Министерство образования Республики Беларусь

УО «Белорусский государственный экономический университет»

Защита населения и объектов от чрезвычайных

ситуаций

( 2 часть)

Курс лекций

(электронное издание)

Минск - 2010

Авторы – Антоненков А.И., Батян О.Н.,Волосатова Н.Т., Марцуль И.Н.,

Молош Т.В.,Саевич К.Ф.,Корсун Н.Ф., Гапанович С.Е.,Кузне-

цова Е.И.,Коваленко М.К.,Корольчук Н.П.

Рекомендовано кафедрой безопасности жизнедеятельности

(протокол № 6 заседания кафедры от 8 февраля 2010 года)

Объём,уч.-изд.л. – 3,4 Курс лекций сдан в библиотеку

БГЭУ (научный читальный зал)

15 февраля 2010 г.

Содержание

Введение………………………………………………………………….4

Глава 1.Суть и задачи доврачебной неотложной помощи…………….5

Глава 2 Первая медицинская помощь при кровотечениях……….......9

2.1 Виды кровотечений и их характеристика………………….……….9

2.2 Способы остановки кровотечений……………………………….....11

Глава 3 Первая медицинская помощь при ожогах…………………….12

3.1 Характеристика степеней ожогов……………………………..........12

3.2 Виды ожогов и их характеристика………………………................13

3.3 Особенности оказания первой помощи при ожогах………………15

3.4.Тепловой удар……………………………………………………….17

Глава 4.Закрытые повреждения………………………………………...18

Глава 5. Первая медицинская помощь при переломах………….........24

5.1 Причины, виды переломов и их характеристика………………….24

5.2 Особенности неотложной доврачебной помощи при переломах..25

Глава 6 Первая медицинская помощь при шоке……………………....28

6.1 Характеристика травматического шока…………………………....28

6.2 Основные противошоковые мероприятия………………………....30

6.3.Обморок………………………………………………………………30

Глава 7. Оказание первой помощи при травматическом токсикозе…31

Глава 8. Первая медицинская помощь при отравлениях………….......34

8.1 Виды отравления и их характеристика…………………………….34

8.2 Признаки отравления кислотами……………………………...........37

Глава 9. Первая помощь при утоплении………………………….........41

Глава 10.Искусственное дыхание. Непрямой массах сердца…………44

Глава 11.Отморожения………………………………………………….48

Глава 12.Подручные средства для оказания первой помощи………...49

Выводы…………………………………………………………………...51

Список используемой литературы……………………………………...53

Приложения………………………………………………………………54

Введение

Первые мгновения после несчастного случая зачастую решают развитие ситуации в дальнейшем. Правильно оказанная первая медицинская помощь в дальнейшем определяет положительное развитие ситуации. А неграмотные действия могут служить причиной возникновения и развития разнообразных осложнений.

Основная цель первой медицинской помощи - спасение жизни пострадавшего, устранение продолжающего воздействия поражающего фактора и быстрейшая эвакуация его из зоны поражения.

Все действия оказывающего помощь должны быть целесообразными, обдуманными и решительными. Прежде всего надо оценить обстановку и принять меры к прекращению воздействия повреждающих факторов (извлечь из воды, вынести из горящего помещения, удалить из помещения, где скопились ядовитые газы, погасить горящую одежду и т.д.), быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. Этому способствует выяснение обстоятельств, при которых произошли травма или внезапное заболевание, времени и мест а возникновения травмы. При осмотре пострадавшего сначала устанавливают, жив он или мертв, затем определяют вид и тяжесть травмы, было и продолжается ли кровотечение.

При тяжелой травме, поражении электрическим током, утоплении, удушении, отравлении, ряде заболеваний может развиться потеря сознания, т. е. состояние, когда пострадавший лежит без движения, не отвечает на вопросы, не реагирует на окружающее.

Оказывающий помощь должен суметь отличить потерю сознания от смерти. При обнаружении минимальных признаков жизни необходимо немедленно приступить к оказанию первой помощи.

