III. Формирование навыков самостоятельного обследования больного, постановки диагноза, определения плана лечения.

Группа делится на малые подгруппы (2-3 человека). Студенты работают или в палатах детского ортопедического отделения, или в ортопедическом и гипсовом кабинетах детской поликлиники. Каждая группа разбирает больных с дисплазией тазобедренного сустава и врожденным вывихом бедра, врожденной косолапостью и врожденной мышечной кривошеей.

Студенты должны собрать анамнез заболевания ребенка у матери ребенка, выяснить, когда и где впервые ребенок был осмотрен ортопедом, когда поставлен диагноз и начато лечение, а также выяснить течение беременности и родов у матери ребенка и наследственность.

С помощью преподавателя, врачей, работающих в ортопедическом кабинете или в палатах ортопедического отделения, студенты обследуют опорно-двигательную систему ребенка, локальный статус, читают рентгенограммы, ставят диагноз, обосновывают тактику, метод и сроки лечения.

Студенты обязательно принимают участие в наложении и снятии гипсовых повязок при врожденном вывихе бедра, врожденной косолапости, принимают участие в наложении и снятии шин и распорок при дисплазии тазобедренного сустава и врожденном вывихе бедра.

IV. Обсуждение больных.

Через 30 минут группа собирается и работает с преподавателем. Поочередно студенты-кураторы докладывают о своих больных, рассказывают, как они производили обследование, делают краткое заключение. Остальные студенты и преподаватель обсуждают доклад, задают вопросы кураторам, указывают на ошибки, неточности.

Таким образом, имеется возможность показать студентам большое количество больных в стационаре и почти каждого больного, проходящего через ортопедический кабинет поликлиники с различными врожденными деформациями, с различной степенью выраженности деформации и на разных стадиях лечения, продемонстрировать зависимость тактики, методов, сроков лечения и прогноза заболевания от возраста ребенка и степени выраженности деформации.

V. Итоговый контроль.

Оставшееся время (15 минут) используется для закрепления полученных знаний (итоговый контроль).

Преподаватель предлагает повторить узловые вопросы темы (диагностика, методы лечения, осложнения).

Лучшим методом итогового контроля является решение студентами ситуационных задач из пособия по программированному контролю знаний студентов, созданного на кафедре.

Рекомендуемая литература:

1. Волков М. И., Дедова В. Д. Детская ортопедия: Учебник. - М., 1972.

2. Воробьев В. И. Атлас анатомии человека. - М., 1946.

3. Корнилов Н. В. Травматология и ортопедия: Учебник для студентов медицинских ВУЗов. - СПб.: "Гиппократ", 2001.

4. Лагунова И. Г. Рентгеноанатомия скелета. - М., 1981.

5. Лубоцкий Д. Н. Основы топографической анатомии. - М.: Медгаз, 1958.

6. Мовшович И. А. Оперативная ортопедия. - М., 1983.

7. Myсалатов Х. А., Юмашев Г. С. Травматология и ортопедия: Учебник. - Л.: Медицина, 1995.

8. Ортопедия и травматология детского возраста для врачей / Под ред. М. В. Волкова, Р. М. Тер-Егизарова. - М., 1983.

9. Чаклин В. Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии. - М., 1964.

Повреждения кисти.

Цель занятия: научить студентов методам клинического исследования кисти с целью диагностики наиболее распространенных травм - переломов и вывихов костей кисти и пальцев, повреждений сухожилий сгибателей и разгибателей, повреждений нервных стволов. В процессе практического занятия студент должен научиться оказывать первую врачебную помощь при травмах кисти и получить необходимые знания о методиках восстановления поврежденных анатомических образований в травмпункте и стационаре и способах восстановления функций кисти в процессе реабилитационного периода.

После проведенного занятия студент должен знать:

1. Консервативные и оперативные методы лечения повреждений костей и сухожилий кисти, кожных покровов, нервов.

2. Показания к применению оперативного и консервативного методов лечения.

3. Особенности выбора метода лечения в зависимости от общего состояния больного, его возраста, профессии, уровня развития интеллекта.

4. Комплекс мероприятий для восстановления функций кисти и пальцев.

5. Типичные ошибки в диагностике и лечении травм киста.

уметь:

1. Собрать жалобы и анамнез у больного с травмой кисти.

2. Провести клиническое обследование больного с повреждением кисти.

3. Определить и правильно сформулировать диагноз на основании данных анамнеза и клинического обследования.

4. Прочитать рентгенограмму больного с травмой кисти.

5. Оказать больному с травмой кисти первую врачебную помощь на догоспитальном этапе.

Место проведения занятия: