10.3.3. Методические схемы выполнения терапевтических процедур

Следует различать несколько методических схем выполнения лечебно-терапев­тических процедур (рис. 10.3):

А. Интегральное воздействие на организм.

Б. Избирательное воздействие на отдельный орган или физиологическую систему

В. Избирательное воздействие на определенный участок тела.

10.3.4. Принципы выполнения терапевтических процедур.

Технологические схемы выполнения ЛВ

Два этапа в любой процедуре исследования:

- подготовительный этап (ПЭ)- подготовка объекта исследования к воздействию (методические эффекты);

- этап воздействия (ЭВ) - выполнение терапевтической методики и получение количественных или качественных оценок результата (лечебные эффекты).

{ЭВ} Þ Об Þ {ЛЭ}

{ПЭ}È

Методические эффекты МЭ

– физические, физико-химические и биологические воздействия на объект исследования, приводящие его к оптимальному для выполнения лечебной процедуры состоянию. Примерами таких эффектов могут служить: пищевые ограничения; режим расслабления; работа с психотерапевтом; лекарственные препараты и т.п.

10.4. Классификация информационных методов терапии

группа методов, позволяющих достигать лечебно-терапевтического эффекта путем предъявления пациенту специальным образом подобранной по содержанию и оформлению информации. Классифицируются по типу информационного воздействия:

- сюжетные (реальные и абстрактные);

- тестовые, связанные с выполнением определенного задания;

- исполнительные, требующие определенных действий пациента.

Наиболее известными методами этого класса следует считать методы психиатрии и психотерапии, когда врач-психотерапевт общается с пациентом и может внушить ему какие-то идеи, которые могут изменить его существование, отношение к окружающему миру. К этой же группе следует отнести методы гипноза, самовнушения, аутогенной тренировки. Развитие идей информационного воздействия на человека привели к появлению новых аппаратных методов инфотерапии, таких как музыкотерапия, цветовая терапия и ряд других.

10.5. Методы операционного воздействия

Приводят к нарушениям целостности организма.

Средства разрезания биологических тканей - скальпели:

- металлический;

- лазерный;

- ультразвуковой;

- термический;

- водяной;

радиотехнический.

Электрохирургический инструмент

10.6. Методы реабилитации и восстановления утраченных функций организма

10.7. Особенности проведения лечебных процедур.

Завершая знакомство с системой методов лечебных воздействий, остановимся на формулировке ряда факторов, которые обусловливают особенностей их проведения. Так как существуют несколько путей решения лечебных задач – терапевтический и хирургический, и эти пути существенно различаются по способам управления состоянием организма, рассмотрим эти особенности для каждого пути отдельно. В то же время следует еще раз отметить, что перечисленные ниже особенности применения тех или иных методов, прежде всего, определяются сложностью организации и функционирования организма как объекта исследования, которые обсуждались в главе 6.

10.7.1. Терапевтические методы.

1. Наличие нескольких подходов к выполнению терапевтических процедур. лекарственная терапия, физиотерапия, информационная терапия, природная терапия.

2. Затруднения при оценке направления приложения лечебного физического фактора: сложность и неоднозначность трактовки диагностических данных для формирования программы терапии.

3. Сложность взаимосвязей физических и физико-химических показаний к применению терапевтических или хирургических воздействий.

4. Возможность получения одного и того же терапевтического эффекта при использовании разных лечебных факторов.

5. Отсутствие универсального метода управления состоянием организма приводит к необходимости использования комплексных воздействий.

6. Разнообразие МБП и ФП, которые отслеживаются во время процедур: трудности их одновременной оценки, разнородность методов для их определения.

7. Трудности учета всех посторонних мешающих факторов, особое значение психофизиологические факторы.

8. Необходимость точного выполнения методических приемов - последовательность и тщательность выполнения всех этапов терапевтических процедур.

9 Необходимость учета ряда дополнительных факторов: индивидуального отношения к ЛФФ, внутригрупповой изменчивости, анатомо-физиологических особенностей, национальных, климатических условий и др.

10. Подвижность биообъекта: изменения направления воздействия, затруднения учета влияния этой подвижности на результаты.

11. Сложность технологических схем выполнения терапевтических процедур: этапы - подготовка организма, проведение воздействия, анализ результата, коррекция параметров, т.е. изменение параметров воздействий в каждой процедуре.