
- •Лекция №5 Заболевания вегетативной нервной системы Этиологические факторы заболеваний вегетативной нс.
- •Отек Квинке
- •Клиника отека Квинке, крапивницы
- •Лечение отека Квинке.
- •Мигрень
- •Формы мигрени
- •Клиника мигрени.
- •Лечение мигрени
- •Кислая капуста – листья капусты оборачивают в тряпочку, кладут на виски и за уши, а голову обматывают полотенцем. Народные средства лечения мигрени
- •Купировать приступ мигрени
- •Мигренозный статус
- •Вегетативная дисфункция (вегето-сосудистая дистония).
- •Причины вегето-сосудистой дистонии
- •Проявления вегето-сосудистой дистонии
- •Проявления вегетативной дисфункции (продолж.)
- •Классификация вегето-сосудистой дистонии (вегетативной дисфункции)
- •Вегетативные приступы (вегето-сосудистые кризы, панические атаки).
- •Вагоинсулярный приступ (криз)
- •Лечение Веге-то- сосудистой дистонии
- •Болезнь Меньера
- •Болезнь Рейно
- •Клиника б. Рейно
- •Синдром Рейно и способы лечения
- •Вибрационная болезнь
- •Лечение вибрационной болезни
- •Гипоталамический синдром
- •Клиника и лечение гипоталамического с-ма
Лечение Веге-то- сосудистой дистонии
Режим дня. Обязательно нужно высыпаться.
. Оптимизация труда и отдыха
Занятия физкультурой.
Коррекция питания.
Физиотерапия.
Мануальная терапия и коррекция нарушений шейного отдела позвоночника.
Иглорефлексотерапия
Фитолечение.
Психологическая коррекция
Санаторно-курортное лечение
Принять 20 капель валокордина или КОРВАЛОЛА.
Для снятия нервного возбуждения необходимо принять под язык (для быстрого и полного всасывания) 1-2 таблетки ДИАЗЕПАМА (РЕЛАНИУМ
Должно быть комплексным, длительным, индивидуальным, учитывающим особенности вегетативных нарушений и их этиологию.
Широко применяют седативные средства (препараты валерианы, пустырника, зверобоя, боярышника и др.), а также транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы (например, фенибут, карбамазепин, диазепам, амитриптилин,пирацетам).
Нередко благоприятное действие оказывает применение глицина, пантогама, глютаминовой кислоты, комплексных витаминных и микроэлементных препаратов.
Болезнь Меньера
Это вегетативная дисфункция, проявляющаяся повышенным тонусом парасимпатического отдела ЦНС. Вазомоторные нарушения во внутреннем ухе обусловливают острое развитие водянки эндолимфатического пузыря вестибулярного аппарата и резкое его раздражение.
Клиника: приступы вестибулярных расстройств( обмороки, тошнота, рвота, атаксия) с вегетативными нарушениями(брадикардия, артериальная гипотензия, бледность кожи лица, частое мочеиспускание, снижение темп тела. Частота приступов-1/нед, 1/мес, 1/год.
Лечение: Во время приступа- постельный режим, грелка к ногам, горчичники на шейно- затылочную область. В/м 2,0мл торекана+2,0 церукала + 1,0 пипольфена.
В/в- 5,0 0,5%р-р новокаина, 20мл 40% глюкозы, 40мг фурасемида.
Иногда- аминазин, атропин, кофеин.дроперидол, галоперидол, антигистаминные препараты, сосудорасширяющие( ношпа, цинаризин, стугерон).
Запрещена работа на высоте!!
Болезнь Рейно
Нейротрофоневроз характеризующийся приступами спастических судорожно-двигательных расстройств.
В основе лежит нарушение сосудисто – двигательной и трофической иннервации.
Различаем: болезнь Рейно и с-м Рейно. Женщины чаще в 5 раз болеют нежели мужчины.
Способствуют заболеванию: обморожения, инфекции, интоксикации, работа с пневматическим молотом.
Клиника б. Рейно
Приступы из трех фаз:
Первая- побледнение и похолодание пальцев сопровождается болью;
Вторая- выражена синюшность и усиление боли;
Третья фаза- кожа ярко- красная, боль исчезает.
Приступы несколько минут, чаще пальцы рук, иногда пальцы ног, кончик носа, языка, ушей.
Три стадии течения заболевания:
1 ст.- холодобоязнь, с побелением пальцев рук, ног, нос, языка, ушей, с болевым с-м.
2 ст- присоединяется акроасфиксия, сохраняющаяся после приступа;
3 ст.- преобладают трофические нарушения в пальцах;
Доброкачественные и злокачественные формы б. Рейно.
Синдром Рейно и способы лечения
С-М Рейно- при склеродермии, вибрационной болезне, сирингомиэлии, мозговых инсультах, эндокринных нарушениях(тиреотоксикоз, климакс), вертеброгенные заболевания(с-м передней лестничной мышцы).
Лечение: исключить причины провоцирующие приступы(холод, влажность, эмоциональные нагрузки).
Блокаторы ионов кальция, индометацин, аскорбиновая к-та, ганглиоблокаторы(ганглерон, бензогексоний, пахикарпин, пентамин), транквилизаторы.
Спазмолитики, сосудорасширяющие(платифилин, никотиновая к-та, ангиотрофен.
Хирург методы- десимпатизация и преганглиональная симпатэктомия.