- •Кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины
- •Судебно-медицинская экспертиза огнестрельных повреждений и повреждений острыми предметами
- •Научно-методическое обоснование
- •Цели занятия
- •Содержание Основные учебные вопросы
- •Хронокарта занятия
- •5. Методика проведения и достижения учебно-целевых задач
- •5.1. Контроль уровня знаний
- •5.2. Материалы для подготовки с преподавателем Терминология
- •Теоретическая часть Определение и классификация огнестрельного оружия
- •По конструкции ствола:
- •Нарезное (внутренний канал ствола имеет несколько продольных правосторонних спиральных нарезов на протяжении всей длины - от 2 до 8, чаще 4–6 нарезов)
- •Понятие о калибре огнестрельного оружия
- •Устройство боеприпасов к огнестрельному оружию
- •Устройство охотничьего патрона
- •Устройство боевого патрона
- •Механизм выстрела
- •Механизм действия огнестрельного снаряда на тело человека
- •1. Упругая деформация и разрыв поражаемой поверхности.
- •2. Формирование временного огнестрельного канала и его вторичное расширение.
- •Формирование постоянного раневого канала.
- •Дистанция выстрела
- •Выстрел с близкой дистанции
- •Выстрел в упор
- •Выстрел с неблизкой дистанции
- •Определение направления выстрела
- •Признаки входного пулевого отверстия:
- •Огнестрельный раневой канал
- •Признаки выходного огнестрельного отверстия
- •Определение последовательности огнестрельных повреждений
- •Повреждения при выстрелах дробовым огнестрельным снарядом
- •Повреждения костей дробовым зарядом
- •Методика описания огнестрельной раны
- •Повреждения режущими предметами Определение и механизм действия
- •Морфологическая характеристика резаной раны
- •Особенности резаных ран, нанесенных собственной и посторонней рукой
- •Повреждения колюще- режущими предметами Определение, классификация, устройство и механизм действия
- •Морфологическая характеристика колото-резаной раны Повреждения кожи
- •Повреждения костей
- •Повреждения скелетных мышц и внутренних органов
- •Диффдиагностика ран, нанесенных собственной и посторонней рукой
- •Повреждения рубящими орудиями Определение понятия, конструктивная характеристика и механизм действия
- •Морфологическая характеристика рубленой раны
- •Повреждения колющими предметами Определение, классификация и механизм действия
- •Морфологическая характеристика колотой раны
- •5.3. Материалы для самоподготовки
- •6. Методическое обеспечение занятия
- •7. Литература
Особенности резаных ран, нанесенных собственной и посторонней рукой
Умышленные самоповреждения с использованием режущих предметов (опасной или безопасной бритв) в судебно-медицинской практике встречаются не так уж и редко. Как правило, раны локализуются на открытых участках тела, доступных для действия собственной руки (переднебоковые поверхности шеи, передняя поверхность лучезапястного сустава, область локтевого сгиба).
Самоповреждения могут носить множественный характер и располагаться в одном месте, параллельно друг другу.
В результате первоначального прикладывания лезвия к коже перед нанесением раны (примеривания) у начального ее конца образуются мелкие надрезы или насечки, так называемые «следы примеривания».
Отличительным признаком резаных самоповреждений является их неравномерная глубина, которая присуща резаным ранам вообще, а причиненным собственной рукой тем более. Это объясняется выраженной болевой реакцией в конце движения, что сопровождается невольным ослаблением давления на режущий предмет.
Всегда перед нанесением повреждения травмируемая часть тела освобождается от одежды.
Резаные раны, наносимые с целью убийства, имеют ряд отличительных признаков. Обычно они локализуются на передней и боковых поверхностях шеи, отличаются выраженной глубиной, длинники их ориентированы под различными углами друг к другу. В случаях активной борьбы и самозащиты резаные раны обнаруживаются на ладонных и тыльных поверхностях кистей пострадавшего, а также на других участках тела (лицо, предплечья).
