- •Оглавление
- •Введение
- •1. Понятие кризиса, его структурные компоненты
- •1.1. Понятие психологического кризиса
- •1.2. Структурные компоненты психологического кризиса
- •1.3. Факторы, предрасполагающие к возникновению психологического кризиса
- •1.4. Продолжительность кризисного состояния и его стадии
- •1.5. Характеристика кризисных пациентов, кризисная мотивация
- •2. Структура и диагностика суицидального поведения
- •2.1. Концепция суицидального поведения
- •2.2. Классификация суицидальных проявлений
- •Первый тип - критический
- •Второй тип - манипулятивный
- •Третий тип - аналитический
- •Четвертый тип - суицидально-фиксированный
- •2.3. Мотивы и поводы суицидального поведения
- •I Лично-семейные конфликты, в том числе:
- •3. Формы и методы кризисной психотерапии
- •3.1. Особенности кризисной психотерапии
- •3.2. Индивидуальная кризисная пт
- •4. Купирование кризисных состояний приемами рациональной и когнитивной психотерапии
- •4.1. Понятие рациональной кризисной психотерапии
- •4.2. Основные формы рациональной психотерапии
- •4.3. Факторы, влияющие на результат рациональной психотерапии
- •4.4. Когнитивные модели эмоциональных и поведенческих расстройств
- •4.5. Неадаптивные когнитивные схемы. Концепция утраты
- •4.6. Основные нарушения когнитивно-интерпретационных механизмов
- •4.7. Показания для применения когнитивной психотерапии
- •5. Аксиопсихотерапия кризисных состояний
- •5.1. Понятие аксиопсихотерапии
- •5.2. Методы аксиопсихотерапии
- •5.3. Показания к применению аксиопсихотерапии
- •5.4. Задачи аксиопсихотерапии
- •6. Психотерапевтическая реадаптация суицидентов в условиях кризисного стационара
- •7. Особенности суицидального поведения у детей и подростков
- •7.1. Возрастные особенности суицидального поведения у детей и подростков
- •7.2. Мотивы и причины суицидального поведения у детей и подростков
- •7.3. Контингенты детей и подростков с риском самоубийства
- •7.4. Типы пресуицидального состояния в детско-подростковом возрасте
- •7.5. Основные принципы профилактики самоубийств детей и подростков
- •8. Дезадаптация у обучающейся молодежи и ее коррекция
- •8.1. Возрастные особенности молодежи
- •8.2. Суицидальное поведение и уровни дезадаптации у студентов
- •8.3. Факторы формирования социально-психологической дезадаптации студентов
- •8.4. Профилактика суицидоопасных кризисных состояний и реабилитация суицидентов молодого возраста
- •8.5. Работа кабинета социально-психологической помощи
- •8.6. Этапы личностно-ориентированной групповой психотерапии
- •8.7. Семейная психотерапия в структуре коррекции кризисных состояний у студентов
- •8.8. Профилактика кризисных состояний у студентов с помощью аутогенной тренировки
- •8.9. Психофармакотерапия кризисных состояний у обучающейся молодежи
- •Положение о кабинете социально-психологической помощи для студентов студенческой поликлиники, здравпункта, профилактория
- •9. Телефон доверия в структуре профилактики и коррекции кризисных состояний
- •9.1. Особенности телефонной коммуникации и телефонной психотерапии
- •9.2. Неотложная психотерапевтическая помощь лицам с острыми суицидальными реакциями с помощью телефона доверия
- •Острые суицидоопасные реакции у практически здоровых и лиц с пограничными расстройствами
- •Периоды острых суицидальных реакций:
- •Психотерапевтические воздействия при острых суицидоопасных реакциях
- •9.3. Терапевтические установки лиц с психологическими кризисами и суицидальными переживаниями:
- •9.4. Цель и задачи неотложной психотерапии
- •9.5. Принципы неотложной помощи по Телефону Доверия
- •9.6. Первая психотерапевтическая беседа с острым кризисным пациентом
- •9.7. Вторая стадия неотложной помощи
- •9.8. Завершение неотложной психотерапии
- •9.9. Особенности неотложной телефонной помощи при различных суицидальных реакциях
- •9.10. Долгосрочная поддерживающая психотерапия по Телефону Доверия
- •9.11. Психотерапевтическая помощь при состояниях одиночества
- •10. Семейная диагностика и вопросы профилактики суицидального поведения
- •11. Семейная кризисная психотерапия
- •12. Групповая кризисная психотерапия
- •Заключение
- •Тестовые задания
- •2. Установите последовательность
- •48. Укажите ошибку:
- •49. Укажите ошибку:
- •50. Укажите правильный ответ:
1.2. Структурные компоненты психологического кризиса
Важнейшими структурными компонентами психологического кризиса являются:
вызывающие события;
фрустрированная потребность;
дефицит необходимой для решения проблемы информации (представление о безвыходности ситуации).
