1) Чкдо по Илизарову.

Показания: открытые и закрытые переломы, врожденные и приобретенные ложные суставы, деформации сегментов конечностей, ортопедические заболевания.

Преимущества: управляемый остеосинтез, малоинвазивный метод, возможность сочетания с другими методиками лечения ортопедических больных, относительная дешевизна.

Осложнения: воспалительные, перелом фиксаторов, повреждение сосудисто-нервных пучков.

Недостатки: наличие аппарата внешней фиксации.

2) Накостный металлоостеосинтез.

Показания: закрытые переломы сегментов конечностей, разрыв АКС, врожденные и приобретенные деформации конечностей.

Преимущества: идеальная репозиция под контролем зрения, ранняя функция, поздняя нагрузка.

Осложнения: воспалительные, переломы фиксатора, кровопотеря.

Недостатки: интраоперационное повреждение тканей, необходима повторная операция по удалению фиксатора.

3) Интрамедуллярный остеосинтез.

А) напряженный – стержни ТЭН, Эндера

Показания: закрытые переломы длинных трубчатых костей.

Преимущества: малоинвазивный метод, первичная динамизация перелома, ранняя функция оперированного сегмента.

Недостатки: наличие ЭОП в операционной.

Осложнения: воспалительные.

Б) блокируемый интрамедуллярный остеосинтез.

Показания: переломы, ложные суставы длинных трубчатых костей.

Преимущества: малоинвазивный метод, возможность ограниченной компрессии и динамизации, ранняя функция, ранняя нагрузка.

Недостатки: наличие ЭОП, набора инструмента для установки и удаления фиксаторов в операционной, ограничение линейки размеров фиксаторов, что делает невозможным их применение в детском возрасте,.

Осложнения: воспалительные, перелом блокирующих винтов.

В) интрамедуллярный “статический” остеосинтез по Богданову, Кюнчеру, ЦИТО.

Показания: закрытые переломы сегментов конечностей, преимущественно в детском возрасте.

Недостатки: нестабильный остеосинтез, требующий дополнительной внешней иммобилизации, интраоперационное повреждение тканей.

Осложнения: воспалительные, перелом фиксатора, риск формирования ложного сустава, переудлинение оперированного сегмента конечности.

4) Синтез спицами.

Показания: переломы хирургической шейки плеча, чрезмыщелковые переломы в детском возрасте, переломы коротких трубчатых костей.

Преимущества: экономическая дешевизна и простота манипуляции, отсутствие дополнительного инструментария.

Недостатки: нестабильность фиксации, требующая дополнительной внешней иммобилизации.

Осложнения: воспалительные.

5) Шов Вебера.

Показания: перелом надколенника, разрыв АКС, перелом акромиального конца ключицы, локтевого отростка.

Преимущества: экономическая дешевизна и простота манипуляции, отсутствие дополнительного инструментария.

Недостатки: нестабильность фиксации, требующая дополнительной внешней иммобилизации.

Осложнения: воспалительные, перелом фиксаторов.

При лечении ряда ортопедических заболеваний и травм различной локализации в своей работе использую различные виды пластики для замещения дефектов костной ткани.

1) аутокость из крыла подвздошной кости.

Преимущества – отсутствие реакций отторжения трансплантата.

Недостатки: нанесение второй операционной травмы, ограниченный размер трансплантата.