
- •1.1. Історія розвитку бальнеології
- •1.2. Загальна характеристика та класифікашя мінеральних вод
- •( За даними: Державний стандарт України
- •1.4. Ресурси мінеральних воа львівщини
- •2). Води з специфічними компонентами
- •2.3). Інші типи вод з специфічними компонентами
- •Ресурси мінеральних вод
- •1.5. Основні методи бальнеологічного лікування
- •2.1. Трускавець
- •Фізико - географічні умови
- •Типи мінеральних вод курорту та їх бальнеологічна характеристика
- •Профіль курорту, лікувальні методики
- •Соціальна інфраструктура
- •2.2. Моршин історія розвитку
- •Фізико-географічні умови
- •І Тип: хлоридно-натрієвий
- •II Тип: сульфатно-хлоридно-калієвий натрієво-магнієвий
- •III Тип : сульфатно-магнієво-калієвий
- •Діагностика
- •Соціальна інфраструктура
- •Перспективи розвитку
- •Історія розвитку
- •Фізико-географічні умови
- •Типи мінеральних вод курорту та їх бальнеологічна характеристика
- •Соціальна інфраструктура
- •Перспективи розвитку
- •Історія розвитку
- •Фізико-географічні умови
- •Типи мінеральних вод курорту та їх бальнеологічна характеристика
- •Сучасний стан інфраструктури
- •Аналогічні курорти
- •Профіль курорту, лікувальні методики
- •Соціальна інфраструктура
- •Аналогічні курорти
- •2.6. Шкло історія розвитку
- •Фізико-географічні умови
- •Типи мінеральних вод курорту та їх бальнеологічна характеристика
1.2. Загальна характеристика та класифікашя мінеральних вод
А /Гінеральні води — це складні природні розчини мінеральних та орга-і. уХнічних речовин, що можуть знаходитися у вигляді простих іонів, комплексних сполук, колоїдних частинок і розчинених газів. До лікувальних мінеральних вод відносяться води, що містять в підвищених концентраціях компоненти або мають специфічні фізичні властивості (термальні, радіоактивні), які здатні викликати лікувальний ефект в організмі людини. Залежно від хімічного складу і фізичних властивостей мінеральні води використовують як зовнішній, або внутрішній лікувальний засіб. Зараз у сучаснії! бальнеології розвивається положення про те, що мінеральні води надають лікувальну дію не одним певним компонентом чи фізичною властивістю, а всім комплексом во-дорозчинених сполук і фізико-хімічних особливостей, що поєднуються в природних мінеральних водах в різних комбінаціях. Для правильної і все-сторонньої оцінки мінеральних вод повинні враховуватися всі їх основи1 фізико-хімічні особливості. Хімічний склад мінеральних вод можна точно визначити і його можна відтворити в лабораторних умовах, проте лікувальна дія природних мінеральних вод, сформованих за рахунок вимивання хімічних елементів з геологічних порід протягом тривалого періоду не може бути адекватною штучним водам.
Люди з давніх часів пробували класифікувати мінеральні води відповідно до їх різної лікувальної дії. Вважають, що перша спроба була зроблена ще на початку нашої ери в Римі лікарем Архігеном.
У 1911р. на нараді бальнеологів у м.Наугеймі (Німеччина) було вирішено вважати мінеральною ту воду, в якій вміст твердих розчинених речовин (мінералізація) становить понад 1г/м3, або наявні вуглекислий газ та інші фармакологічні складники.
У різних країнах застосовують різні підходи до визначення і класифікації мінеральних лікувальних вод. Звичайно до групи мінеральних вод відносять природні води з мінералізацією більше 1 г/дм3 і які мають лікувальний вилив на організм людини. Хоча одночасно термін "мінеральні води" також часто застосовують для характеристики природних вод, що містять промислові концентрації цінних компонентів. Інколи до мінеральних відносять також води евапоритових басейнів. Лікувальна дія також не завжди притаманна водам з мінералізацією понад 1г/дм3. Зокрема всесвітньо відома своїми лікувальними властивостями "Нафтуся" за хімічним складом є прісною гідрокарбонатпого кальцій-магнієвого складу водою із загальною концентрацією водорозчипсних солей 0,6-0,8 г/дм3. В деяких країнах Західної Європи до мінеральних відносять виключно води, що дають бальнеотерапевтичний ефект, незалежно від вмісту в них тих чи інших компонентів. В інших випадках води вважаються мінеральними, якщо містять певні кількості терапевтично активних компонентів,
наприклад,
діоксиду
вуглецю — 250 мг/дм3;
заліза
— 10,0; йоду — 1,0; арсену — 0,7: радону
— 1,8 нКм/дм3.
