Міністерство охорони здоров’я україни

Національний медичний університет

імені О.О.Богомольця

Кафедра дитячої терапевтичної стоматології та профілактики

стоматологічних захворювань

“Затверджено”

на методичній нараді кафедри

дитячої терапевтичної стоматології

та профілактики стоматологічних

захворювань

Протокол № 9від 23.11.2016 p.

Зав.кафедри_______проф. О. В. Савичук

Методичні рекомендації

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

При підготовці до практичного заняття

Навчальна дисципліна	Профілактика стоматологічних захворювань
Модуль №1	Профілактика стоматологічних захворювань
Змістовий модуль № 1	Методика стоматологічного обстеження та визначення чинників ризику розвитку стоматологічних захворювань. Індексна оцінка стану порожнини рота.
Тема заняття №2	Індексна оцінка гігієнічного стану порожнини рота. Визначення індексів гігієни порожнини рота (Грін-Вермільона, Федорова-Володкіної, Сілнес-Лоу).
Курс	ІІІ
Факультет	Стоматологічний
Кількість годин	3

Виконавець: ас. Немирович Ю.П.

Рецензент: проф. Остапко О.І.

КИЇВ – 2016

1. Актуальність теми:

Доля мікроорганізмів у розвитку захворювань твердих тканин зубів є загальновизнаним фактом. Численні дані літератури свідчать про те, що зубний наліт є одним із важливих етіологічних й патогенетичних ланок даної патології. Тому, для оцінки рівня гігієни порожнини рота застосовуються індекси.

 2. Навчальні цілі:

• Знати основні індекси гігієни порожнини рота.

• Оволодіти методиками визначення індексів гігієни порожнини рота.

3. Матеріали доаудиторної самостійної роботи:

3.1. Базові знання, навики, вміння необхідні для вивчення теми

1. Знати призначення основних стоматологічних інструментів та вміти користуватися інструментами, які входять до складу оглядового набору.

2. Знати будову зубів, слизової оболонки порожнини рота і тканин пародонту у пацієнтів різного віку.

3. Уміти відрізняти тимчасові від постійних зубів за їх анатомічними ознаками.

4. Уміти проводити стоматологічне обстеження.

3.2. Зміст теми заняття:

Оцінка гігієнічного стану порожнини рота здійснюється методами, які в літературі отримали найменування індексів. Всього описано більше 80 індексів. Всі вони в тому або іншому ступені відображають динаміку мікрофлори порожнини рота і стан тканин пародонту.

Для виявлення зубного нальоту, зубного каменя і оцінки гігієни порожнини рота, а також ефективності гігієнічних заходів поверхні досліджуваних зубів фарбують розчинами Люголю, метиленового синього, фуксину та ін., а потім обчислюють значення індексу, що відображає, кількість і якість зубних відкладень.

У свою чергу, індекси для оцінки гігієнічного стану порожнини рота (л.О. Хоменко та спiвавт., 1993) відносять до 4-х груп:

1- індекси, що оцінюють площу зубного нальоту;

2- індекси, що оцінюють товщину зубного нальоту;

3- індекси, що оцінюють масу зубного нальоту;

4- індекси, що оцінюють фізичні, хімічні, мікробіологічні параметри зубного нальоту.

Класифікація набутих структур порожнини рота (Г. Н. Пахомов, 1982)

1. Немінералізовані зубні відкладення

• Пеликула

• Зубна бляшка

• М’який зубний наліт

• Харчові залишки

2. Мінералізовані зубні відкладення

• Над'ясенний зубний камінь

• Під'ясенний зубний камінь

Барвники для виявлення зубних відкладень

Р-н Шиллєра-Писарєва	KJ - 2,0 J - 1,0 H2 O - 40,0
Р-н Люголю	KJ – 2,0 J – 1,0 H2 O – 17,0
Р-н Люголю с гліцерином	KJ – 2,0 J – 1,0 H2 O – 3,0 Гліцерин – 94,0
6% р-н фуксину	Етиловий спирт 70% - 25,0 Фуксин – 1,5
Метиленовий синій
Ерітрозин (таблетки, розчини)	Недолік – забарвлює слизову оболонку порожнини рота
Бісмарк коричневий
Флюоресцеїн натрію Plaque Test (Vivadent)	Забарвлює зубні відкладення у жовтий колір, який видно при опроміненні тільки спеціальним джерелом світла (не забарвлює слизову оболонку)
Комбіновані барвники Curadent (Curaprox) таблетки Curadent (Curaprox) розчин Paro Plak 2-х кольорові подушечки з барвниками Miradent-2-Ton - розчин Miradent Plaque Agent - розчин	Дозволяє оцінити вік зубної бляшки. При обробці цими барвниками незріла бляшка (до 3-х днів) забарвлюється в червоний колір, зріла (більше 3-х днів) – в синій.