10.2.2. Обобщенная структура лечебных процедур хирургического типа

Как и терапевтические процедуры, лечебные процедуры хирургического типа (ЛПХТ) тоже можно представить в виде системы-процесса. В ней следует различать ряд операций (или блоков операций), выполнение которых предусматривается соответствующей медицинской технологией.

Очевидно, что структуру этой системы можно изобразить в разном виде, но для общности представлений приведем ее в виде, подобном схеме на рис. 10.1 (рис. 10.2). Сравнение ее со схемой на рис. 10.1 показывает, что с позиций системного анализа обе схемы похожи. Разница между ними отражает отличия в принятии решений по использованию физического фактора и, в некоторых случаях, в подготовке пациента к операции. Для хирургических процедур необходимо правильно выбрать вид физического поля, с помощью которого будет осуществляться само воздействие (блок ВФП), а, кроме того, принципиально отличается блок воздействия полем (блок ВП на рис. 10.2). При ЛПХТ это поле выполняет энергетическую функцию для преодоления сопротивления биологической ткани при ее разрезании, при этом большое значение имеет качество разреза, т.е. отсутствие кровотечений и некротических тканей.

Для этого вида лечебных воздействий большое значение приобретают методы подготовки пациента к предстоящей операции (Канал подготовки на рис. 10.2). сюда следует отнести его психологическую подготовку, методы обезболивания (анестезии), биостимуляции. Важным также остается постоянный контроль состояния пациента во время операции (Канал контроля состояния на рис. 10.2), для чего в операционную бригаду включаются медицинские и технические специалисты, способные с помощью технических средств отслеживать это состояние и информировать хирурга о критических изменениях.

На рис. 10.2 отображены основные источники ошибок, которые сопровождают процесс хирургического вмешательства. Легко убедиться, что они практически полностью совпадают с источниками ошибок, описанными для схемы на рис. 10.1.

10.3. Физиотерапия как наука и практика

Физиотерапия - область медицины, изучающая действие на организм природных и искусственно созданных физических факторов, применяемых для лечения и профилактики заболеваний, а также для медицинской реабилитации. Физиотерапия использует свойства физических факторов, которые применяются для лечения и восстановления здоровья, т.е. для терапевтических направленных воздействий.

Действие физических факторов на организм изучают и другие науки: электромагнитобиология, фотобиология, биоклиматология, гигиена, медицинская экология и другие.

В физиотерапии выделяют два подкласса

- технотерапия

- природотерапия

Физиотерапия как наука изучает механизмы действия ЛФФ при различных видах патологии, используются разные методы: морфологических, физико-химических, клинических, биофизических, биохимических, физиологических, иммунологических и многих других.

При этом необходимо учитывать молекулярные, клеточные, органные и целостные механизмы действия ЛФФ.

Разделяют на общую и частную

Общая - рассматривает методологические основы корректного применения лечебных физических факторов, механизмы их физиологического и лечебного действия и принципы их использования в клинике.

Частная (клиническая) - определяет особенности использования лечебных физических факто-ров при различных нозологических формах.

объединяют методы, использующие физические факторы, т.н. ЛФФ, воздействие

которых на Об позволяет достигать желаемого ЛТЭ.

Классифицируются:

по способу генерации фактора -

Технотерапия и Природотерапия;

по типу воздействующего поля {lЛФФ}.

При использовании метода физиотерапии необходимо:

- определить органы - "мишени" избирательного воздействия;

- определить зависимость ответных реакций организма от количества поглощенной энергии воздействия;

- установить показания и противопоказания для применения ЛФФ;

- оценить роль реактивности организма в формировании ЛТЭ при воздействии ЛФФ.

ФТ-1: Методы технотерапии

группа методов, позволяющих достигать требуемого ЛТЭ путем использования специальных технических средств – генераторов ЛФФ. Разделяются по типу {l_ЛФФ}: механические, гидрологические, электрические, световые, термические, радиологические.

ФТ-2: Методы природотерапии

– третья объединяет лечебные факторы природной среды, для организации воздействий которыми не требуются технические средства природотерапия (природная терапия); это различные реакриационные зоны с особыми свойствами, в которых строятся дома отдыха, санаторно-курортные организации, оздоровительные центры.

группа методов, позволяющих достигать требуемого ЛТЭ при пребывании пациента в экологических реакриационных зонах, содержащих природные лечебные факторы. Классифицируются по типу природного фактора:

- климатические факторы (морской, горный, зоны с особыми климатическими условиями);

- воздух и вода (специальные районы Земли);

- грязевые источники.