Признаками жизни являются:

1) наличие сердцебиения (его определяют рукой или ухом на грудной клетке в области левого соска);

2) наличие пульса на артериях (его определяют на шее — сонная артерия, в области лучезапястного сустава — лучевая артерия, в паху — бедренная артерия);

3) наличие дыхания (его определяют по движению грудной клетки и живота, увлажнению зеркала, приложенного к носу и рту пострадавшего, движению кусочка ваты или бинта, поднесенного к ноздрям;

4) наличие реакции зрачков на свет. Если осветить глаз пучком света (например, фонариком), то наблюдается сужение зрачка — положительная реакция зрачка. При дневном свете эту реакцию можно проверить так: на некоторое время закрывают глаз рукой, затем быстро отводят руку в сторону, при этом заметно сужение зрачка.

Наличие признаков жизни свидетельствует о необходимости немедленного проведения реанимационных мероприятий.

Следует помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет еще не означает, что пострадавший мертв. Подобный комплекс симптомов может наблюдаться и при клинической смерти, когда пострадавшему также необходимо оказать помощь в полном объеме.

Оказание помощи бессмысленно при явных признаках смерти:

1) помутнение и высыхание роговицы глаза;

2) наличие симптома «кошачий глаз» — при надавливании на глаза зрачок деформируется и напоминает кошачий глаз;

3) похолодание тела, появление трупных пятен и трупного окоченения. Трупные пятна сине-фиолетового или багрово-красного цвета выступают на коже при положении трупа на спине в области лопаток, поясницы, а при положении на животе — на лице, шее, груди, животе. Трупное окоченение — этот бесспорный признак смерти (Смерть) — начинает появляться через 2—4 ч после смерти.

Глава 1. Суть и задачи доврачебной неотложной помощи

Первая помощь представляет собой простейшие целесообразные мероприятия для спасения здоровья и жизни человека, перенесшего травму.

Оказание первой помощи – это естественная часть нашей жизни. Ее возникновение относится к ранней заре человечества. Изучение костей первобытного человека, ставшее возможным благодаря археологическим находкам, показало следы заживших ран; это свидетельствует о том, что в суровых условиях первобытной охоты человек часто становился жертвой нападения раненых животных, наносивших ему различные травмы. Несомненным является и то, что первобытный человек был вынужден себе и раненым соплеменникам первую помощь.

Для человека характерен врожденный инстинкт самосохранения, уходящий корнями еще в животную пору его жизни. Недаром у многих животных и в настоящее время можно наблюдать намеки на оказание помощи раненому или убитому того же вида.

О первой помощи упоминается в записях на египетских папирусах, в стихотворениях греческих поэтов, в произведениях древнеримских писателей и в библейских легендах. Естественно, в Древнем мире и в Средние века уровень первой помощи соответствовал уровню тогдашней медицины. Познанию структуры человеческого тела препятствовали предрассудки о неприкосновенности трупов. Прогрессивное развитие медицины началось лишь в Новое время, когда благодаря известному врачу XVI столетия Вессалию медицинские познания обогатились и стали более точными. В то время появляются научные обоснования мер первой помощи, возникают новые, более усовершенствованные способы ее оказания. Этому способствовало также открытие английского врача прошлого века Листера, доказавшего необходимость стерильности при обработке ран и операциях. Чистота достигалась при помощи антисептических средств – способ борьбы с болезнетворными зародышами, заключающийся в умывании рук хирурга и операционного поля, а также в стерилизации операционных инструментов. Наибольшая заслуга в деле организации первой помощи в прошлом веке принадлежит русскому хирургу Пирогову, который в 1853 году во время Крымской войны ввел целенаправленную обработку ран в полевых условиях.

В истории первой помощи знаменательным является 1859 год, когда швейцарец Дюнан предложил создать международную организацию, главной задачей которой являлось оказание первой помощи раненым в военных условиях. Благодаря инициативе Дюнана возник Красный Крест; заложив основание для специального обучения работников санитарной службы в армиях, деятельность Красного Креста постепенно расширялась.

