25. Висцеральные дуги, их производные. Аномалии развития висцеральных дуг

Висцеральные дуги	Производные висцеральных дуг у человека	Мышцы - производные мезенхимы висцеральных дуг	Нервы, иннервирующие производные висцеральных дуг
Челюстная (мандибулярная) дуга	Молоточек, наковальня и меккелев хрящ нижней челюсти	Жевательные мышцы; челюстно-подъязычная, переднее брюшко двубрюшной мышцы; мышца, напрягающая барабанную перепонку; мышца, напрягающая мягкое нёбо	Третья ветвь тройничного нерва (V)
Подъязычная (гиоидная) дуга	Стремя, шиловидный отросток височной кости, передняя часть тела и малые рога подъязычной кости, шило-подъязычная связка	Мимические мышцы, в том числе подкожная мышца шеи; шилоподъязычная мышца, заднее брюшко двубрюшной мышцы, стременная мышца	Лицевой нерв (VII)

Аномалии и варианты развития — подбородочные косточки, формирующиеся при срастании правой и левой половин челюсти и влияющие на форму, размеры и выраженность подбородка, чрезмерное развитие — прогения, недоразвитие – микрогения.

При нарушении процессов формирования висцеральных дуг и глоточных карманов возникают следующие пороки развития, значительно нарушающие функцию:

расщепление верхней губы (хиалосхизис): одно–, двухстороннее, полное или частичное;

расщепленное небо (палатосхизис): мягкое, твердое или то и другое;

макростомия, микростомия – большая или маленькая ротовая щель;

увеличенный язык, расщепленный язык, добавочный язык;

боковая расщелина лица (колобома) – расщепление от угла рта к глазнице;

врожденные (бранхиогенные) свищи и кисты шеи: срединные и боковые – из-за нарушений в образовании щитовидной железы, щитоязычного протока.

26. Возрастные и половые особенности черепа

Череп новорожденного имеет ряд существенных особенностей по сравнению с черепом взрослого человека, которые необходимо учитывать в клинической практике.

1. Самым характерным признаком черепа новорожденногго является наличие родничков . Роднички, fonticuli, представляют собой участки соединительной ткани между костями свода черепа. Всего имеется 6 родничков. Самый большой родничок – передний (лобный, большой), fоnticulus anterior (frontalis, major) располагается между лобной и теменными костями, зарастает в начале 2 года жизни. Задний родничок (затылочный, малый), fonticulus posterior (occipitalis, minor), находится между затылочной и теменными костями; он полностью закрывается на 2 месяце жизни. Боковые роднички: клиновидный и сосцевидный – парные, при пальпации (прощупывании) не определяются, зарастают на 2 неделе после рождения. Клиновидный родничок, fonticulus sphenoidalis, расположен в области клиновидного угла теменной кости; сосцевидный родничок, fonticulus mastoideus , находится в области сосцевидного угла теменной кости.

2. Швы между костями свода черепа плоские, более широкие. На третьем году жизни начинается формировнание зубчатых швов, sutura serrata.

3. Мозговой отдел черепа по объему в 8 раз больше лицевого (у взрослого – в 4 раза)

4. Кости основания черепа соединены посредством широких хрящевых и соединительнотканных прослоек.

5. Вход в глазницу более широкий.

6. Norma verticalis имеет четырехугольную форму из-за более сильного развития теменных и лобных бугров.

7. Челюсть недоразвита, в силу чего лицевой череп имеет меньшую высоту.

8. На частях черепа не выражены места прикрепления мышц

9. В костях черепа диплоическое вещество, diploe, практически отсутствует.

10. Рельеф мозговой поверхности костей слабо выражен (impressiones digitatae, juga cerebralia, sulci arteriosi).

11. Относительно короткая и меньшая по объему полость носа, что является одним из факторов нарушения носового дыхания у детей.

12. Наружный слуховой проход более широкий и короткий, его нижняя стенка (барабанная пластинка) имеет отверстия (дигесценции), что является одним из факторов возникновения отитов.

К возрастным изменениям черепа лиц старшего возраста можно отнести уменьшение высоты лицевого черепа, что связано с выпадением зубов и атрофией зубных луночек, а также увеличение хрупкости костей.

Половые отличия черепа у человека незначительны, поэтому отличить череп мужчины от женщины иногда довольно трудно. Необходимо отметить следующие, не всегда достаточно выраженные половые различия черепа:

1. В черепе мужчины рельеф наружной поверхности (гребни, линии, бугры) видны, как правило, лучше; более выражены надбровные дуги, сильнее развит наружный затылочный выступ.

2. В черепе женщины глазницы имеют относительно большую величину.

3. Пазухи воздухоносных костей черепа у мужчин больше по объему.

4. Кости черепа мужчины несколько толще, по сравнению с таковыми у женщин.

5. Нижняя челюсть у мужчин более «массивная».

6. Угол ветви нижней челюсти мужчин чаще прямой, у женщин – чаще тупой.

7. У мужчин относительно больше развит лицевой череп, у женщин больше развит мозговой череп.

Вместимость мозгового отдела черепа у мужчин составляет примерно 1450 см³. У женщин емкость полости черепа в среднем меньше, чем у мужчин, приблизительно на 130 см³ , что связано с меньшими абсолютными размерами тела женщины. Однако относительный размер полости черепа у женщин несколько больше, чем у мужчин.