Алгоритм практичної навички № 22

Послідовність дій

Обґрунтування

Обладнання

Кухоль Есмарха з гумовою трубкою і наконечником, шприц Жане, газовивідна трубка, вазелінове масло, 1,5 л води кімнатної температури, лікарський розчин температурою 37 °С, церата, штатив, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну, пелюшка, ширма, туалетний папір

Підготовка медичної сестри до роботи

Помити руки милом, висушити рушником

Надягнути фартух і гумові рукавички

Забезпечення інфекційної безпеки

Заповнити гумовий балон підігрітим лікарським розчином

Теплий розчин запобігає збудженню перистальтики кишок

Змастити заокруглений кінець газовивідної трубки вазеліновим маслом

Полегшення проходження трубки по прямій кишці

Покласти на лоток газовивідну трубку і гумовий балон

Підготовка пацієнта

Повідомити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію

Провести психологічну підготовку пацієнта

За одну годину до проведення мікроклізми провести очисну клізму (див. алгоритм "Проведення очисної клізми")

Необхідна умова ефективного проведення процедури

Положення пацієнта на лівому боці з підведенмим до живота ногами

Особливості анатомічної будови прямої кишки

Підстелити під таз церату

Забезпечення чистоти постелі

Техніка процедури

Лівою рукою розвести сідниці, поступово обертальними рухами ввести газовивідну трубку на глибину 12—15 см

Необхідна умова ефективного проведення процедури

Приєднати до трубки гумовий балон або шприц Жане з лікарським розчином і повільно під малим тиском увести розчин у пряму кишку

Запобігання виникненню у пацієнта неприємних відчуттів

Перегнути і затиснути зовнішній кінець трубки. Від'єднати шприц або балон. Набрати в нього трохи повітря, знову з'єднати з газовивідною трубкою і проштовхнути в кишку рідину за допомогою повітря

Запобігання виходу ліків із кишок. Запобігання виникненню акту дефекації

Витягнути газовивідну трубку

Порекомендувати пацієнту полежати після процедури протягом години

Запобігання виникненню акту дефекації

Краще мікроклізму ставити ввечері, акт дефекації переважно настає вранці

Дезінфекція

Див. алгоритм "Уведення газовивідної трубки

Забезпечення інфекційної безпеки