- •Алгоритм практичної навички № 1
- •Алгоритм практичної навички № 2
- •Алгоритм практичної навички № 3
- •Алгоритм практичної навички № 4
- •Алгоритм практичної навички № 5
- •Алгоритм практичної навички № 6
- •Алгоритм практичної навички № 7
- •Алгоритм практичної навички № 8
- •Алгоритм практичної навички № 9
- •Алгоритм практичної навички № 10
- •Алгоритм практичної навички № 11
- •Алгоритм практичної навички № 12
- •Алгоритм практичної навички № 13
- •Алгоритм практичної навички № 14
- •Алгоритм практичної навички № 15
- •Алгоритм практичної навички № 16
- •Алгоритм практичної навички № 17
- •Алгоритм практичної навички № 18
- •Алгоритм практичної навички № 19
- •Алгоритм практичної навички № 20
- •Алгоритм практичної навички № 21
- •Алгоритм практичної навички № 22
- •Алгоритм практичної навички № 23
- •Алгоритм практичної навички № 24
- •Алгоритм практичної навички № 25
- •Алгоритм практичної навички № 26
- •Алгоритм практичної навички № 27
- •Алгоритм практичної навички № 28
- •Алгоритм практичної навички № 29
- •Алгоритм практичної навички № 30
- •Алгоритм практичної навички № 31
- •Алгоритм практичної навички № 32
- •Алгоритм практичної навички № 33
Алгоритм практичної навички № 12
"Виконання елементів догляду при хронічній серцевій недостатності"
Послідовність дій |
Обґрунтування |
Обладнання Тонометр, фонендоскоп, годинник, камфорний спирт, вата, мірний посуд, медичні ваги, рідке мило, одноразовий рушник |
|
Виконання елементів догляду Забезпечити фізичний і психічний спокій. Обмежити відвідування пацієнта родичами |
Необхідна умова ефективного лікування |
Часто провітрювати палату |
|
При задишці надати пацієнту положення нанівсидячи |
Полегшення акту дихання |
Стежити за станом шкіри, здійснювати профілактику пролежнів |
Запобігання погіршенню стану пацієнта |
Часто змінювати положення пацієнта в ліжку (за відсутності протипоказань) |
Забезпечення профілактики пролежнів, тромбозу, застійної пневмонії |
Дієта № 10. Годувати 4—5 разів на день, обмежуючи кількість їжі і рідини до 1 л |
Забезпечення нормалізації стану системи кровообігу |
Стежити за регулярним випорожненням кишок. При закрепах застосовувати гіпертонічну клізму і проносні засоби |
Запобігання дискомфорту травного тракту |
Проводити систематичний облік добового діурезу і кількості випитої рідини у поєднанні із щоденним зважуванням пацієнта, якщо дозволяє його стан |
Забезпечення вірогідної інформації про стан пацієнта |
Стежити за діяльністю серцево-судинної системи, диханням |
Запобігання погіршенню стану пацієнта |
Алгоритм практичної навички № 13
"Визначення добового діурезу"
Послідовність дій |
Обґрунтування |
Обладнання Посудина 3-літрова, мірний посуд, температурний листок |
|
Підготовка медичної сестри до роботи Підготувати чисту посудину |
|
Написати і приклеїти етикетку на посудину із зазначенням прізвища, ім’я, по батькові пацієнта, назви дослідження, відділення, номера палати, дати і часу |
|
Підготовка пацієнта Пояснити пацієнту, як правильно збирати сечу |
Мотивація пацієнта до співпраці |
Техніка процедури Ранкову сечу пацієнта до 800 не враховувати |
Необхідна умова ефективного проведення процедури |
Протягом доби пацієнт повинен збирати сечу в одну посудину (з 800 ранку до 800 наступного дня) |
|
Зберігати банку із сечею у прохолодному місці закритою |
|
Фіксувати кількість випитої рідини (включаючи овочі і фрукти) і кількість рідини, уведеної парентерально |
Документування кількості випитої рідини забезпечує ефективність процедури |
Добовий діурез має становити не менше за 70—80 % від усієї спожитої пацієнтом за добу рідини |
|
Визначити кількість сечі за добу |
|
Дані, отримані при визначенні добового діурезу і водного балансу, записати в температурний листок |
Забезпечення інформації про стан пацієнта |