Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Shpory_po_neyropsi_podrobnee.rtf
Скачиваний:
11
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
3.27 Mб
Скачать

К важнейшим общепсихическим проблемам, решаемым в нп, относятся:

1. Уровневая (произвольная/непроизвольная) организация ВПФ.

2. Структура межсистемных связей, характер взаимосвязей различных психических функций, входящих в единый НП синдром.

  1. Особенности пластичности ВПФ; их перестройка в ходе специального обучения; Методологическое значение НП как науки о мозге в проблеме «мозг и психика» дает изучение материального субстрата психики на модели локальных поражений мозга, его отдельных структур.

Основные НП методы:

• группа методов клинического (неаппаратного) нейропсихологического исследования, разработанные А. Р. Лурия;

• аппаратные методы диагностики, включающие компьютерную томографию (КТ), метод ядерного магнитного резонанса (ЯМР), функционального магнитного резонанса (FMRI), электроэнцефалография (ЭЭГ), дипольная ЭЭГ, ЭЭГ с картированием мозга.

Дополнительно:

В экспериментальной НП применяются сопряженная моторная методика, механограмма и миограмма, плетизмограмму и др.

В реабилитационной НП применяется (цитата из Хомской) «психологический анализ дефекта методами нейропсихологической диагностики».

2. Сенсорные и гностические кожно-кинестетические расстройства.

Сенсорные

При поражении спинного мозга (вследствие травмы или операции), его передних и боковых частей, страдают болевая и температурная чувствительность, тактильная сохраняется.

Поскольку переход на противоположную сторону происходит не в месте проникновения волокон в спинной мозг, а значительно меньше по уровню, поражения спинного мозга на уровне крестца и поясницы ведет к нарушению чувствительности на той же стороне, так как перекрест еще не произошел.

При поражении задних столбов спинногов мозга (пути Голля и Бурдаха), нарушается глубокая (она же проприоцептивная) и частично болевая чувствительность. При разрушении одних путей проведения возбуждения чувствительность может частично восстановиться за счет других путей. В результате образуется гиперпатия – повышение болевой чувствительности, возникающее при поражении задних столбов спинного мозга.

Односторонний перерыв(?) спинного мозга вызывает характерные неврологические нарушения, а именно сенсорные нарушения на обеих половинах тела ниже повреждения и параличе произвольных движений на стороне повреждения (ипсилатерально – осязание, контралатерально – болевая и температурная чувствительность).

Различные утраты некоторых видов чувствительности называются диссоциацией чувствительности и имеют диагностическое значение.

Межнейронные связи в заднем роге подчиняются общим принципам физиологии малых нейронных групп. Особенно важна конвергенция афферентов с кожи и внутренних органов на одних и тех же нейронах.

# Больной может ошибочно локализовать афферентную активность от внутренних органов, например при желчной колике – как в поверхности тела. Каждый внутренний орган связан с определенной зоной кожи.

На принципе зон Захарьина – Геда основана терапия Фельденкрайца. Боль, возникающая на поверхности тела, называется отраженной болью. Все виды чувствительности – тактильная, болевая, температурная и проприоцептивная – поступают в бугор соответствующего полушария (в вентральные, медиальные и задние группы ядер, а также центральное и чашковидное). Главным в приеме различных видов афферентации является вентральное ядро таламуса. Кожно-кинестетический анализатор устроен по соматотопическому принципу. Различным участкам кожи, суставам и сухожилиям соответствуют свои нервные образования, куда проецируются сигналы от разных частей тела.

Различные ядра и участки таламуса связаны с переработкой афферентных импульсов различных участков мела. Поражения этой зоны мозга называется синдромом Дежерина, или таламическим синдромом. При раздражении вентролатерального ядра выпадает или резко ослабляется тактильная и глубокая чувствительность; температурная и болевая широко генерализуются (распространяются).

3-е первичное сенсорное поле коры так же, как и 17-е, имеет соматотопическую организацию, но зона представительства соответствует не площади, а функциональной значимости. Рука, лицо, язык, стопа занимают достаточно много места в дисгармоничном человечке Пенфилда. Наиболее значимые отделы тела, мышцы, кожа, лиц, глаз, стопа, рука, язык представлены в обоих полушариях. 3-е поле находится в тесной связи с 4-ым полем и представляет единую систему в сенсомоторной области коры.

При поражении этой области наблюдается эффект анестезии. Чаще наблюдается глобальное нарушение чувствительности, а иногда изолированные участки – элементарные сенсорные нарушения.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]