СОЛОДНИКОВ Н.Н. Патология водно-электролитного обмена.// Методические указания для самостоятельной работы студентов. – Омск. 1988.

Методические указания "Патология водно-электролитного обмена" составлены в соответствии с учебной программой для студентов медицинских институтов и содержат такие разделы, как мотивация и цель изучения водно-электролитных нарушений в организме, методы исследования водных пространств, графо­логическою структуру, список основной и дополнительной лите­ратуры, контрольные вопроси и задачи, профильные вопросы. Методические указания облегчат самостоятельную работу студен­тов по изучению этиологии, патогенеза и клинико-лабораторных проявлений водно-электролитных нарушений в организме.

Под редакцией доктора медицинских наук В.Т.Долгих

Патология водно-электролитного обмена

Мотивация изучения. Клиницисту любого профиля нередко при­ходится лечить больных с выраженными нарушениями водно-электро­литного баланса - важнейшей системы внутренней среды организма, постоянство которой, по выражению Клода Бернара, "есть условие свободной жизни". Легкие степени нарушений водно-электролитно­го баланса могут быть компенсированы за счет резервных возмож­ностей организма и не проявляться клинически. Более тяжелые из­менения водно-электролитного обмена не могут быть компенсирова­ны даже чрезмерным напряжением всех систем организма и приводят к выраженным расстройствам жизнедеятельности организма. Это свя­зано с тем, что изменение количества воды и электролитов наруша­ет течение физико-химических процессов, поскольку вода выполняет функцию универсального растворителя и служит главной "транспорт­ной системой" организма и опосредует его связь с внешней средой и клетками организма. Являясь тяжелым патологическим синдромом, дисбаланс воды и электролитов затрагивает тонкие процессы мета­болизма, диффузии, осмоса, фильтрации и активного движения ионов Возникающие при этом изменения концентрации электролитов во внутриклеточной жидкости приводит к нарушению деятельности воз­будимых тканей (нервной и мышечной). Кроме того, изменение осмолярности приводит к перемещению воды между внеклеточным и внут­риклеточным секторами, что ставит под угрозу жизнеспособность клетки. В условиях целостного организма в процесс вовлекаются все органы и системы.

Будучи нераспознанными и не устраненными нарушения гидро­электролитного равновесия во многом предопределяют результаты лечения основного заболевания. Особенно тяжелые расстройства водно-электролитного баланса обнаруживаются у больных хирургических и терапевтических клиник, что рассматривается в учебной программе старших курсов. Однако базисные знания по данной патологии и связанные с этим принципы их выявления и коррекции необходимо усвоить в учебном курсе патофизиологии уже сегодня.

Цель изучения. В результате самостоятельной работы студент должен знать:

1. Основные виды нарушений водного баланса и распределение воды во внутренней среде организма.

2. Причины различных видов дизгидрий и представлять их основные клинические проявления.

3. Лабораторные методы выявления различных форм дизгидрий и принципы коррекции водно-электролитных расстройств.

4. Особенности водно-электролитного обмена и наиболее частые причины его расстройств у детей (педфак).

Для успешного освоения темы необходимо:

1. Повторить из курса физиологии и биохимии

а) роль воды и электролитов в организме,

б) современные представления о механизмах регуляции постоянства объемов жидкости в организме (факторы, определяющие поступление воды в организме и механиз­мы ее сбалансированного выведения).

2. Используя рекомендуемые источники литературы и поясни­тельный текст данного методического пособия, проработать основные вопросы темы.

3. Ответить на представленный перечень конкретных вопросов и задач, закрепить конкретные знания.