- •II. Анатомия опорно-двигательного аппарата
- •1.Скелет человека. Отделы скелета. Механические и биологические функции скелета
- •2.Кость как орган. Строение кости. Остеон – структурно-функциональная единица кости
- •3.Развитие кости. Стадии развития кости. Виды окостенения. Влияние биологических и социальных факторов на развитие кости
- •4.Классификация костей. Строение различных по классификации костей
- •5.Соединения костей и их классификация. Характеристика непрерывных соединений
- •6. Суставы. Основные и вспомогательные элементы суставов. Классификация суставов
- •7. Позвонки, их строение в различных отделах позвоночника, варианты и аномалии. Соединения позвонков между собой
- •8. Позвоночный столб в целом: строение, формирование его изгибов, возрастные особенности. Движения позвоночного столба и мышцы, производящие эти движения
- •9. Строение грудины и ребер. Соединения ребер. Грудная клетка в целом. Возрастные, половые и типовые особенности грудной клетки
- •10. Кости и соединения пояса верхней конечности. Мышцы, действующие на них, их иннервация и кровоснабжение
- •11. Кости свободной верхней конечности
- •12. Плечевой сустав: строение, виды и объем движений. Мышцы, действующие на него, иннервация и кровоснабжение
- •13. Локтевой сустав: строение, виды и объем движений. Мышцы, действующие на него, иннервация и кровоснабжение
- •14. Лучезапястный сустав: строение, виды и объем движений. Мышцы, действующие на него, иннервация и кровоснабжение
- •15. Суставы кисти: строение, виды и объем движений. Мышцы, действующие на них, иннервация и кровоснабжение
- •16. Кости пояса нижней конечности (строение тазовой кости)
- •17. Таз как целое. Размеры таза. Возрастные, половые и индивидуальные особенности таза
- •18. Кости свободной нижней конечности
- •19. Тазобедренный сустав: строение, виды и объем движений. Мышцы, действующие на него, иннервация и кровоснабжение
- •20. Коленный сустав: строение, виды и объем движений. Мышцы, действующие на него, иннервация и кровоснабжение
- •21. Голеностопный сустав: строение, виды и объем движений. Мышцы, действующие на него, иннервация и кровоснабжение
- •22. Суставы стопы: строение, виды и объем движений. Мышцы, действующие на них, иннервация и кровоснабжение
- •23. Своды стопы. Активные и пассивные затяжки сводов стопы
- •24. Развитие мозгового и лицевого черепа. Аномалии развития черепа
- •25. Висцеральные дуги, их производные. Аномалии развития висцеральных дуг
- •26. Возрастные и половые особенности черепа
- •27. Отделы черепа; соединения костей черепа. Височно-нижнечелюстной сустав
- •28. Соединения черепа с позвоночным столбом: строение, виды и объем движений. Мышцы, действующие на них, их иннервация и кровоснабжение
- •29. Свод черепа: наружная и внутренняя поверхности
- •30. Наружная поверхность основания черепа: рельеф, отверстия, каналы, их содержимое
- •31. Внутренняя поверхность основания черепа: ямки, отверстия, каналы, их содержимое
- •32. Глазница: стенки, сообщения, их содержимое
- •33. Полость носа: стенки, носовые ходы, сообщения. Околоносовые пазухи
27. Отделы черепа; соединения костей черепа. Височно-нижнечелюстной сустав
Череп состоит из двух отделов: мозгового и лицевого. Отдел, в котором помещается головной мозг, называют мозговым черепом. Второй отдел, образующий костную основу лица, начальных частей пищеварительной и дыхательной систем, получил название лицевого черепа
Лобная кость у взрослых людей непарная. Она образует переднюю часть мозгового черепа и верхнюю стенку глазниц. В ней различают следующие части: лобная чешуя, глазничная и носовая части. В толще кости имеется лобная пазуха, сообщающаяся с полостью носа.
Клиновидная кость находится в центре основания черепа. Она имеет сложную форму и состоит из тела, от которого отходят три пары отростков: большие крылья, малые крылья и крыловидные отростки. В теле кости находится пазуха (клиновидная), также сообщающаяся с полостью носа.
Затылочная кость образует задненижний отдел мозгового черепа. В ней различают основную часть, боковые массы и затылочную чешую. Все эти части окружают большое затылочное отверстие, через которое головной мозг соединяется со спинным.
Теменная кость парная, образует верхнебоковой отдел свода черепа. Она представляет собой четырехугольную пластинку, выпуклую кнаружи и вогнутую изнутри.
