1.3. Факторы, предрасполагающие к возникновению психологического кризиса

Личностная предрасположенность (предиспозиция) заключается в наличии у субъекта индиосинкратических структур, в число которых входят особенности эмоциональной реактивности, характеристики самооценки и самовосприятия, система ценностей, структура социализации и интерперсональных контактов. Следует также учитывать специфику когнитивной организации, ответственной за восприятие ситуации (вызывающего события) в неадаптивной манере, формирующей негативные концепции ситуации и будущего.

Выделено несколько таких особенностей:

А) произвольность выводов – формирование их в отсутствие достаточных фактических данных;

Б) избирательная абстракция, т.е. процесс, концептуализирующий целостное восприятие на основе какого-либо одного элемента, вырванного из контекста, и игнорирующий другие признаки ситуации;

В) сверхгенерализация – формирование обобщающего вывода на основе единичного случая;

Г) «максимизация – минимизация» - механизм приписывания ситуации или ее аспектам неадекватно преувеличенного или преуменьшенного значения.

Таким образом, для диагностики и дальнейшего купирования кризисного состояния необходимо учитывать весь комплекс условий и механизмов его возникновения и развития.

1.4. Продолжительность кризисного состояния и его стадии

В типичных случаях продолжительность течения психологического кризиса ограничивается сроком от 1 до 6 недель. Благоприятный исход психологического кризиса способствует повышению адаптивного уровня индивида, включая его способность противостоять кризисам в будущем. Негативный исход кризисного состояния нередко ведет к суицидальному поведению. Интенсивность психологического кризиса может нарастать постепенно, с повышением конфликтного напряжения, усилением отрицательных эмоций и возможным прорывом в суицидальное поведение по механизму «последней капли». Во многих случаях кризисное состояние вызывается внезапным, неожиданным психотравмирующим событием.

В остро начавшемся кризисном состоянии представляется возможным выделить 4 последовательные стадии:

1) стадия психотравмы («психического шока») – длится от нескольких часов до 2 – 3-х суток;

2) стадия дезорганизации – длится от одних суток до двух недель;

3) стадия «принятия» (адаптации к утрате) – длится несколько недель;

4) стадия восстановления – длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Переход от одной стадии развития кризиса к другой происходит постепенно, не резко; вместе с тем, каждая стадия кризиса характеризуется преимущественно ей присущими эмоциями, мыслями, коммуникативными и поведенческими особенностями. Наибольшей суицидоопасностью отличается стадия дезорганизации, когда у пациента складывается представление о непреодолимости создавшегося положения, в этот период резко усиливается непереносимое переживание аффективного напряжения, тревоги или печали, истощаются механизмы психологической защиты, нарастает стремление «любой ценой» избавиться от интенсивных отрицательных эмоций.

Наряду с описанными выше ситуационными кризисами, вызванными непредвиденными событиями, заключающими в себе утрату, в жизни каждого человека возможны, как известно, психологические «кризисы развития», «поворотные моменты биографии, связанные с изменением общей направленности деятельности». Последние представляют собой периоды эмоционального и интеллектуального напряжения и дезорганизации, вызванные переходом от одной стадии жизненного цикла к другой. Примером может служить переход от учебы в ВУЗе к самостоятельной профессиональной деятельности, появление в семье ребенка, выход на пенсию. Лица, переживающие подобные «кризисы развития», в большей степени подвержены ситуационным кризисам, чем те, кто находится в состоянии психологического равновесия. В свою очередь, ситуационные кризисы, накладывающиеся на «поворотные моменты биографии», углубляют и удлиняют последние, повышают их суицидоопасность.