10.1. Систематизация лечебных методов

Выше уже отмечалось, что методы лечебных воздействий целесообразно рассматривать в виде своеобразной системы лечебных методов (СЛМ), элементами которой являются отдельные методы, позволяющие осуществлять различные направленные воздействия с целью коррекции патологических изменений состояния организма, его отдельных органов или функциональных систем.

В системе лечебных методов можно выделить несколько групп методов (см. рис. 5.3), используя для этого различные критерии. Наиболее общими из них являются такие критерии как:

– направленность метода на конкретный орган, функциональную систему или корректируемый МБП организма;

– степень вмешательства в жизненные процессы организма;

– природа лечебного фактора, на котором основан лечебный эффект.

Первый критерий отражает медицинский подход к классификации методов ЛВ. Для него не важен физический механизм воздействия, главное значение приобретает направленность воздействия на организм или определенную его часть. В дальнейшем анализ системы СЛМ с позиций этого критерия не проводится.

Второй критерий отражает степень воздействия на организм; при этом различают методы, которые не нарушают целостности организма при их использовании, и методы, нарушающие целостность организма при их применении. В соответствии с ним в СЛМ выделены две группы – подсистема методов терапевтических воздействий и подсистема хирургических методов лечения, которые связаны с применением физических или физико-химических факторов. Для классификации таких методов применим третий критерий; он ближе к техническому подходу, для которого важна физическая природа воздействия.

Формирование программы воздействий осуществляется на основании установленного диагноза. Однако, как и при постановке диагноза, так и при выборе параметров лечебного процесса приходится учитывать воздействие многочисленных внутренних и внешних факторов, влияющих на качество проводимых лечебных процедур. Учет этих факторов становится совершенно необходимым при использовании технических методов терапевтических и хирургических воздействий, особенно при реализации этих методов в автоматизированных системах управления состоянием больного организма.

10.1.1. Подсистема методов терапевтических воздействий.

Методы терапевтических воздействий (МТВ) связаны с лечебными факторами, воздействие которых на организм не нарушает его целостности, но приводит к направленным изменениям состояния. В роли объектов, воспринимающих воздействия (четвертая функция биообъектов в системе медико-биологических исследований), могут выступать целостный организм, а также его отдельные органы или функциональные системы, биологические ткани и группы клеток.

По типу используемого лечебного воздействия их можно разделить на несколько групп:

– вещественные, к которым следует отнести, прежде всего, лекарственные методы, основанные на применении фармакологических препаратов;

– энергетические, в которых предусматривается воздействие на пациента физическими полями естественного (природного) или искусственного происхождения; в частности, эти методы помогают ускорять введение лекарственных препаратов (например, метод лекарственного электрофореза);

– информационные, для которых характерно воздействие в виде специально подобранной информации, рассчитываемой на восприятие одним из анализаторов человека; чаще всего для передачи такой информации используют акустические и оптические сигналы.

Из этих трех групп только энергетические и информационные методы требуют применения специальных технических средств, для методов первой группы технические средства выполняют вспомогательную функцию.

Лекарственные (вещественные) методы получили широкое распространение в виду открытия большого числа активных биологических веществ, относительно простой технологии их производства, легкости и доступности использования. Анализ лечебных возможностей этой группы выходит за рамки данного издания.

Методы, основанные на их применении физических полей в качестве энергетических воздействий (такие поля определяются как лечебные физические факторы (ЛФФ), формируют вторую группу МТВ, позволяют:

– существенно расширить диапазон лечебных методов воздействия;

– добиваться мягких безболезненных лечебных эффектов;

– применять неинвазивные (не контактные) методы и способы лечебного воздействия;

– потенцировать (усиливать, ускорять) действие большинства лекарственных веществ, вводимых в процессе воздействия физическим полем;

– сократить сроки лечения.

Как правило, они не вызывают аллергии и лекарственных болезней, при их применении не наблюдается лекарственных зависимостей (токсикоманическая безопасность такой терапии). Зачастую отсутствуют побочные воздействия на другие органы и ткани, а также отмечается длительный период ремиссии хронических заболеваний.

Перечисленные достоинства лечебных физических факторов привели к интенсивному их изучению и разработке терапевтической медицинской техники, реализующей эти воздействия. За этой группой методов закрепился даже общий термин – физиотерапия.

В третьей группе МТВ объединены относительно новые методы лечения, связанные с организацией информационных воздействий на объект исследования. Определим эту группу (по аналогии с физиотерапией) как “инфотерапия” (информационная терапия).

Само информационное “сообщение” может поступать к человеку разными способами и в разных модальностях – в виде речи, музыки, живописи, наблюдений природных сюжетов. Давно было замечено, что при одних образах человек успокаивается, отдыхает, а другие сюжеты вызывают у него чувство раздражения, негодования. Все такие ощущения тесто связаны с изменениями функционального состояния человека, т.е. с изменениями физиологических и психологических процессов, определяющих уровень жизнедеятельности. Хорошо известна практическая значимость информации в жизни человека, в соответствии с которой он определяет цели и задачи своего существования, поведение в быту и на работе, отношение к окружающему его миру. Информационные сообщения могут привести к различным эмоциональным состояниям, приносить радости и огорчения, удовлетворять эстетическим запросам. В методах инфотерапии как раз и используется эта активная функция информации, как внешний фактор, способный вызвать направленные изменения состояния организма человека.

Как уже было отмечено, возможны комбинации лечебных факторов в виде комплексного воздействия, когда отдельные факторы, дополняя друг друга, обеспечивают оптимальные условия лечения.