- •Cтатистические методы в оценке здоровья населения
- •Введение
- •1. Этапы статистического исследования
- •1.1. Разработка плана и программы исследования
- •Программа сбора информации
- •Программа разработки информации
- •Примеры группировок, применяемых при анализе показателей смертности населения
- •Заболеваемость рабочих завода №1 в 20 году.
- •Заболеваемость рабочих завода №1 в зависимости от пола и возраста в 20 году.
- •Заболеваемость рабочих завода №1 в зависимости от пола и возраста в 20 году.
- •1.2. Статистическое наблюдение
- •1.3. Статистическая группировка и обработка материала
- •1.4. Статистический анализ
- •Задача 1 (с образцом решения)
- •Заболеваемость спортсменов г. Екатеринбурга
- •Задача 2
- •Задача 3
- •2. Абсолютные и относительные величины
- •2.1. Абсолютные величины
- •2.2.Относительные величины
- •2.2.1. Интенсивные показатели
- •2.2.2.Экстенсивные показатели
- •2.2.3. Показатели соотношения
- •2.2.4. Показатели наглядности
- •2.2.5. Ошибки при использовании относительных величин
- •Задача 2 (с образцом решения)
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Динамика умерших в Свердловской области в течение
- •2002-2004 Годов
- •Средняя длительность пребывания больного на койке в
- •Динамика младенческой смертности в Свердловской области (1992-2004 годы), на 1000 родившихся живыми
- •Динамика рождаемости в Свердловской области
- •Задача 1
- •4. Вариационные ряды. Средние величины. Критерии разнообразия признака в вариационном ряду
- •4.1. Вариационные ряды
- •Определение количества групп в вариационном ряду.
- •Определение величины интервала (I) между группами.
- •3. Определение начала, середины и конца группы.
- •4. Распределение случаев наблюдения по группам.
- •1. Определение числа групп в вариационном ряду.
- •2. Определение величины интервала между группами.
- •4.2. Средние величины
- •Рост девочек 4 лет, см
- •Вес мальчиков 9 лет
- •Критерии разнообразия признака в вариационном ряду
- •Методика расчета среднего квадратического отклонения
- •Оценка рассеянности ряда значений веса мальчиков 9 лет
- •Задача 1 (с образцом решения)
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •5. Корреляция
- •Определение тесноты и направления связи по
- •Расчет коэффициента корреляции между охватом прививками и заболеваемостью
- •Задача 1 (с образцом решения)
- •5. Вычисление dx² и dy² и суммы ∑dx² и ∑dy²:
- •7. Вычисление коэффициента корреляции (r):
- •8. Расчет ошибки коэффициента корреляции mr и его достоверности (по критерию t):
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •6. Стандартизация показателей
- •1 Этап – расчет интенсивных показателей заболеваемости гепатитом на 100 работающих по каждому цеху в целом, а также для мужчин и женщин.
- •Сравнение интенсивных и стандартизованных
- •Значение метода стандартизации
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •7. Оценка достоверности результатов исследования
- •7.1. Определение средней ошибки средней (или относительной) величины (ошибки репрезентативности) – m
- •7.2. Определение доверительных границ средней (или относительной) величины
- •Взаимосвязь критерия t с вероятностью безошибочного прогноза р
- •7.3. Определение достоверности разности средних (или относительных) величин (по критерию Стьюдента – t)
- •Задача 1 (с образцом решения)
- •2. Формула для расчета доверительной границы средней величины (средней частоты пульса у студентов -медиков после экзамена):
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
Сравнение интенсивных и стандартизованных
показателей в цехах А и Б
Показатели |
Цех А |
Цех Б |
Сравнение показателей |
Интенсивные |
4,4% |
3,3% |
А>Б |
Стандартизованные |
3,5% |
6,2% |
А<Б |
При сравнении общих интенсивных показателей результаты получились противоположными (А>Б) в связи с тем, что на общие интенсивные показатели оказал влияние различный состав работающих по полу в этих цехах. Данный факт связан с тем, что у женщин, значительно выше заболеваемость гепатитом, чем у мужчин, а в цехе А преобладали женщины, тогда как в цехе Б – мужчины.
Следовательно, пол оказывает влияние на показатели заболеваемости гепатитом. Если бы состав работающих по полу в обоих цехах был бы одинаков, то в цехе А уровень заболеваемости гепатитом был бы ниже, чем в цехе Б.
Значение метода стандартизации
Метод стандартизации применяется при:
значительных различиях в уровнях групповых показателей (разные уровни заболеваемости мужчин, женщин; разные уровни летальности по отделениям больных, различная средняя длительность лечения по заболеваниям и т.д.);
значительной неоднородности составов сравниваемых совокупностей.
107
108
Контрольные вопросы:
Учебные элементы темы |
Указания к выполнению задания |
Стандартизация показателей. |
Дайте определение. Укажите, для чего применяется в практике здравоохранения. |
Методы стандартизации. |
Перечислите: 1. 2. 3. |
Методы определения коэффициента корреляции. |
Назовите: 1. 2. |
Этапы прямого метода стандартизации. |
Перечислите: 1. 2. 3. 4. 5. |
Сравнительный анализ стандартизованных и интенсивных показателей. |
Назовите возможные варианты: 1. 2. 3. Сформулируйте соответствующие выводы. |
Ситуационные задачи:
Задача 1
Вычислите стандартизованные показатели летальности в стационарах двух больниц (за стандарт принять сумму численности больных в обеих больницах). Сделайте вывод о влиянии тяжести заболеваний на показатели летальности по больнице.
|
Больница А |
Больница Б |
||
Заболевания |
число больных |
из них умерло |
число больных |
из них умерло |
Гипертоническая болезнь II ст. |
100 |
2 |
400 |
10 |
Гипертоническая болезнь III ст. |
380 |
12 |
3000 |
12 |
Инфаркт миокарда |
460 |
32 |
100 |
7 |
Всего |
940 |
46 |
3500 |
29 |
109