Невсасывающиеся антациды

Невсасывающиеся антациды обладают медленными нейтрализующими свойствами, адсорбируют соляную кислоту и образуют с ней буферные соединения. Препараты этой группы не всасываются и не изменяют кислотно-щелочного равновесия.

Алюминия гидроксид (глинозем) — обладает антацидными, адсорбирующими и обволакивающими свойствами. Препарат нейтрализует соляную кислоту (1 г препарата нейтрализует около 250 мл 0.1 н. раствора соляной кислоты) с образованием алюминия хлорида и воды; рН желудочного сока постепенно повышается до 3.5-4.5 и остается на этом уровне в течение нескольких часов. При этом значении рН угнетается и пептическая активность желудочного сока. В щелочном содержимом кишечника алюминия хлорид образует нерастворимые и невсасывающиеся соединения алюминия.

Алюминия гидроксид целесообразно сочетать с магния оксидом (магнезией жженой). Магния оксид взаимодействует с соляной кислотой с образованием магния хлорида, обладающего послабляющими свойствами.

Сималдрат оказывает адсорбирующее, обволакивающее, антацидное и цитопротекторное действие. Антацидный эффект проявляется через 7-30 мин после приема и продолжается 2-4 ч. Назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, хроническом панкреатите, холецистите, диспепсии и др.

Возможные побочные эффекты: запор, метеоризм, аллергические реакции.

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Протаб — содержит гидроокись алюминия, гидроокись магния, метилполиксилосан (абсорбирующий пузырьки газа и устраняющий симптомы метеоризма).

Альфогель — гель алюминия фосфата, обволакивает слизистую оболочку.

Альмагель — флаконы по 170 мл. Комбинированный препарат, каждые 5 мл которого (1 дозировочная ложка) содержат 4.75 мл геля алюминия гидроксида и 0.1 г магния оксида с добавлением D-сорбита. Обладает антацидным, обволакивающим, адсорбирующим свойствами. D-сорбит оказывает послабляющее и желчегонное действие. Лекарственная форма (гель) создает условия для равномерного распределения препарата по слизистой оболочке желудка и более продолжительного эффекта.

Альмагель А — флаконы по 170 мл. Это альмагель, содержащий дополнительно на каждые 5 мл геля 0.1 г анестезина. Альмагель А применяется в том случае, если гиперацидное состояние сопровождается болями, тошнотой, рвотой.

Фосфалюгель — содержит алюминия фосфат (23%) в виде коллоидного геля, а также пектин и агар-агар. Препарат обладает антацидным и обволакивающим действием, защищает слизистую оболочку желудка от воздействия агрессивных факторов.

Гастал — таблетки, содержащие 0.45 г алюминия гидроксида в сочетании с магния карбонатом и магния оксидом (0.3 г). Препарат обладает высоким антацидным эффектом. Принимается по 1-2 таблетки через 1 ч после еды 4-6 раз в день.

Алюгастрин — натриевая соль дигидроксиалюминия карбоната, обладает антацидным, вяжущим, обволакивающим действием.

Маалокс (маалоксан) — выпускается в виде суспензии в пакетиках по 10 и 15 мл, в таблетках, флаконах по 100 мл. Представляет собой хорошо сбалансированную комбинацию алюминия гидроксида и магния гидроксида, что обеспечивает высокую нейтрализующую способность и гастроцитопротекторный эффект.

Таблица. Сравнительная характеристика антацидных средств.

Название препарата	Положительные стороны действия	Отрицательные стороны действия
Натрия гидрокар-бонат	1. Эффект развивается быстро	Продолжительность действия короткая. Образование СО2. Развитие повторного выделения желудочного секрета с высоким содержанием пепсина. Развитие системного алкалоза. Задержка ионов натрия и воды в тканях (отеки).
Магния оксид	При инактивации хлористоводородной кислоты не образуется СО2. Послабляющее действие. Значительная продолжительность действия.	1. Эффект развивается медленно.
Алюминия гидроксид	При инактивации хлористоводородной кислоты не образуется СО2. Длительный эффект. Адсорбирующее и вяжущее действие.	Медленная скорость развития эффекта. Запирающее действие. При длительном применении возможно истощение запасов фосфора в организме.
Маалокс	Высокая нейтрализующая способность. Гастропротекторное действие. Не вызывает запоров.	1. При длительном применении возможно истощение запасов фосфора в организме (влияние гидроокиси алюминия).