Указания по остановке кровотечения жгутом

Жгут накладывается при массивных артериальных, венозных и смешанных кровотечениях, которые не оста­навливаются давящей повязкой или тампонадой раны стерильными марлевыми салфетками или индивидуаль­ным пакетом. При отсутствии стандартного жгута могут быть ис­пользованы подручные средства: пояса, ремни, эластич­ные бинты и др. При кровотечениях из ран верхней конечности жгут должен быть наложен на нижнюю или верхнюю треть плеча. Наложение жгута на середине плеча противопо-

7 Заказ Б63 № казано из-за возможности сдавливания лучевого нерва. Наложение жгута на предплечье малоэффективно вслед­ствие глубокого расположения сосудов между двумя костями предплечья. При кровотечениях из ран нижней конечности жгут должен быть наложен на бедро. Под жгут по всей окружности конечности нужно под­ложить подкладку из марли, бинта, одежды и др. Сила, с которой накладывается жгут, определяется прекраще­нием кровотечения из раны и исчезновением пульса на периферических артериях (на лучевой артерии руки, на артерии тыла стопы или позади внутренней лодыжки на ноге). Все витки жгута накладываются с одинаковой силой, равномерно, друг около друга, без ущемления ко­жи. Предельно допустимое время, в течение которого можно держать жгут затянутым, не должно превышать 60 минут. По истечении 60 минут жгут во избежание омертвения тканей должен быть ослаблен до предела, когда появится пульс на периферии. При повторном кро­вотечении жгут необходимо наложить вновь на следую­щие 60 минут. После наложения жгута под один из его витков не­обходимо положить записку с указанием времени нало­жения жгута и срока его ослабления. Наложенный жгут нельзя прикрывать бинтами, одеж­дой, шиной (при открытом переломе), так как это за­трудняет контроль за жгутом, последующее его ослаб­ление или снятие. Во избежание отморожения конечность необходимо освободить от сдавливающей ее обуви, резинок и обес­печить сохранение тепла как для всего организма, так и в особенности для поврежденной конечности.

Техника подкожного вспрыскивания (инъекции) лекарственных препаратов

Необходимо иметь шприц на 5—10 см³ и иглу мало­го и среднего калибра. Шприц и игла перед употребле­нием должны быть простерилизованы 10-минутным ки­пячением. Целесообразно применять шприц одноразового пользования в стерильной упаковке или шприц в метал­лическом контейнере со спиртом. Они не требуют допол­нительной стерилизации. Место для иньекции должно быть легкодоступным, по возможности не требующим раздевания пострадавшего, технически удобным и таким, где нельзя поранить подкожные сосуды и нервы. Наибо­лее удобна наружная поверхность плеча или пред­плечья. Держа шприц большим и тремя средними пальцами правой руки, захватывают- указательным и большим пальцами левой руки кожу с подкожной клетчаткой, от­тягивают кверху навстречу острию иглы. Затем коротким быстрым движением вкалывают иглу в кожу в области основания складки и продвигают вглубь на 1—2 см. Пос­ле этого, перехватив шприц большим пальцем правой руки сверху, средним снизу, а мякоть указательного на­ложив на рукоятку поршня, выжимают содержимое шприца в подкожную клетчатку. По окончании инъекции, соответственно изменяя по­ложение пальцев правой руки, а левой рукой удержи­вая кожную складку, быстрым движением извлекают иглу вместе со шприцем. Место укола слегка смазывают йодной настойкой и прижимают к нему кусочек ваты, смоченной спиртом.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ ГОРНОСПАСАТЕЛЯ

Умение оказывать квалифицированную пер­вую медицинскую помощь заболевшему или раненому и владение определенными навыками транспортировки пострадавших по бездорожью и горному рельефу имеют большое прикладное значение не только при за­нятиях отдельными видами спорта, но и в повседневной жизни. Физкультурники и спортсмены в первую очередь обя­заны быть проводниками этой гуманной идеи, должны приобретать необходимые, жизненно важные знания и навыки по оказанию помощи пострадавшим. Первостепенное значение эти вопросы имеют для аль­пинистов и горных туристов, чья основная практическая деятельность проходит в высокогорье, вдали от насе­ленных пунктов и лечебных учреждений, где заболев­шему или получившему травму не может быть оказана неотложная врачебная помощь. Альпинисты и горнотуристы наряду с повышением спортивного мастерства по избранному виду спорта обя­заны постоянно совершенствоваться в овладении техни­кой проведения спасательных работ в горах, приобре­тать глубокие знания, чтобы уметь правильно устано­вить диагноз заболевания и травм и оказать первую медицинскую помощь пострадавшему. Учебным планом подготовки физкультурников для выполнения требований, необходимых для получения зна­чка «Альпинист СССР» и III—II спортивных разрядов в горах, для изучения разделов «Спасательные работы» и «Оказание первой медицинской помощи» отведен 51 час, в том числе: а) транспортировка пострадавшего по сложному гор- ному рельефу с применением подручных средств и спе- циального спасательного инвентаря — 41 час; б) оказание первой медицинской помощи — 10 часов. Учитывая большой объем работы, связанной с воспи­танием у альпинистов необходимых навыков для оказа­ния помощи терпящим бедствие в горах, занятия долж­ны проводиться не только в горах, в альпинистских ла­герях, но и до выезда в горы. Секции альпинизма добровольных спортивных об­ществ, в которых обучаются и тренируются спортсмены в межсезонный период, должны предусмотреть в своих планах следующие специальные занятия.