Алгоритм практичної навички № 24

Послідовність дій

Обґрунтування

Обладнання

Стерильна газовивідна трубка, кухоль Есмарха з гумовою трубкою, краном і наконечником, вазелін, церата, пелюшка, відвар рум'янки, тмину, кропу, карболен, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, судно, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну, туалетний папір

Виконання елементів догляду

Пацієнту призначити дієту з обмеженням кількості вуглеводів, кислих напоїв і бобових. Заборонити споживати свіжий хліб, борошняні вироби, солодощі.

Запобігання здуттю кишок

Давати пити вітрогонні засоби: відвар рум'янки, тмину, кропу (за призначенням лікаря)

Сприяє відходженню газів

За призначенням лікаря вживати карболен по 0,5—1 г 3—4 рази на день

Сприяє відходженню газів

Увести газовивідну трубку (див. алгоритм "Уведення газовивідної трубки")

Сприяє відходженню газів

За призначенням лікаря провести пацієнту очисну клізму з відваром рум'янки (див. алгоритм "Проведення очисної клізми")

Сприяє відходженню газів

Послідовність дій

Обґрунтування

Обладнання

Стерильна газовивідна трубка, вазелінове масло, марлеві серветки, судно, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, церата, пелюшка, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну, туалетний папір, посуд із водою

Підготовка медичної сестри до роботи

Помити руки з милом, висушити рушником

Забезпечення інфекційної безпеки

На лоток покласти газовивідну трубку

Змастити заокруглений кінець трубки вазеліновим маслом

Полегшення проходження трубки по прямій кишці

Надягнути гумові рукавички

Забезпечення інфекційної безпеки

Підготовка пацієнта

Повідомити пацієнта про хід процедури. Одержати згоду пацієнта на її проведення

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію

Провести психологічну підготовку пацієнта

Положення пацієнта на лівому боці з підведеними до живота ногами або на спині. Під таз підстелити церату з пелюшкою

Особливість анатомічної будови прямої і сигмоподібної кишки

Техніка процедури (мал. 1)

Лівою рукою розвести сідниці і, не поспішаючи, обертальними рухами обережно ввести трубку в пряму кишку на 20— 30 см

Для перевірки відходження газів вільний кінець опустити в прозорий посуд із водою

Наявність бульбашок свідчить про відходження газів

Кінець трубки загорнути в пелюшку. Газовивідна трубка може знаходитись у кишках не більш як 2 год

Можливе виділення разом із газами рідких калових мас. Запобігання подразненню слизової оболонки прямої кишки

Укрити пацієнта ковдрою

Забезпечення зігрівання пацієнта

Після відходження газів вийняти газовивідну трубку з прямої кишки

Отвір відхідника обтерти марлевою серветкою. У разі подразнення промити теплою водою, висушити серветкою, змазати вазеліном або припудрити

Запобігання інфікуванню сечовивідних шляхів. Забезпечення гігієнічного комфорту пацієнта

Дезінфекція

Занурити газовивідну трубку в один із дезінфекційних розчинів на 60 хв

Промити розчином канал трубки під тиском

Забезпечення інфекційної безпеки

Промити проточною водою 3 хв

Промити дистильованою водою 1 хв

Стерилізувати шляхом кип'ятіння в дистильованій воді протягом 30 хв

Зберігати в стерилізаторі без води