- •Оглавление
- •Введение
- •1. Понятие кризиса, его структурные компоненты
- •1.1. Понятие психологического кризиса
- •1.2. Структурные компоненты психологического кризиса
- •1.3. Факторы, предрасполагающие к возникновению психологического кризиса
- •1.4. Продолжительность кризисного состояния и его стадии
- •1.5. Характеристика кризисных пациентов, кризисная мотивация
- •2. Структура и диагностика суицидального поведения
- •2.1. Концепция суицидального поведения
- •2.2. Классификация суицидальных проявлений
- •Первый тип - критический
- •Второй тип - манипулятивный
- •Третий тип - аналитический
- •Четвертый тип - суицидально-фиксированный
- •2.3. Мотивы и поводы суицидального поведения
- •I Лично-семейные конфликты, в том числе:
- •3. Формы и методы кризисной психотерапии
- •3.1. Особенности кризисной психотерапии
- •3.2. Индивидуальная кризисная пт
- •4. Купирование кризисных состояний приемами рациональной и когнитивной психотерапии
- •4.1. Понятие рациональной кризисной психотерапии
- •4.2. Основные формы рациональной психотерапии
- •4.3. Факторы, влияющие на результат рациональной психотерапии
- •4.4. Когнитивные модели эмоциональных и поведенческих расстройств
- •4.5. Неадаптивные когнитивные схемы. Концепция утраты
- •4.6. Основные нарушения когнитивно-интерпретационных механизмов
- •4.7. Показания для применения когнитивной психотерапии
- •5. Аксиопсихотерапия кризисных состояний
- •5.1. Понятие аксиопсихотерапии
- •5.2. Методы аксиопсихотерапии
- •5.3. Показания к применению аксиопсихотерапии
- •5.4. Задачи аксиопсихотерапии
- •6. Психотерапевтическая реадаптация суицидентов в условиях кризисного стационара
- •7. Особенности суицидального поведения у детей и подростков
- •7.1. Возрастные особенности суицидального поведения у детей и подростков
- •7.2. Мотивы и причины суицидального поведения у детей и подростков
- •7.3. Контингенты детей и подростков с риском самоубийства
- •7.4. Типы пресуицидального состояния в детско-подростковом возрасте
- •7.5. Основные принципы профилактики самоубийств детей и подростков
- •8. Дезадаптация у обучающейся молодежи и ее коррекция
- •8.1. Возрастные особенности молодежи
- •8.2. Суицидальное поведение и уровни дезадаптации у студентов
- •8.3. Факторы формирования социально-психологической дезадаптации студентов
- •8.4. Профилактика суицидоопасных кризисных состояний и реабилитация суицидентов молодого возраста
- •8.5. Работа кабинета социально-психологической помощи
- •8.6. Этапы личностно-ориентированной групповой психотерапии
- •8.7. Семейная психотерапия в структуре коррекции кризисных состояний у студентов
- •8.8. Профилактика кризисных состояний у студентов с помощью аутогенной тренировки
- •8.9. Психофармакотерапия кризисных состояний у обучающейся молодежи
- •Положение о кабинете социально-психологической помощи для студентов студенческой поликлиники, здравпункта, профилактория
- •9. Телефон доверия в структуре профилактики и коррекции кризисных состояний
- •9.1. Особенности телефонной коммуникации и телефонной психотерапии
- •9.2. Неотложная психотерапевтическая помощь лицам с острыми суицидальными реакциями с помощью телефона доверия
- •Острые суицидоопасные реакции у практически здоровых и лиц с пограничными расстройствами
- •Периоды острых суицидальных реакций:
- •Психотерапевтические воздействия при острых суицидоопасных реакциях
- •9.3. Терапевтические установки лиц с психологическими кризисами и суицидальными переживаниями:
- •9.4. Цель и задачи неотложной психотерапии
- •9.5. Принципы неотложной помощи по Телефону Доверия
- •9.6. Первая психотерапевтическая беседа с острым кризисным пациентом
- •9.7. Вторая стадия неотложной помощи
- •9.8. Завершение неотложной психотерапии
- •9.9. Особенности неотложной телефонной помощи при различных суицидальных реакциях
- •9.10. Долгосрочная поддерживающая психотерапия по Телефону Доверия
- •9.11. Психотерапевтическая помощь при состояниях одиночества
- •10. Семейная диагностика и вопросы профилактики суицидального поведения
- •11. Семейная кризисная психотерапия
- •12. Групповая кризисная психотерапия
- •Заключение
- •Тестовые задания
- •2. Установите последовательность
- •48. Укажите ошибку:
- •49. Укажите ошибку:
- •50. Укажите правильный ответ:
4.5. Неадаптивные когнитивные схемы. Концепция утраты
Важнейшей характеристикой неадаптивного мышления является его отношение к сознанию. Неадаптивные когнитивные схемы - это установки, находящиеся в поле сознания, но не осознаваемые до тех пор, пока на них не направлено внимание индивида. В отличие от подсознательных, они могут стать вполне осознанными и развернутыми при привлечении к ним внимания субъекта как в процессе психотерапии, так и спонтанно. Непроизвольный характер этих мыслей заключается в том, что они воспринимаются индивидом непосредственно, как бы автоматически. Неадаптивные концепции представляют «замкнутую» систему, недоступную для коррекции противоречащей им информацией.