Повреждения колюще- режущими предметами Определение, классификация, устройство и механизм действия
Колюще-режущее орудие – любой предмет, обладающий достаточной плотностью для проникновения в повреждаемую ткань и конструктивно объединяющий в себе два травмирующих элемента: острый колющий конец и острый режущий край.
Следует подчеркнуть, что данное определение не отражает только лишь конструктивные особенности того или иного предмета, оно скорее соотносится с механизмом его действия, т.к. орудие с вышеуказанными характеристиками может причинять не только колото-резаные, но также и резаные повреждения. В данном случае характер образующейся раны определяется способом ее нанесения.
Самыми многочисленными и типичными представителями колюще-режущих орудий являются различные типы и виды ножей. По конструктивным особенностям клинка их можно разделить на два типа: одностороннеострые и обоюдоострые. Поперечное сечение ножей с односторонней заточкой имеет треугольно-клиновидную форму, клинок обоюдоострого ножа в поперечном сечении обладает формой узкого вытянутого ромба. Кроме ножей к предметам с колюще-режущим действием можно отнести кусок металла, осколок стекла, раздвинутые бранши ножниц и т.п.
Независимо от типа и предназначения нож (см.рис.1) имеет два основных элемента: клинок (1) и рукоятку (2). В свою очередь в клинке различают остро заточенный край или лезвие (3), которое либо достигает рукоятки, либо вблизи ее переходит в незаточенную часть клинка, именуемую пяткой (4). Если пятка выступает за линию лезвия, то она называется бородкой (встречается, главным образом, у карманных ножей).
Рис. 1. Структурные элементы финского ножа (схема, пояснение в тексте).
Тупой край клинка, противоположный лезвию характерен для ножей с односторонней заточкой и называется обушком (5). Последний в поперечном сечении может иметь закругленную или П-образную форму с покатыми или прямоугольными краями. Некоторые ножи на границе клинка и рукоятки могут иметь ограничитель или упор-предохранитель, предотвращающий соскальзывание кисти на клинок в момент нанесения удара
В образовании типичной колото-резаной раны обязательно принимают участие острый конец (6), лезвие, обушок и скос обушка (7). Кроме того, при полном погружении ножа в образовании повреждения участвуют бородка или пятка клинка. Чем меньше угол под которым действует клинок ножа по отношению к повреждаемой поверхности, тем отчетливее проявляется действие скоса обуха. Образующаяся при этом кожная рана имеет форму угла, вершина которого соответствует месту внедрения острия. Линии, формирующие боковые стороны угла, соответствуют действию лезвия и скоса обуха.
Весь процесс формирования колото-резаной раны включает две фазы: внедрение и извлечение клинка.
В свою очередь первую фазу условно можно разделить на два последовательных этапа:
1. Натяжение и сдавление кожи и подлежащих мягких тканей под действием острия с последующим их разрывом.
2. Разрезание травмируемых тканей по ходу траектории движения клинка со стороны острого края и одновременное их оттеснение с разрывом или без него в области контакта с обушком.
В момент извлечения клинка степень выраженности режущего действия лезвия бывает различной. Она минимальна, если траектория извлечения совпадает с траекторией погружения клинка. Длина образующейся при этом раны наиболее точно соответствует максимальной ширине клинка на уровне погружения.
Когда извлечение клинка производится с упором на лезвие, режущее действие последнего проявляется более значительно и формируется дополнительный разрез. Направление последнего совпадает с направлением основного разреза, если при извлечении клинок не поворачивался вокруг продольной оси, и тело раненого было неподвижно. В таком случае длина образующейся раны не соответствует ширине клинка на уровне погружения. Если момент извлечения клинка сопровождался его вращательным движением вокруг продольной оси или изменением положения тела пострадавшего, направления основного и дополнительного разрезов не совпадают.