В настоящее время Красный Крест – это значительная международная организация, объединяющая более ста пятидесяти миллионов членов. Ее деятельность, основывающаяся на научных данных, широко развита почти во всем мире. В 1881 году в Германии Эс-марх основал первую самаритянскую школу. С тех пор Красный Крест организовал десятки тысяч курсов первой помощи по всему свету.

Значение первой помощи и ее задачи велики не только во время войны, роль первой помощи не менее важна и в мирное время в деле охраны здоровья человека и в оздоровлении его жизненной среды. Предпосылкой к усвоению принципов первой помощи является знание основ анатомии и физиологии человека.

Первая доврачебная неотложная помощь представляет собой комплекс простейших мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья человека, проводимых до прибытия медицинских работников.

Основными задачами первая доврачебная неотложная помощь являются:

а) проведение необходимых мероприятий по ликвидации угрозы для жизни пострадавшего;

б) предупреждение возможных осложнений;

в) обеспечение максимально благоприятных условий для транспортировки пострадавшего.

Первая помощь пострадавшему должна оказываться быстро и под руководством одного человека. Вместе с тем вызов врача или доставка пострадавшего в медпункт (больницу) должны быть выполнены незамедлительно.

Алгоритм действий по спасению жизни и сохранению здоровья пострадавшего должен быть следующим:

а) применение средств индивидуальной защиты спасателем (при необходимости, в зависимости от ситуации);

б) устранение причины воздействия угрожающих факторов (вывод пострадавшего из загазованной зоны, освобождение пострадавшего от действия электрического тока, извлечение утопающего из воды и т.д.);

в) срочная оценка состояния пострадавшего (визуальный осмотр, справиться о самочувствии, определить наличие признаков жизни);

в) срочная оценка окружающих (визуальный осмотр, справиться о самочувствии, определить наличие признаков жизни);

г) позвать на помощь окружающих, а также попросить вызвать «скорую»;

д) придание пострадавшему безопасного для каждого конкретного случая положения;

е) принять меры по устранению опасных для жизни состояний (проведение реанимационных мероприятий, остановка кровотечения и т.д.)

ж) не оставлять пострадавшего без внимания, постоянно контролировать состояние, продолжать поддерживать жизненные функции его организма до прибытия медицинских работников.

Оказывающий помощь должен знать:

а) основы работы в экстремальных условиях;

б) признаки (симптомы) нарушений жизненно важных систем организма;

в) правила, методы, приемы оказания первая доврачебная медицинская помощь применительно к особенностям конкретного человека в зависимости от ситуации;

г) способы транспортировки пострадавших и др.

Оказывающий помощь должен уметь:

а) оценить состояние пострадавшего, диагностировать вид, особенности поражения (травмы), определять вид необходимой первой медицинской помощи, последовательность проведения соответствующих мероприятий;

б) правильно осуществлять весь комплекс экстренной реанимационной помощи, контролировать эффективность и при необходимости корректировать реанимационные мероприятия с учетом состояния пострадавшего;

в) останавливать кровотечения путем наложения жгута, давящих повязок и др.; накладывать повязки, косынки, транспортные швы при переломах костей скелета, вывихах, тяжелых ушибах;

г) оказывать помощь при поражениях электрическим током, в том числе в экстремальных условиях, при утоплениях, тепловом, солнечном ударе, при острых отравлениях;

д) использовать подручные средства при оказании первая доврачебная неотложная помощь, при переносе, погрузке, транспортировке пострадавшего;

е) определить необходимость вызова скорой медицинской помощи, медицинского работника, эвакуировать пострадавшего попутным (неприспособленным) транспортом, пользоваться аптечкой скорой помощи.

Первая помощь – это совокупность простых, целесообразных мер по охране здоровья и жизни пострадавшего от травмы или внезапно заболевшего человека. Правильно оказанная первая помощь должна оказываться сразу же на месте происшествия быстро и умело еще до прихода врача или до транспортировки пострадавшего в больницу.

Сущность первой помощи заключается в прекращении дальнейшего воздействия травмирующих факторов, проведении простейших мероприятий и в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Ее задача заключается в предупреждении опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и шока.