8. Дезадаптация у обучающейся молодежи и ее коррекция

Проблема охраны здоровья студенчества имеет важное медико-социальное значение. Квалификация, компетентность кадров, их высокая гражданская ответственность во многом определяют темпы и масштабы научно-технического прогресса. Происходящая в настоящее время перестройка высшей школы включает в себя переход на новые учебные планы, интенсификацию и компьютери­зацию учебного процесса. Эти сложные условия предъявляют бо­лее высокие требования, в частности к адаптивным возможностям личности в процессе обучения. Наряду с работой по профилактике нервно-психических заболеваний приобретают особую актуаль­ность широкие меры по предупреждению и купированию кризис­ных и других состояний, связанных с социально-психологической дезадаптацией личности.

Существенной является и экономическая сторона вопроса, так как отчисление из института, повторное обучение, предоставление без должных показаний академических отпусков приводят к не­обоснованному расходованию финансовых средств вузов.

8.1. Возрастные особенности молодежи

Возрастной период до 21 года отличается четкой ориентацией на взрослые нормы поведения (Б. Г. Ананьев, 1968). При этом решающее значение приобретает переход в этот период к незави­симости от родителей (экономической, нравственной, правовой). Именно этим переходом, остро переживаемым отдельными сту­дентами, объясняется «пик» антисоциального поведения. В это же время наблюдается определенная «фальсификация» взрослых норм поведения, подмена действительной зрелости мнимой, «иллюзор­ная взрослость», находящая выражение в таких явлениях как употребление алкоголя, наркотических средств, цинизм в отноше­нии между полами.

В этом возрасте возрастает также влияние «неформального» общения, что обусловлено рядом причин, важнейшими из них являются: расширение круга потребностей, тяга к самоутвержде­нию, приобретение независимости от влияний семьи, возрастание сексуальных интересов. Вышеописанные моменты обостряют про­тиворечия поведения и осложняют воспитание обучающейся моло­дежи.

8.2. Суицидальное поведение и уровни дезадаптации у студентов

Суицидальное поведение в молодом возрасте – полиэтиологично, и в его генезе играет роль целый ряд различных средовых, личност­ных, а в ряде случаев и психопатологических факторов. В связи с этим профилактика суицидоопасных кризисных состояний обу­чающейся молодежи требует комплексного многостороннего системного подхода.

Социально-психологическая дезадаптация у молодежи имеет сходство с подобными состояниями у лиц более старшего возраста, но вместе с тем отличается и определенным своеобразием, обусловленным гетерохронностью физического, поло­вого, интеллектуального, социального и нравственного развития. В формировании кризисных реакций имеет определенное значение и биопсихическая акселерация, вызывающая нередко диссоциацию между «прошлым» и новым социальным опытом, что способствует проявлению агрессивных и аутоагрессивных форм поведения (В. В. Ковалев, 1979; И. С. Кон, 1980).

Критериями для отнесения студентов к числу «дезадаптантов» являются наличие затруднений, связанных с обучением, а также нарушение в сфере контактов, возникновение конфликтов в сфере общения, изменение положения в коллективе или в системе меж­личностных отношений ближайшего окружения. Условно, для учета тяжести дезадаптации, возникающей в учеб­ном процессе, Н.Д. Кибриком и В.М. Кушнаревым было выделено три ее степени.

Первая степень дезадаптации характеризуется наличием определенных затруднений в усвоении учебного материала. У сту­дентов при этом наблюдаются в основном различной степени вы­раженности невротические расстройства (снижение памяти, труд­ности в сосредоточении внимания, повышенная утомляемость, вспыльчивость, раздражительность), которые чаще всего возникают в периоды экзаменационных сессий. В этом состоянии можно было выделить две формы поведенческих реакций на трудности дез­адаптации — пассивную и активную.

Пассивная форма характеризуется снижением активности, ограничением и уменьшением социальных контактов. Студенты как бы «замыкаются в себе», прибегают к пассивно выжидатель­ной тактике поведения, предоставляя возможность саморазреше­ния конфликтной ситуации.

При активной форме - студенты стремятся изменить свое состояние соблюдением определенного режима, занимаются самолечением, советуются с друзьями, преподавателями, обращаются за помощью к врачам. Состояние характеризуется некоторой тревожностью, озабоченностью своей дальнейшей судьбой, прослеживается активное желание изменить сложившуюся ситуацию продолжать обучение в институте и преодолеть возникшие затруднения.

Вторая степень дезадаптации объективно соответствует снижению успеваемости, появлению академических задолжностей, проявляется пропуском занятий, возникновением конфликтных взаимоотношений с администрацией института.