Решетчатая кость непарная, участвует в образовании стенок глазниц и носовой полости. В ней различают следующие части: горизонтально расположенную решетчатую пластинку, имеющую многочисленные мелкие отверстия; перпендикулярную пластинку, участвующую в разделении полости носа на правую и левую половины; решетчатые лабиринты с верхними и средними носовыми раковинами, образующими боковые стенки полости носа.
Височная кость парная. Она участвует в образовании сустава с нижней челюстью. У височной кости различают пирамиду, барабанную и чешуйчатую части. Внутри пирамиды помещается звуковоспринимающий аппарат, а также вестибулярный аппарат, улавливающий изменения положения тела в пространстве. В пирамиде височной кости находится полость среднего уха – барабанная полость с расположенными в ней слуховыми косточками и действующими на них миниатюрными мышцами. На боковой поверхности височной кости имеется отверстие наружного слухового прохода. Височную кость пронизывают несколько каналов, в которых проходят нервы и кровеносные сосуды (сонный канал для внутренней сонной артерии, канал лицевого нерва и др.).
Лицевой отдел черепа. Кости лицевого отдела черепа располагаются под мозговым. Значительную часть лицевого черепа занимает скелет жевательного аппарата, представленный верхней и нижней челюстями.
Верхняя челюсть – парная кость, участвующая в образовании нижней стенки глазницы, боковой стенки полости носа, твердого нёба, отверстия носа. У верхней челюсти различают тело и четыре отростка: лобный, скуловой, нёбный и альвеолярный, несущий на себе альвеолы для верхних зубов.
Нижняя челюсть – непарная кость, является единственной подвижной костью черепа, которая, соединяясь с височными костями, образует височно-нижнечелюстные суставы. У нижней челюсти выделяют изогнутое тело с альвеолами для нижних зубов, венечные отростки для прикрепления одной из жевательных мышц (височных) и суставные отростки.
Кости черепа соединяются между собой преимущественно с помощью непрерывных соединений. Прерывным соединением является только височно-нижнечелюстной сустав.
У взрослого человека кости крыши черепа соединяются швами.
По форме различают зубчатые, чешуйчатый и плоские швы. Зубчатые швы расположены между теменными костями (сагиттальный шов); между теменными и лобной (венечный шов); между теменными и затылочной (ламбдовидный шов). С помощью чешуйчатого шва соединяются чешуя височной кости с теменной костью и большим крылом клиновидной кости. Кости лицевого черепа соединяются посредством плоских (гармонических) швов. Названия швов складываются из названий соединяющихся костей, например: лобно-скуловой, скуловерхнечелюстной и др.
В черепе плода, новорожденного и ребенка первых двух лет жизни кроме плоских швов имеются роднички.
Хрящевые соединения — синхондрозы — характерны для костей основания черепа детей. С возрастом у человека наблюдается замещение хряща костной тканью.
Височно-нижнечелюстной сустав, articulatio temporomandibularis, —
мыщелковый, комбинированный сустав. Он образован головкой нижней челюсти, нижнечелюстной ямкой и суставным бугорком височной кости. Суставные поверхности выстланы волокнистым хрящом.
Особенность височно-нижнечелюстного сустава заключается в наличии суставного диска, обеспечивающего конгруэнтность суставных поверхностей. Передний отдел капсулы сустава более тонкий. По всей поверхности капсула срослась с суставным диском, в результате этого полость сустава разобщена на верхний и нижний этажи. С наружной стороны ее укрепляет латеральная связка.
В височно-нижнечелюстном суставе возможны следующие виды движений: 1) вокруг фронтальной оси — опускание и поднимание нижней челюсти; выдвижение нижней челюсти вперед и возвращение назад при одновременном смещении данной оси; 2) вокруг вертикальной оси — вращение.
При опускании нижней челюсти головка скользит вперед и при максимальном открывании рта выходит на суставной бугорок. При чрезмерном опускании нижней челюсти возможен ее вывих — перемещение кпереди от суставного бугорка. При выдвижении нижней челюсти мыщелковые отростки вместе с суставными дисками скользят вперед и выходят на бугорки в обоих суставах. При вращении нижней челюсти в правом и левом суставах движения различ ны. При этом в одном суставе (в сторону которого происходит движение) совершается вращение в ямке, в другом — головка вместе со своим диском выходит на бугорок, совершая перемещение по окружности.