- •1. Основные понятия учения о болезни
- •1.1. Контрольные вопросы
- •1.2. Рекомендации к ответам 1.2.1. Понятие "здоровье" и "болезнь"
- •1.2.2. Стадии и исходы болезней. Реанимация. Понятие о ремиссиях, обострениях, рецидивах
- •1.2.3. Понятия "патологическая реакция", "патологический процесс", "патологическое состояние"
- •1.2.4. Осложнения, основные и сопутствующие заболевания
- •1.2.5. Понятия "предболезнь", "преморбидное состояние"
- •1.2.6. Нозологическая единица. Фенокопии и генокопии. Принципы классификации болезней
- •1.2.7. Методологические принципы, лежащие в основе научного понимания сущности болезни
- •2. Этиология
- •2.1. Контрольные вопросы
- •2.2. Рекомендации к ответам
- •2.2.1. Понятия "этиология", "этиологический фактор", "условия", "повод", "причина болезни". Принципы этиотропной профилактики и терапии болезней.
- •2.2.2. Формы взаимодействия экзогенных этиологических факторов с организмом. Особенности возникновения патологии во внутриутробном периоде развития
- •2.2.3. Подразделение болезней в зависимости от роли генетических и экзогенных факторов в этиологии
- •2.2.4. Основы ошибочных представлений в этиологии
- •3. Общий патогенез ненаследственных болезней
- •3.1. Контрольные вопросы
- •3.2. Рекомендации к ответам
- •3.2.1. Понятие "патогенез". Основная структура патогенеза болезни
- •3.2.3. Основные механизмы повреждения организма и нарушения его функций при возникновении и развитии болезни.
- •3.2.4. Приспособительные явления в патогенезе, их виды
- •3.2.5. Стресс как общий адаптационный синдром и его роль в патологии.
- •3.2.6. Диалектическая оценка приспособительных явлений в патогенезе болезни
- •4. Патофизиология повреждения клетки
- •4.1. Контрольные вопросы
- •4.2. Рекомендации к ответам
- •4.2.1. Определение понятия повреждение. Причины повреждения клеток. Избирательность и специфичность повреждения
- •5.1. Контрольные вопросы
- •5.2.6. Принципы профилактики и терапии конституциональной патологии
- •6. Реактивность организма и ее роль в патологии
- •6.1. Контрольные вопросы
- •6.2. Рекомендации к ответам
- •6.2.1. Реактивность, ее значение для организма и формы проявления. Реактивность и резистентность
- •6.2.2. Факторы, определяющие индивидуальную реактивность организма
- •6.2.3. Механизмы изменения реактивности организма и пути направленного на нее влияния
- •6.2.4. Патогенез парааллергических процессов типа феноменов Шварцмана и Санарелли
- •6.2.5. Тахифилаксия, ее механизмы
- •7. Иммунопатология
- •7.1. Контрольные вопросы
- •8.1. Контрольные вопросы
- •9.1. Контрольные вопросы
1.2.3. Понятия "патологическая реакция", "патологический процесс", "патологическое состояние"
Патологическая реакция - необычная, чаще всего несоответствующая раздражителю реакция клетки, ткани, системы, организма. Она может быть слишком сильной, слабой или извращенной.
Патологическая реакция может быть обусловлена, например, истощением реагирующей структуры, действием токсических веществ (возбуждающих, угнетающих), наличием какого-либо патологического процесса.
Патологический процесс - комплекс морфологических и функциональных болезненных изменений, протекающих в каком-либо участке организма.
Примеры патологического процесса: очаг воспаления, атрофия, патологическая гипертрофия, дистрофия, опухолевый рост, отек. Патологический процесс может быть и у здорового человека, если он не влияет на его взаимоотношения со средой (например, небольшое подкожное кровоизлияние на месте ушиба).
Патологическое состояние - стойкий дефект в структуре организма, ограничивающий его адаптационные возможности.
Примеры патологических состояний: дефект в структуре ДНК, который может привести к наследственной патологии, врожденные уродства (аномалии развития), различные приобретенные дефекты (отсутствие руки, ноги, глаза, желудка, сковывающие рубцы после завершения патологического процесса).
1.2.4. Осложнения, основные и сопутствующие заболевания
В течении болезни иногда, возникают осложнения, которые могут быть множественными.
Осложнение - это новая болезнь или патологический процесс, не обязательные при данном страдании, но в своем возникновении связанные с его причиной или механизмом. Таким образом, осложнение - это новая болезнь или патологический процесс, возникающие на базе имеющейся патологии.
Другие болезни, прямо не связанные с основной (то есть не являющиеся осложнениями), называют сопутствующими.
При наличии нескольких болезней основным заболеванием считают то, которое представляет наибольшую опасность для организма.
Если сопутствующее заболевание возникает во время течения основной болезни, его называют интеркурентным (например, дизентерия у больного со злокачественной опухолью).
1.2.5. Понятия "предболезнь", "преморбидное состояние"
Предболезнь - это жизнь организма, имеющего дефект, который либо заметно не снижает биологическую и социальную адаптацию, благодаря мобилизации приспособительных механизмов, либо снижение адаптации проявляется лишь при взаимодействии с определенными факторами внешней среды, которых можно избежать.
Таким образом, предболезнь характеризуется предшествующими и в то же время способствующими заболеванию нарушениями в организме. При этом клинических признаков данной болезни еще нет. В это понятие включаются скрытые (компенсируемые) формы наследственных предрасположений к болезням. Например, такие формы предрасположения к диабету, как повышенная активность инсулиназы, разрушающей инсулин, или уменьшение содержания транскортина, белка, связывающего кортизол в крови. При повышенном (для данного человека) содержании в рационе углеводов, жиров, на этой почве может развиться определенная форма сахарного диабета (болезнь).
Другими примерами предболезни могут служить недостаточный синтез антител по отношению к инфекционным болезням; способность сенсибилизироваться пыльцой некоторых растений, некоторыми лекарствами, определенными пищевыми веществами - по отношению к соответствующим аллергическим болезням.
Предболезнью может быть приобретенное предрасположение к болезни. Например, компенсируемое повреждение структуры органа. На этой почве может возникнут болезнь, в основе которой будут лежать истощение компенсирующих систем (например, сахарный диабет после панкреатита).
Предболезнь качественно отличается от нормы наличием в организме дефекта, который либо компенсирован, либо проявляет себя только в очень ограниченных условиях. От патологии в форме болезни, патологического состояния она отличается тем, что биологическая и социальная адаптация заметно не снижены, или снижение дает о себе знать лишь по отношению к некоторым или к какому-либо одному фактору среды, которых можно избежать.
Знать предболезни необходимо для успешной профилактики болезней.
Преморбидное состояние - состояние организма перед данной болезнью, таковым может быть здоровье, любая другая болезнь, предболезнь, патологическое состояние, патологический процесс.