Вызывающим событием называется такое дезадаптирующее изменение в социальной среде, которое ведет к изменению экспектаций (ожиданий) индивида в отношении себя и окружающих лиц. К этим изменениям относятся различные виды ситуаций, которые воспринимаются и оцениваются как утрата, т.е. депривация личностной сферы. Следовательно, при рассмотрении понятия «вызывающее событие», составляющее утрату, следует учитывать личностный смысл или коннотативное значение событий; то что представляет болезненную утрату для одного индивида, может казаться вполне ординарным и естественным для другого. Оценить идиосинкратическую природу (т.е. повышенную чувствительность), специфическую предиспозицию кризисного индивида помогает представление о личностной сфере или иерархии личностных смыслов.
Личностная сфера включает: концепцию себя, значимых лиц, ценные личности объекты, атрибуты и отношения; идеальные ценности, например: принцип свободы, справедливости, нравственные нормы и т.п. В результате жизненного опыта, ожиданий и значащих переживаний личностная сфера развивается, становится более дифференцированной. Закономерно, что чем более обширна и дифференцирована личностная сфера, тем выше ее чувствительность к разнообразным стрессовым агентам, способным вызвать переживание утраты.
Возможные разновидности утрат можно категоризировать следующим образом:
актуальная утрата значимого объекта, рассматриваемого индивидом как источник удовлетворения или имеющего ценность по другим основаниям;
необъектная утрата, вызванная снижением самооценки или самоуважения, вследствие оскорбления, унижения другими;
инверсия оценки ценимого ранее компонента личностной сферы, который теперь оценивается негативно;
разочарование или неоправдавшееся ожидание, т.е. диссоциация между экспектациями и действительностью;
ожидаемая или предвидимая утрата, которая воспринимается и оценивается индивидом как актуально произошедшая;
гипотетическая или потенциальная утрата;
псевдоутрата – инвертированная оценка события, наносящего «мнимый» ущерб личностной сфере.
Многообразие деприваций личностной сферы, создающих переживание утраты, отражается на эмоциональном компоненте кризисного состояния, на его индивидуальной аффективной окрашенности. Переживание актуальной, реально произошедшей утраты, влечет за собой возникновение эмоций горя, печали. Угроза утраты, ожидание возможной утраты в будущем порождает эмоции тревожного спектра, поддерживающиеся тягостным ощущением неопределенности ситуации. Защитная эмоция обиды или гнева возникает в тех случаях, когда индивид сосредотачивает внимание не на угрожающей ему опасности, а на личности «обидчика», воспринимая конфликтную ситуацию с этой позиции. Переживание утраты фрустрирует – нарушает особо значимую потребность личности, обеспечивающую ее самоактуализацию. При этом препятствие, в чем бы оно не заключалось событийно (реальная угроза утраты объекта привязанности, особенность личностной структуры индивида и т.п.), интрапсихически выступает как тенденция личности, противодействующая потребности и сравнимая с ней по силе, образуя вместе с данной потребностью внутриличностный конфликт. Первоначально конфликт возникает в какой-либо одной сфере деятельности, но затем распространяется и на другие, а в крайнем своем выражении – на все стороны психической деятельности субъекта. Указанная генерализация первичного конфликта является необходимым условием возникновения психологического кризиса.
Третьим существенным элементом психологического кризиса является дефицит информации, необходимой для решения проблемы, и создающий представление о неразрешимости конфликта, безвыходности ситуации. Дефицит информации может иметь объективный или субъективный характер. В первом случае он обусловлен особой сложностью подлежащей разрешению проблемы, ее неожиданностью и новизной, что исключает возможность использования прошлого опыта. Во втором – он связан с особенностями психической деятельности субъекта, такими характеристиками его когнитивных структур, как функциональная фиксация (снижение активности мышления, его стереотипность) вследствие «связанности» мышления прошлым опытом, избирательностью памяти с акцентом на негативные аспекты прошлого опыта и др. Психологический кризис является функцией взаимодействия вызывающего события и специфической личностной уязвимости, находящихся в отношениях взаимодополнительности.