В більшості країн до мінеральних
відносять води із вмістом солей понад
1 г/дм3
і вважають що термін „мінеральна вода"
повинен відповідати терміну "лікувальна".
До лікувальних вод часто відносить так
звані термальні води, тобто води,
температура яких або вища за середньорічну,
або перевищує певну, довільно прийняту
температуру, в різних країнах від 12 до
35 С.
В Україні віднесення підземної води до мінеральної грунтується на сучасних критеріях оцінки їх фізіологічної дії, тобто виходять із загальноприйнятого змісту цього терміну: це вода, якій притаманні лікувальні властивості. В. Шсстопаловим запропоновано таке визначення: "Мінеральні води — це природні підземні води, які справляють на організм людини лікувальну дію, обумовлену підвищеним вмістом основних компонентів (гідрокарбонатів, сульфатів, хлоридів, кальцію, магнію, натрію, калію) та специфічних компонентів (газового складу, мікрокомпонеитного тощо) або специфічними властивостями (радіоактивність, температура, реакція води-рН, структура води), що в тій чи іншій мірі відрізняється від дії питної води" [29, с.І8|.
Оцінка
лікувальних властивостей мінеральних
вод має здійснюватись фармакологічним
та експериментально-клінічним шляхом.
Але виявлену мінеральну воду можна
оцінити заздалегідь на основі принципу
аналогії, тобто, порівнюючи її з відомими
водами, які пройшли бальнеологічну
оцінку. Для віднесення досліджуваної
води до відомої використовують різні
класифікації та систематизації
мінеральних вод. В.В. Іванов та Г.О.
Невраєв |8|
КРИТЕРІЇ ОШНКИ МІНЕРАЛЬНИХ ВОД
запропонували показники та норми оцінки лікувальних мінеральних вод, які із змінами та доповненнями використовують тепер (таблиця 1 ).
В основу виділення основних типів мінеральних вод на території Украї- ни покладено сучасні критерії оцінки природних вод з точки зору їх фізіо- логічної дії. '
Такими критеріями є |9|: загальна мінералізація вод; іонний склад вод; вміст терапевтично-активних мікрокомпонентів; вміст органічної речовини; газовий склад і газонасиченість вод; активна реакція вод, що характеризується величиною рН; температура вод; радіоактивність вод.
Відповідно до класифікації В.В.Іванова і Г.А.Невраєва [8], в основу яких покладені ці критерії, на Україні підземні мінеральні води об'єднуються в дві основні групи:
води специфічного складу, лікувальна дія яких визначається наявністю в них біологічно активних компонентів у підвищених кількостях;
води без специфічних компонентів і властивостей, лікувальний вплив яких визначається їх іонним складом та загальною мінералізацією.
Згідно прийнятої класифікації [8], всі природні підземні мінеральні води в залежності від складу, властивостей і лікувального призначення підрозділяються на дев'ять основних бальнеологічних груп:
Води без специфічних компонентів і властивостей, лікувальне значення яких визначається їх іонним складом та величиною мінералізації. До таких мінеральних вод належать солонуваті (загальна мінералізація 2-5 г/дм3), солені (5-35 г/дм3) води і солянки ( > 35 г/дм3) азотні, азотно-метанові і метанові за газовим складом, розвинуті на Україні дуже широко. Серед таких вод і солянок наявні води різноманітного макро-компонентного складу: сульфатні, сульфатно-гідрокарбонатні, сульфат-но-хлоридні, гідрокарбонатно -сульфатно-хлоридні, хлоридні, гідрокар-бонатно-хлоридні за аніонним; кальцієві, натрієво-кальцієві, магнієво-натрієві, кальцієво-натрієві за катіонним складом.
Води вуглекислі, які вміщують розчинену С02 концентрація якої в питних мінеральних водах не менше 0,5 г/дм3, в водах для зовнішнього використання — не менше 1,4 г/дм3. (В впсокотермальних водах з температурою 40-50°С, повинен враховуватись також СОг який вільно виділяється і при охолодженні вод може бути переведений у розчинний стан). Лікувальними вважають води, які містять вуглекислоту у кількості понад 0,75 г/дм3. Вуглекислі води — це один з найцінніших різновидів мінеральних вод, які здавна використовуються у лікувальній практиці.
III. Води сульфідні, які вміщують Н25+Н5 не менше 10 мг/дм3. В залежності від величини рН вод сульфіди можуть знаходитись у воді тільки у формі Н2$ (води сірководневі), або у вигляді Н5 (води гідросульфідні), або одно- часно, що буває найчастіше, у вигляді Н25+Н5 (води гідросульфідно- сірководневі, або сірководнево-гідросульфідні).
