Вирус иммунного дефицита человека (вич)

В 1981 году Центр по борьбе с болезнями (ЦББ) в США сообщил о выявлении у гомосексуалистов в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке 5 случаев пневмоцистной пневмонии (ПП) и 28 случаев саркомы Капоши (СК). У некоторых больных был обнаружен дефицит клеточного иммунитета, что позволило квалифицировать развитие вышеназванных заболеваний у этой группы больных как проявление оппортунистических заболеваний. К концу 1981 года ЦББ располагал уже о 111 случаях ПП и СК. Заболевание в 1982 году получило название «синдром приобретённого иммунного дефицита» (СПИД). В настоящее время заболевание СПИД зарегистрировано во многих странах, в том числе и в России. Это одна из важнейших и трагических проблем, возникших перед человечеством в конце 20 века. В 1982 году Р. Галло высказал предположение, что причиной СПИДа является вирус из подсемейства лентивирусов (медленных вирусов). Это предположение было в 1993 году подтверждено Л. Монтанье с сотрудниками (Франция). Первое сообщение, свидетельствующее о том, что СПИД может вызвать ретровирус, появилось в 1983 году, когда Barre – Sinoussi et al. В Институте Пастера выделили вирус, содержащий обратную транскриптазу из узла лимфатической системы человека. В 1984 году аналогичный вирус был выделен Р. Галло в США в Национальном институте рака. В 1986 году Международный Комитет по Таксономии вирусов рекомендовал дать вирусу СПИДа отдельное имя – вирус иммунодефицита человека (Human immunodeficiency virus – HIV), который относится к роду лентивирусов (Lentiviruses) семейства ретровирусов (Retroviridae).

У людей, заражённых данным вирусом, имеет место иммунодефицитное состояние, которое приводит в дальнейшем к различным патологиям систем с летальным исходом. Инфекция начинается на клеточном уровне, когда вирус связывается с молекулами клетки-мишени, которыми являются Т-лимфоциты – хелперы (помощники). Вирус встраивает белок своей оболочки в плазматическую мембрану заражённого лимфоцита, из-за чего эта клетка становится «чужеродной» для организма и разрушается. Количество лимфоцитов постепенно уменьшается, они исчезают из крови, селезёнки и других тканей, в которых обычно накапливаются. В здоровом организме клетки, отклонившейся от нормы, уничтожаются Т-лимфоцитами – киллерами (убийцами) с помощью Т-хелперов, которые помогают Т – киллерам узнавать чужеродный антиген. Т-киллеры не выполняют свою функцию, следовательно организм не в состоянии уничтожить вирус и становится беззащитным против любой, в том числе и безобидной инфекции.

Вирус, проникнув в клетку, может некоторое время существовать в ней, никак себя не проявляя, а потом начинает активизироваться и бурно размножаться. ВИЧ принадлежит, как уже говорилось, к ретровирусам, которые вызывают разнообразные нарушения в клетках, в результате чего возникают лейкозы, опухолевидные и другие заболевания. Причиной этого может быть как иммунодефицитное состояние, так и воздействие ВИЧ непосредственно на размножение клеток.

В настоящее время в мире зарегистрировано более 1 миллиона больных СПИДом (половина из которых уже погибла) и многие миллионы инфицированных. Накоплены убедительные данные о том, что ВИЧ распространяется в основном при половых контактах, причём соотношение между числом мужчин и женщин практически равное. Важную роль в распространении болезни играет переливание заражённой крови и, возможно, недостаточно стерилизованный медицинский инструмент. Такой способ передачи инфекции называется «горизонтальным» в отличие от «вертикального» пути передачи (ребёнку от матери). Считается, что через воздух, воду, укусы насекомых вирус СПИДа не передаётся.

Латентный (скрытый) период развития СПИДа продолжается 3-5 лет с момента заражения. В этот период источник заражения практически не выявляется, что приводит к распространению СПИДа среди населения. В связи с этим в настоящее время тестирование на ВИЧ проводится при госпитализациях и взятии донорской крови.

Эпидемия СПИДа затрагивает почти все стороны жизни общества: от решения этой проблемы зависит будущее человечества. Среди современных аспектов важнейшим является защита больных от дискриминации.

Достигнутый прогресс в изучении СПИДа, в создании методов проверки на заражённость, первые достижения вселяют надежду, что будут найдены эффективные средства лечения и предупреждения этого заболевания.