм действия
- •Морфологическая характеристика резаной раны
- •Особенности резаных ран, нанесенных собственной и посторонней рукой
- •Повреждения колюще- режущими предметами Определение, классификация, устройство и механизм действия
- •Морфологическая характеристика колото-резаной раны Повреждения кожи
- •Повреждения костей
- •Повреждения скелетных мышц и внутренних органов
- •Диффдиагностика ран, нанесенных собственной и посторонней рукой
- •Повреждения рубящими орудиями Определение понятия, конструктивная характеристика и механизм действия
- •Морфологическая характеристика рубленой раны
- •Повреждения колющими предметами Определение, классификация и механизм действия
- •Морфологическая характеристика колотой раны
- •5.3. Материалы для самоподготовки
- •6. Методическое обеспечение занятия
- •7. Литература
1. Упругая деформация и разрыв поражаемой поверхности.
В момент контакта с телом человека, пуля наносит повреждаемому участку мощнейший удар, сила которого сосредоточена на очень малой площади. В результате происходит выбивание участков кожи и подлежащих тканей. Выбитые ткани частично увлекаются вслед за пулей и частично рассеиваются по ходу огнестрельного раневого канала в измельченном виде.
2. Формирование временного огнестрельного канала и его вторичное расширение.
Следует различать временный и постоянный огнестрельный каналы. Временный огнестрельный канал существует только в момент прохождения пули через ткани, и характеризуется наличием стенок и полости. Как отмечалось ранее, во время полета пули, в расположенной непосредственно перед ней среде (воздухе, тканях) образуется зона повышенного давления, именуемая ударной головной волной. Она имеет эллипсоидную форму, характеризуется кратковременностью существования (1-3мс), высокой амплитудой и скоростью распространения в тканях – 1400-1500 м/сек. полагают, что повреждающее действие этой волны, ввиду вышеуказанных характеристик, незначительно.
Т.к. ткани организма человека на 60-70% состоят из воды, то на них действуют законы физики, применимые для жидких сред. Поэтому, во время контакта пули с тканями возникает явление кавитации. При этом формируется временная пульсирующая полость, расположенная позади движущегося снаряда, динамический цикл которой состоит из двух фаз: спадения и расширения. Весь цикл занимает не более нескольких миллисекунд. Первоначально достигнув максимальных размеров, эта полость начинает спадаться, происходит ее «схлопывание», однако давление в полости раневого канала к этому моменту не успевает сравняться с давлением окружающей среды, поэтому вновь происходит расширение полости, но уже с меньшей амплитудой. Таким образом, стенки пульсирующей полости многократно смыкаются и размыкаются за счет перепадов положительного и отрицательного давлений. Частота пульсаций зависит от скорости полета пули, так при скорости 400 м/с – их 2, при 700 м/с – 5, при 900 м/с – 8 в секунду. Объем пульсирующей полости прямо пропорционален частоте пульсаций (в 4 –12 раз больше объема пули). Длительность пульсаций в десятки раз превышает время прохождения пули через тело. Кроме того, объем пульсирующей полости определяется прочностными характеристиками самого ранящего снаряда. Установлено, что безоболочечные свинцовые пули и пули с мягким покрытием обладают большим повреждающим действием вследствие их дополнительной деформации в мягких тканях, а в ряде случаев и фрагментации на мелкие осколки. При этом временная пульсирующая полость гораздо более обширная и долговременная, чем при использовании пуль такого же калибра, но с твердой оболочкой.
Биологические ткани более устойчивы к положительному давлению и в меньшей степени способны противостоять отрицательному. В динамической фазе схлопывания пульсирующей возникают так называемые волны давления значительной силы, приводящие к барометрическим перепадам в несколько сотен и даже тысяч килопаскалей (для сравнения следует отметить, что силы кавитации столь велики, что способны разрушить стальные и железобетонные конструкции).
В связи с этим временная пульсирующая полость огнестрельного раневого канала является важным травмирующим фактором. Она может вызвать не только обширные разрушения мягких тканей в зоне раневого канала, но и повлечь перелом рядом расположенных костей, даже без их непосредственного контакта с огнестрельным снарядом.
Нервные стволы относительно мало подвержены воздействию временной пульсирующей полости, хотя нарушения проводимости наблюдаются часто.
Касательные ранения высокоскоростными пулями головы и грудной клетки, в том числе и без повреждения внутренних органов и крупных сосудов, практически всегда оказываются смертельными, вследствие повреждающего действия временной пульсирующей полости.
В то же время полые органы (желудок, кишечник) и органы, содержащие значительное количество воздуха (легкие), в меньшей степени подвержены воздействию сил кавитации.
Быстрое спадение полости в начальной части раневого канала выталкивает его содержимое (преимущественно фрагментированные мягкие ткани и кровь), брызги которого летят в направлении, обратном движению пули, а при близком выстреле (5–10 см) могут попасть на руку стрелявшего, оружие и даже в ствол.