При цьому виділяють такі групи вод:
слабосульфідні — з вмістом загального сірководню від 10 до 50 мг/дм1;
сульфідні середньої концентрації — від 50 до 100 мг/дм3;
міцні сульфідні — від 100 до 250 мг/дм3;
дуже міцні сульфідні — понад 250 мг/дм3. [9]
IV. Води залізовміщуючі, миш'яковисті, поліметальні:
а) залізисті, з вмістом Ре не менше 20,0 мг/дм3;
б) миш'яковисті (іноді миш'якові) з вмістом Аз не менше 0,7 мг/дм3;
в) поліметальні, які вміщують в підвищеній кількості одночасно ден ілька металів (Ре, Аб, АІ, Мп, Си та інші).
V. Води бромні, йодо-бромні, йодні:
а) бромні, вміст брому в яких не менше 25,0 мг/дм3;
б) йодобромні, вміщуючі бром в кількості не менше 25,0 мг/дм3 і і:од — не менше 5,0 мг/дм3.
в) йодні, вміст йоду в яких не менше 5,0 мг/дм3.
Води радіоактивні (радонові), вміст радону в яких не нижче 5 нКи/дм3 (14 од. Махе).
Води кремнисті термальні (кремнисті терми):
а) азотні;
б) вуглекислі, вміст в яких Н25іО не менше 50,0 мг/дм1.
VIII. Води з підвищеним вмістом органічних речовин, вміст С в яких не менше 10,0 мг/дм3;
IX. Води термальні.
За температурою мінеральні води поділяються на |22|:
Холодні, з температурою менше 20°С;
Теплі — від 20° до 37°С;
Гарячі — від 37° до 42°С;
Дуже гарячі, з температурою понад 42°С.
За газовим складом розділяють мінеральні води: вуглекислі, сірководнево-вуглекислі, сірководневі, азотні, азотно-метанові і метанозі.
Згідно
класифікації О.А.Альокіна (1970) природні
води, відповідно до переваги різних
іонних
компонентів, поділяються
на три великі класи:
гідрокарбонатні — в яких переважає гідрокарбонатний іон (НСС^),^ це, як правило, якісні питні води;
сульфатні — містять сульфатний іон (5042);
хлоридні — містять іон хлориду (СГ), який надає воді соленого смаку. В кожному з цих класів виділяються, за переважанням певного катіону, три підкласи: кальцієвий, магнієвий і натрієвий.
За ступенем мінералізації природні води діляться на такі групи:
прісні (до 1г/дм');
солонуваті (від 1 до 25г/дм3);
соляні (25-50г/дм3);
'1) розсоли (понад 50г/дм3).
НОРМИ
ВМІСТУ (НИЖНЯ МЕЖА) БАЛЬНЕОЛОГІЧНО
АКТИВНИХ КОМПОНЕНТІВ У МІНЕРАЛЬНИХ
ВОДАХ
Слід відмітити, ідо в Україні ще немає єдиної уніфікованої класифікації для визначення основних типів мінеральних вод, тому у більшості випадків
користуються класифікацією В.В.Іванова та Г.О.Невраєва [8| (наведена вище). Часто ґрунтуючись на подібності хімічного або газового складу вод того чи іншого джерела, порівнюють його з відомими джерелами мінеральних вод і вживають такі характеристики, як "вода типу "нарзану", "боржомі", ".зубера", "поляни".
Для мінеральних типів лікувальних вод встановлені норми концентрації бальнеологічно активних компонентів, при наявності яких проявляється фізіологічний ефект (див. таблицю 2). Звичайно, що встановлені норми є доволі умовними тому, що важко провести чітку межу їх біологічної активності. Наприклад, такі мікроелементи як бром, літій, арсен чи йод є настільки б,о-логічно активними, що навіть при мізерних кількостях дають фізіологічний ефект.
Звичайно, що встановлені норми є доволі умовними тому, що важко провести чітку межу їх біологічної активності. Наприклад, такі мікроелементи як бром, літій, арсен чи йод є настільки біологічно активними, що навіть при мізерних кількостях дають фізіологічний ефект.
Зрозумілим є також, що існує певна межа при якій значення фізичної властивості чи концентрація активного компонента буде мати вже не лікувальну, а токсичну дію. Тому встановлені гранично-допустимі концентрації низки показників для лікувальних мінеральних вод (див. таблицю 3).
На данному етапі вивчення лікувальних властивостей мінеральних вод досягнення різних галузей науки (особливо біофізики, біохімії) дозволяють проникнути в глибину механізмів впливу бальнеологічних процедур на процеси, що відбуваються в організмі та функції окремих фізіологічних систем. Отримані нові дані про склад органічних компонентів мінеральних вод, специфіку наявної в них чисельної та різноманітної мікрофлори, проводяться детальні дослідження їх фізіологічного та бальнеологічного впливу.
Таблиця 3.
Граничні концентрації хімічних компонентів у мінеральних водах