Антигенные свойства

• О-АГ - соматический, термостабильный, 67 различных вариантов О-АГ (обозначаемых арабскими цифрами от 1 до 67). 50 серогрупп, которые обозначаются буквами от А до Z и цифрами.К-АГ поверхностный, «капсульный». Имеющийся только у Salmonella typhi и Salmonella paratyphi С. Vi-АГ ( полимер N-ацетилгалактозаминоурановой кислоты), М-АГ (слизистый). Н-АГ - термолабильный, связанный со жгутиками. Более 80 вариантов специфических Н-АГ и 9 неспецифических Н-АГ .Kauffmann, White – серологическая классификация. Антигенная формула S. typhi 9,12:d:Vi.

Патогенность для животных

• В естественных условиях животные тифом не болеют. S. paratyphi В иногда могут вызвать заболевание домашних животных и птиц.Основные поражения, вызываемые сальмонеллами: брюшной тиф и паратифы, гастроэнтериты (сальмонеллезы) и септицемии. Вирулентность возбудителя, его инфицирующая доза и состояние иммунной системы организма.

Тифо-паратифозная группа.Брюшной тиф.Паратиф А.Паратиф В.Паратиф С

Патогенез.Источником возбудителей брюшного тифа и паратифа А является больной или носитель, а возбудителем паратифа В кроме человека редко могут быть больные животные и птицы. Число больных брюшным тифом и паратифами (ТПГ) составляет около 1% всех случаев сальмонеллезных инфекций (ТПГ + сальмонеллёзы). Заболеваемость паратифами составляет доли процента, в последовательности – паратиф В, паратиф А, паратиф С. У больных и выздоравливающих людей сальмонеллы попадают в просвет кишечника, выводятся с испражнениями наружу, и при несоблюдении санитарных норм и правил контаминируют воду и пищевые продукты.

• Механизм передачи возбудителей – фекально-оральный.

Пути передачи – водный (вода), пищевой (продукты питания), контактно-бытовой (предметы обихода, руки, мухи).

• Источником возбудителей брюшного тифа и паратифа А является больной или носитель, а возбудителем паратифа В кроме человека редко могут быть больные животные и птицы. Число больных брюшным тифом и паратифами (ТПГ) составляет около 1% всех случаев сальмонеллезных инфекций (ТПГ + сальмонеллёзы). Заболеваемость паратифами составляет доли процента, в последовательности – паратиф В, паратиф А, паратиф С. У больных и выздоравливающих людей сальмонеллы попадают в просвет кишечника, выводятся с испражнениями наружу, и при несоблюдении санитарных норм и правил контаминируют воду и пищевые продукты.

• Механизм передачи возбудителей – фекально-оральный.

Пути передачи – водный (вода), пищевой (продукты питания), контактно-бытовой (предметы обихода, руки, мухи).

Патогенез.Пищеварительная фаза (24-28 ч.).Фаза инвазии или вторжения. ИП.Септицемическая фаза. Продромальный период.Фаза паренхиматозной диффузии. Разгар клинической картины.Фаза выделения микробов и аллергических явлений. Разгар заболевания и выздоровление.Наиболее поражаемые органы: печень, селезенка, сосудистая система, ЦНС (тиф).Выведение – испражнения. Бактерионосительство.

Микробиологическая диагностика

• Материал: кровь, желчь, моча, испражнения, отделяемое розеол, пунктат костного мозга, СМЖ, гной, некротизированные ткани.

• Микроскопический метод. РИФ

Бактериологический метод.Гемокультура (1—2-я недели): кровь → среда Рапопорт → Эндо, Плоскирева → Клиглера → идентификация. Копрокультура (начиная со 2—3-й недели): прямой метод и на среды обогащения → Плоскирева, Левина, висмут-сульфит агар → идентифиация. Уринокультура (с конца 2-й недели). Исследование желчи (в течение всего заболевания): каждую порцию сеют отдельно. Биологический метод –. Серологический метод: РНГА с эритроцитарными диагностикумами (О-, Н-, Vi-). Класс антител (IgM, IgG). Аллергологический метод –.

СальмонеллезыS. typhimurium,S. enteritidis,S. choleraesuis,S. dublin,

Патогенез сальмонеллезов.Источник – животные, птицы, рыбы, реже больной человек или бактерионоситель.Механизм передачи – алиментарный.Пути передачи – пищевой, редко контактно-бытовой.Входные ворота – слизистая тонкого кишечника. Адгезия, колонизация, инвазия.Динамика распространения возбудителя: локальная – гастритическая, гастроэнтеритическая, гастроэнтероколитическая формы;генерализованная – тифоподобная и септикопиемическая формы.Энтеротоксин → рвота, диарея → обезвоживание → ацидоз.Наиболее поражаемые органы: ЖКТ , печень, селезенка.Выведение с испражнениями. Носительство.