- •Глава 6. Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения
- •6.1. Средства, влияющие на аппетит Классификация
- •6.2. Препараты которые влияют на функции желез желудка
- •6.2.1. Препараты, усиливающие секрецию желез желудка
- •Классификация
- •6.2.3. Средства, понижающие секрецию желез желудка
- •Блокаторы н2-гистаминовых рецепторов
- •Антагонисты гастриновых рецепторов
- •Простагландины
- •Гастроцитопротекторы
- •Антацидные средства
- •Классификация антацидных средств:
- •Всасывающиеся антациды
- •Невсасывающиеся антациды
- •6.3. Средства, влияющие на моторику желудка Классификация
- •6.4. Рвотные и противорвотные средства
- •Классификация рвотных средств
- •Классификация противорвотных средств
- •6.5. Желчегонные средства
- •1. Средства, стимулирующие образование желчи (холеретики)
- •2. Средства, способствующие выделению желчи.
- •3. Холеспазмолитики.
- •Гепатопротекторы
- •Классификация гепатопротекторов:
- •6.7. Средства, применяемые при нарушениях экскреторной функции поджелудочной железы Классификация
- •6.8. Средства, влияющие на моторику кишечника Классификация
- •6.9. Слабительные средства
- •Классификация
- •6.10. Ветрогонные средства
- •Классификация ветрогенных средств:
- •Парасимпатомиметики:
- •6.11. Антидиарейные средства
- •Классификация антидиарейных препаратов:
- •Симптоматические и патогенетические препараты:
- •6.12. Спазмолитические средства
- •Классификация спазмолитических препаратов:
- •I. Нейротропные средства:
- •1.Холинолитические средства:
- •II. Миотропного действия:
- •III. Комбинированные препараты:
- •. Средства для лечения и профилактики дисбактериоза
6.10. Ветрогонные средства
При метеоризме (особенно у лиц пожилого и старческого возраста) часто применяют так называемые ветрогонные средства.
Классификация ветрогенных средств:
Адсорбенты: активированный уголь, Медикас Е, полифепан и др. Это вещества, обладающие высокой способностью поглощать газы, соли тяжёлых металлов, токсины и др. В качестве адсорбентов широко применяется активированный уголь при диспепсии, метеоризме, пищевых интоксикациях и др. отравлениях. Побочные эффекты: окрашивание стула в чёрный цвет, запор, понос, обеднение организма витаминами, гормонами, жирами, белками. Противопоказан при язвенной болезни желудка, язвенных поражениях кишечника, желудочно-кишечных кровотечениях.
Препараты, снижающие поверхностное натяжение пузырьков газа: диметикон, симетикон. Препараты относятся к группе «пеногасителей», то есть веществ, снижающих поверхностное натяжение пузырьков газа. Применяются для уменьшения «вспенивания» желудочного сока и избыточного газообразования в кишечнике и облегчения удаления из него газов. При приеме внутрь не всасываются, а проходят в кишечник и снижают поверхностное натяжение газов. Применяют при метеоризме, рефлюкс-эзофагите, аэрофагии, синдроме раздражения толстой кишки, а также при подготовке больных к диагностическим (рентгенологическим, ультразвуковым) исследованиям желудка и кишечника.
Растительные ветрогенные средства: настои из цветков ромашки, плодов тмина, семян укропа, листьев мяты перечной, настоя аниса, плодов фенхеля, травы тысячелистника и др. Благодаря их компонентах (гликозиды, флавоноиды), вызывают раздражающее действие на слизистую кишечника, тем самым незначительно стимулируют перистальтику и расслабляют сфинктеры.
Парасимпатомиметики:
М-холиномиметики: ацеклидин.
Антихолинэстеразные препараты: неостигмин, галантамин.
Благодаря прямому (М-холиномиметики) и непрямому (Антихолинэстеразные препараты) действию на гладкую мускулатуру ЖКТ, стимулируют перистальтику и расслабляют сфинктеры.
Заместительные ферментные препараты в нарушениях кишечного пищеварения: фестал, дигестал, панкреатин, панзинорм, трифермент и др.
Путем замещения пищеварительных ферментов, при их недостаточности в кишечнике, нормализуются процессы расщепления пищевых продуктов с улучшением процессов усвоения и предотвращения образования газов.
Комбинированные препараты: малокс, гестид плюс, метеоспазмил, насигел, панкреафлот, зимоплекс.
Действие этих средств связано преимущественно с умеренной стимуляцией моторики кишечника и легким спазмолитическим действием на мускулатуру сфинктеров.
6.11. Антидиарейные средства
Данная группа препаратов снижает интенсивность усиленной перистальтики и регулирует частоту дефекаций. При диарее, вызванной инфекционными агентами, назначаются противомикробные средства и препараты, регулирующие кишечный биоценоз (средства для лечения и профилактики дисбактериоза). К антидиарейным средствам симптоматического действия относятся также вещества, снижающие афферентную импульсацию (обволакивающие и вяжущие), М-холиноблокаторы, спазмолитики. Выраженным антидиарейным действием обладают агонисты опиатных рецепторов, в частности - лоперамид (иммодиум).