Пассивная форма поведения выражается формальным отношением к своим обязанностям, равнодушием, бездеятельностью Студенты посещают институт, лишь изредка пропускают занятия, однако, не готовят задания, не участвуют активно в учебном процессе, часто становятся пассивными соучастниками асоциального поведения (алкоголизация, цинизм в отношении противоположного пола и др.), в то же самое время не реагируют на разнообразные воспитательные мероприятия, проводимые общественными организациями и администрацией учебных заведений.

При активной форме - наряду с появлением отрицательного отношения к обучению, студенты занимают позицию «активного сопротивления» принятым формам и методам обучения: пропускают занятия, конфликтуют с учебной частью института, обвиняют преподавателей в предвзятом отношении к ним, жалуются в ректорат, активно ищут помощи в медицинских учреждениях, обследуются у различных специалистов с целью обнаружить соматическое заболевание. У некоторых студентов при этом возникают мысли и фантазии о несчастном случае, о возможности причинения себе членовредительства, как одном из способов для получения льгот (продление экзаменационной сессии, предоставление академического отпуска). Они претендуют на особое отношение к себе, требуют создания особых условий обучения, учитывающих их «индивидуальность», противопостав­ляя себя коллективу. В психическом состоянии у них нарастают неврозоподобные и аффективные рас­стройства. На этом фоне легко возникают разнообразные суици­дальные тенденции (мысли, намерения, замыслы).

Необходимо отметить, что данный контингент нуждается в осо­бом внимании, так как их требовательность, конфликтность, повы­шенная раздражительность и нетерпимость к иному мнению вызы­вают не сочувствие, симпатию и желание оказать им помощь со стороны некоторых врачей, а чаще их поведение способствует возникновению раздражения, непонимания и желания уклониться от оказания помощи, которая им необходима.

Третья степень дезадаптации выражается в прекращении обучения, отчислении студента из учебного заведения в связи с пропусками занятий, многочисленными задолжностями по учебе, грубыми нарушениями дисциплины и норм проживании в общежи­тии.

При пассивной форме поведения студенты на протяжении дли­тельного времени (полтора - два месяца) отказываются от посе­щения института, большей частью находятся дома, становятся вялыми, апатичными, равнодушными к своей судьбе, безучастными к окру­жающему, высказывают суицидальные мысли, совершают суици­дальные попытки. В состоянии преобладают преимущественно астенические, астено-депрессивные проявления. У данного контингента лиц обнаруживаются выраженные признаки витальности данных состояний, жизненной значимости сложившейся ситуации, сверхценного отношения к ней. Чаще всего подобное поведение наблюдается у лиц замкнутых, стеснительных, сенситивных, с шизоидными чертами характера. Они скрывают от близких и окружающих имеющиеся у них трудности. При этом усугубля­ется возникшая значительно раньше своеобразная «безнадзор­ность», оторванность как от семейных отношений, так и от коллектива. Испытывая огромное желание посоветоваться; поде­литься с кем-либо своими затруднениями, воспринимая отчисление из института как жизненную трагедию, они в силу скрыт­ности и стеснительности ничего не предпринимают для изменения сложившейся ситуации.

При активной форме поведения, сопровождавшейся разнооб­разными асоциальными действиями студентов, служивших пово­дом для отчисления из института, выявляется опреде­ленная жизненная установка протеста. Обнаруживается желание продолжать обучение в другом институте, строятся планы на дальнейшее трудоустройство с последующим обучением. Некото­рые студенты пытаются объединить вокруг себя «единомышленников», становятся организаторами различных нарушений дисцип­лины и инициаторами противоправных действий, сопровождаю­щихся алкоголизацией. Данная форма дезадаптации наблюдается у эмоционально незрелых, эгоцентричных личностей, склонных к аффективному типу мышления, способных создавать и провоци­ровать конфликтные ситуации.

Анализ степеней дезадаптации и нарушений учебного процесса показал тенденцию нарастания активных форм поведения ко вто­рому и третьему годам обучения, тогда как на первом году обуче­ния, независимо от степени дезадаптации преобладают пассивные формы поведения. Это связано, по-видимому, с тем, что само­стоятельная студенческая жизнь способствует быстрой социали­зации, увеличению объема информации и опыта ее использования, а также появлению адаптационной устойчивости к разнообразным неблагоприятным факторам. Однако приобретенный социальный опыт не всегда оказывается адекватным и продуктивным, что при­водит к объективному утяжелению дезадаптации конкретной лич­ности в условиях усложняющегося учебного процесса.