Вибрационная болезнь

Профзаболевание, развивающееся под действием на организм вибрации у бурильщиков, шлифовальщиков, клепальщиков, транспортных мотористов, ткацких, швейных цехах.

Местная В.Б.- парастезии и боли в кистях, онемение конечностей, побледнение пальцев при сжатии в кулак или на холоде. Снижается температура кистей, мозолистость кожи, трещины, ломкость ногтей, атрофия мелких мышц кистей. Расстройства болевой и вибрационной чувствительности, снижается пульсация на периферических артериях- вегетативно-сенсорная полинейропатия.

Общая В.Б.- астено-вегетативный с-м(головная боль, обмороки, раздражительн, нарушен сон, эмоционнальная неустойчивость

Лечение вибрационной болезни

МЕСТНАЯ В.Б.- курс физиотерапии(диатермия области шейных симпатических узлов, УФО воротниковой зоны, диатермогальванизация верхних конечностей, двухкамерные гидрогальванические ванни, массаж).

Медикаментозно: ганглиоблокаторы, витамины группыВ, аскорбиновая кислота.

Санаторно-курортное леч.

Общая В.Б.- седативные и транквилизаторы, аскорбиновая к-а, белоид, беласпон, в/в глюкоза, физиотерапия, сан-кур лечение

Гипоталамический синдром

Симптомокомплекс характеризующийся вегетативными, эндокринными и трофическими расстройствами.

Причина: острая и хрон нейроинфекция, интоксикация; ЧМТ, опухоли мозга, НМК, хроническая психическая травма, эндокринные заболевания, затяжные болезни внутренних органов.

В зависимости от повреждения ядер гипоталамуса- клинические формы гипоталамического синдрома:

• Вегетососудистая;

• Нейроэндокриння;

• Нейромышечная.

Для всех форм характерен невротический синдром- нарушается взаимодействие между корой и подкоркой и проявляется раздражительностью, повышена возбудимость, слабость, нарушение сна, тревога, вегетативные нарушения.

Клиника и лечение гипоталамического с-ма

• Вегитососудистая форма ГС: часто возникают различные пароксизмальные состояния. Внезапно головная боль, сердцебиение, боль в области сердца, чувство страха, дрожь как от холода, бледность кожи, ускорение пульса, повышение АД (Симпатоадреналовый криз); или наоборот- гиперемия лица, замедление пульса и снижение АД (вагоинсулярный криз). При этом- частые позывы на мочеиспускание, неустойчивость деятельности пищеварительного тракта.

• Нейроэндокринная форма ГС- нарушена функция гипофиза, щитовидной и половых желез, жировой, углеводный и водно-солевой обмен.

• Нервно-мышечная ф. ГС – похожа на миопатию- слабость, гипотрофия мышц проксимальных отделов конечностей, нарушение терморегуляции с детского возраста(повышенная температура)

Лечение: Против инфекции и дезинтоксикац (антибиотики, глюкоза, унитиол неогемодез физ р-р,) дегидратация(лазикс), десенсебилизац (димедрол супрастин тавегил),

Стимулировать симпатич тонус- никотиновая кислота, хлорид и глюконат кальция; угнетает симпат НС- эрготамин, резерпин, пахикарпин, ганглерон, пентамин, бензогексоний.

При повышен тонусе парасимпат НС- белоид, белоспон, спазмолитики, циклодол.

• Сипатоадреналовый криз- пироксен по 0,015г/сутки.

• Вагоинсулярном- сапарал по 0,05 3р/сутки.

• Астено-невротич симпт- транквилизаторы и антидепресанты.