Центральное место в состоянии психологического кризиса занимает концепция утраты, то есть представления субъекта о себе, как об утратившем некий необходимый для самореализации элемент своей личностной сферы. Именно концепция утраты конституировала все другие проявления психологического кризиса: аффективные, мотивационно-поведенческие и сомато-вегетативные, которые представляют из себя звенья замкнутой цепи реакций, находящихся в причинно-следственных отношениях. Психологическая динамика развития кризисных состояний была следующей. Первоначально, вследствие необоснованного завышения значения, утраченному элементу личностной сферы приписывается преувеличенная позитивная оценка. Вследствие искажающих когнитивно-интерпретационных механизмов мышления, эти позитивные концепции утраченного столь же ригидны и генерализованы, как и последующие негативные установки индивида. Абсолютизация положительных качеств утраченного приводит к негативной оценке события, вызвавшего утрату, и собственной роли индивида в этом событии.
Далее, от общей негативной оценки своей личности, которые он склонен считать причиной неудачи, негативная оценка какого-либо конкретного качества распространяется потом на всю личность в целом, в результате чего происходит резкое снижение самооценки с формированием отрицательной Я - концепции.
Избирательно анализируя свой прошлый негативный опыт, субъект утверждается во мнении, что актуальная утрата есть лишь очередное звено в цепи постоянных деприваций и неудач его жизни. При этом он игнорирует факты своей биографии, которые ранее оценивались как успехи и достижения, потому, что они противоречат доминирующей в кризисе негативной концепции его личности, которая сводится к представлениям о собственной дефицитарности, неполноценности, малозначимости.
Указанное негативное содержание мышления сопряжено с возникновением отрицательных аффектов (гипотимии, дистимии, тревоги, аффективного напряжения и др.), тенденции к самоупрекам, пессимистической оценкой будущего, сужением временной перспективы.
Принятие обобщающих негативных умозаключений (без предварительной логической переработки) о своей личности, способностях, возможностях, в свою очередь, приводит к изменениям в мотивационной сфере. При этом в общей констелляции ориентированных на достижение мотивов начинает преобладать мотив избегания неудач, вследствие повышения вероятности неуспешной деятельности.
Негативные экспектации результатов деятельности вызывают снижение уровня побуждений, а в дальнейшем приводят к отказу от любой деятельности, ограничительному поведению. Снижению мотивации способствует и негативное истолкование результатов деятельности, которую объективно можно оценить как успешную.
Наблюдаемые пациентом собственные эмоциональные, мотивационные и поведенческие проявления кризиса, в свою очередь, подвергаются негативным интерпретациям; вследствие преобладающих негативных когнитивных шаблонов формируются усиленные отрицательные установки. Сознание индивида, находящееся под влиянием искаженной когнитивной организации, негативно перерабатывает проявления тягостного аффекта (с его сомато-вегетативным сопровождением), снижением мотивации, бездеятельности, что ведет к последующему значительному усилению этих проявлений. Таким образом, замыкается цепь реакций психологического кризиса.
