Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекция №5 Заболевания вегетативной нервной сис...docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
37.1 Кб
Скачать

Лечение Веге-то- сосудистой дистонии

Режим дня. Обязательно нужно высыпаться.

. Оптимизация труда и отдыха

Занятия физкультурой.

Коррекция питания.

Физиотерапия.

Мануальная терапия и коррекция нарушений шейного отдела позвоночника.

Иглорефлексотерапия

Фитолечение.

Психологическая коррекция

Санаторно-курортное лечение

Принять 20 капель валокордина или КОРВАЛОЛА.

Для снятия нервного возбуждения необходимо принять под язык (для быстрого и полного всасывания) 1-2 таблетки ДИАЗЕПАМА (РЕЛАНИУМ

Должно быть комплексным, длительным, индивидуальным, учитывающим особенности вегетативных нарушений и их этиологию.

Широко применяют седативные средства (препараты валерианы, пустырника, зверобоя, боярышника и др.), а также транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы (например, фенибут, карбамазепин, диазепам, амитриптилин,пирацетам).

Нередко благоприятное действие оказывает применение глицина, пантогама, глютаминовой кислоты, комплексных витаминных и микроэлементных препаратов.

Болезнь Меньера

Это вегетативная дисфункция, проявляющаяся повышенным тонусом парасимпатического отдела ЦНС. Вазомоторные нарушения во внутреннем ухе обусловливают острое развитие водянки эндолимфатического пузыря вестибулярного аппарата и резкое его раздражение.

Клиника: приступы вестибулярных расстройств( обмороки, тошнота, рвота, атаксия) с вегетативными нарушениями(брадикардия, артериальная гипотензия, бледность кожи лица, частое мочеиспускание, снижение темп тела. Частота приступов-1/нед, 1/мес, 1/год.

Лечение: Во время приступа- постельный режим, грелка к ногам, горчичники на шейно- затылочную область. В/м 2,0мл торекана+2,0 церукала + 1,0 пипольфена.

В/в- 5,0 0,5%р-р новокаина, 20мл 40% глюкозы, 40мг фурасемида.

Иногда- аминазин, атропин, кофеин.дроперидол, галоперидол, антигистаминные препараты, сосудорасширяющие( ношпа, цинаризин, стугерон).

Запрещена работа на высоте!!

Болезнь Рейно

Нейротрофоневроз характеризующийся приступами спастических судорожно-двигательных расстройств.

В основе лежит нарушение сосудисто – двигательной и трофической иннервации.

Различаем: болезнь Рейно и с-м Рейно. Женщины чаще в 5 раз болеют нежели мужчины.

Способствуют заболеванию: обморожения, инфекции, интоксикации, работа с пневматическим молотом.

Клиника б. Рейно

Приступы из трех фаз:

Первая- побледнение и похолодание пальцев сопровождается болью;

Вторая- выражена синюшность и усиление боли;

Третья фаза- кожа ярко- красная, боль исчезает.

Приступы несколько минут, чаще пальцы рук, иногда пальцы ног, кончик носа, языка, ушей.

Три стадии течения заболевания:

1 ст.- холодобоязнь, с побелением пальцев рук, ног, нос, языка, ушей, с болевым с-м.

2 ст- присоединяется акроасфиксия, сохраняющаяся после приступа;

3 ст.- преобладают трофические нарушения в пальцах;

Доброкачественные и злокачественные формы б. Рейно.

Синдром Рейно и способы лечения

С-М Рейно- при склеродермии, вибрационной болезне, сирингомиэлии, мозговых инсультах, эндокринных нарушениях(тиреотоксикоз, климакс), вертеброгенные заболевания(с-м передней лестничной мышцы).

Лечение: исключить причины провоцирующие приступы(холод, влажность, эмоциональные нагрузки).

Блокаторы ионов кальция, индометацин, аскорбиновая к-та, ганглиоблокаторы(ганглерон, бензогексоний, пахикарпин, пентамин), транквилизаторы.

Спазмолитики, сосудорасширяющие(платифилин, никотиновая к-та, ангиотрофен.

Хирург методы- десимпатизация и преганглиональная симпатэктомия.