Алгоритм практичної навички № 26

Послідовність дій

Обґрунтування

Обладнання

Камфорний спирт, ватні кульки, мірний посуд, ваги, підкладне судно

Виконання елементів догляду

Пацієнт повинен дотримуватися ліжкового режиму

Положення лежачи і рівномірне тепло сприяють одужанню

Стежити за дотриманням пацієнтом дієти № 7 (обмежити споживання рідини до 1 л, кухонної солі — до 3—4 г на добу, білків — м'яса, риби, сиру)

Запобігання затримці рідини в організмі

Здійснювати догляд за шкірою

Забезпечення гігієнічного комфорту пацієнта, профілактика пролежнів

У гострий період пацієнт повинен користуватися підкладними суднами в ліжку

Стежити за кількістю випитої і виділеної рідини

Сприяння діагностиці прихованих набряків

Для визначення динаміки набряків потрібно пацієнта щодня зважувати

Сприяння діагностиці прихованих набряків

Стежити за роботою кишок

Запобігання інтоксикації організму

Спостерігати за загальним станом пацієнта. Якщо пацієнт стає млявим, сонливим, відмовляється від їжі або в нього з'являються нудота і блювання, про це негайно сповістити лікаря

Запобігання виникненню ускладнень

Провітрювати палату 3—4 рази на день

Запобігання кисневому голодуванню

Послідовність дій

Обґрунтування

Обладнання

Стерильні: лоток, пінцет, гумовий катетер, гліцерин або вазелінове масло, серветки, ватні кульки, гумові рукавички, корнцанг; розчин фурациліну 1 : 5000, 70 % розчин етилового спирту, церата, судно, сечоприймач, посуд з одним із дезінфекційних розчинів: 0,2 % розчин хлорантоїну; 0,2 % розчин дезактину; 0,15 % розчин неохлору

Підготовка медичної сестри до роботи

Вимити руки двічі милом під проточною водою, висушити рушником. Нігтьові фаланги обробити ватною кулькою, змоченою спиртом

Забезпечення необхідних умов асептики

Тримаючи катетер пінцетом, полити на нього стерильне вазелінове масло або гліцерин

Полегшується введення катетера по сечовидільному каналу

На стерильний лоток покласти катетер (мал. 1), пінцет, гумові рукавички

На другий лоток покласти корнцанг, ватні кульки, марлеві серветки, розчин фурациліну, підігрітий до температури 37 °С

Підготовка пацієнтки

Повідомити пацієнтці хід процедури. Одержати згоду пацієнтки на її проведення

Мотивація пацієнтки до співпраці. Дотримання прав пацієнтки на інформацію

Провести психологічну підготовку пацієнтки

Положення пацієнтки на спині з розведеними і зігнугими в колінах ногами

Необхідна умова ефективного проведення процедури

Під таз підстелити церату і підкласти судно

Забезпечення чистоти постелі

Здійснити туалет зовнішніх статевих органів (див. алгоритм "Підмивання зовнішніх статевих органів")

Розвести соромітні губи, визначити місце розташування зовнішнього вічка сечівника

Запобігання інфікуванню сечовидільних шляхів. Забезпечення умов асептики

Пінцетом захопити стерильну ватну кульку, змочену розчином фурациліну, і продезінфікувати зовнішнє вічко сечівника

Техніка процедури (мал. 2)

Надягнути стерильні гумові рукавички

Забезпечення необхідних умов асептики

Стати праворуч від пацієнтки

Узяти пінцетом катетер на відстані 4—5 см від сліпого кінця, зовнішній кінець катетера зафіксувати між безіменним пальцем і мізинцем правої руки

Великим і вказівним пальцями лівої руки розвести великі і малі соромітні губи

Забезпечення правильного виконання процедури

Обережно ввести катетер у зовнішній отвір сечівника на 5—7 см до появи сечі. Зовнішній кінець катетера опустити в судно або сечоприймач

Необхідна умова ефективного проведення процедури. Запобігання травмі слизової оболонки сечівника

Коли цівка сечі зменшиться, витягнути катетер

Дезінфекція'

Занурити катетер в один із дезінфекційних розчинів на 60 хв, пропустити розчин через канал катетера

Забезпечення дезінфекції сечовивідних шляхів

Промити катетер під струменем проточної води

Забезпечення інфекційної безпеки

Промити дистильованою водою

Стерилізувати в автоклаві під тиском 1,1 атм за температури 120 °С — 45 хв або шляхом кип'ятіння в дистильованій воді протягом 30 хв. Воду із стерилізатора злити. Зберігати катетери в закритому стерилізаторі

Мал. 1. Види катетерів: 1 — гумовий; 2, 3 — металеві; 4, 5 — еластичні

Мал. 2. Техніка введення жіночого катетера