Кости и суставы тазового пояса. Нижние конечности.

К конечностям и суставам тазового пояса относятся две тазовые кости. Каждая из этих костей состоит из подвздошной, лобковой и седалищной костей, которые у человека срастаются и образуют единую тазовую кость. На месте их сращения образуется вертлужная впадина, в которую входит головка бедренной кости.

Таз образован крестцом, костями тазового пояса и их соединениями. Различают большой и малый таз (рис 12).

Рис.12. Мужской (вверху) и женский (внизу) таз.

1 - крестец;

2 - седалищная кость;

3 - лонная кость;

4 - подвздошная кость;

5 - копчик;

6 - вход в малый таз;

7 - лонное сращение;

8 - угол под симфизом (лонный угол); 9 - запирательное отверстие;

10 - седалищный бугор;

11 - вертлужная впадина;

12 - крестцово-подвздошный сустав; 13 - гребень подвздошной кости;

14 - передняя верхняя ость;

15 - подвздошная ямка

Раздел между ними называется пограничной линией; она проходит по лобковым и подвздошным костям и образует вместе с мысом крестца кольцо. Это кольцо ограничивает вход в малый таз, являющийся костным каналом. Ни одна часть тела не представляет столь резких половых отличий, как таз, особенно малый. Женский таз шире и короче, мужской уже и выше. Малый таз у женщин шире чем у мужчин; крылья подвздошных костей у женщин больше выступают в стороны, обуславливая более ясный перехвата тела – талию. Все эти половые отличия связаны с развитием плода и актов родов. В нормальном течении данных процессов величина костной основы родового канала имеет существенное, а иногда решающее, значение.

Кости и суставы нижней конечности. Кости бедра и голени относятся к длинным трубчатым костям. Скелет бедра составляет бедренная кость (рис 13). Ее верхний конец представляет собой шаровидную головку. Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовой кости. Он относится к шаровидным суставам с тремя осями вращения.

Скелет голени состоит из двух костей – большеберцовой и малоберцовой, они относятся к длинным трубчатым костям (рис 14).

Большеберцовая кость располагается со срединной стороны голени. На верхнем конце ее имеется приспособление, участвующее в формировании коленного сустава. В образование коленного сустава включается самая крупная сесамовидная кость – коленная чашка.

Рис. 14. Кости голени (правые).

А - вид спереди;

Б - вид сзади;

1 - большеберцовая кость; 2 - малоберцовая кость; 3 - медиальный мыщелок; 4 - латеральный мыщелок; 5 - межмыщелковое возвышение; 6 - суставная поверхность для сочленения с бедренной костью; 7 - передний гребень; 8 - бугристость для прикрепления мышцы; 9 - межкостный гребень; 10 - голозка малоберцовой кости; 11 - лодыжка большеберцовой кости; 12 - лодыжка малоберцовой кости; 13, 14 - суставные поверхности лодыжек для соединения с надпяточной костью

Рис.13. Бедренная кость (правая).

А - вид спереди;

Б - вид сзади;

1 - головка; 2 - шейка; 3 - малый вертел; 4 - большой вертел; 5 - шероховатый гребешок (линия); 6 - медиальный мыщелок; 7 - латеральный мыщелок; 8 - межмыщелковая ямка; 9 - латеральный надмыщелок; 10 - медиальный надмыщелок; 11 - подколенная площадка; 12 - поверхность для присоединения надколенной чашки

Рис.15. Кости правой стопы (вид сверху).

1 - таранная кость; 2 - пяточная кость; 3 кубовидная кость; 4 - ладьевидная кость; 5, 6, 7 - клиновидные кости; 8 - первая плюсневая кость; 9 - линия соединения клиновидных и кубовидной костей с плюсневыми костями; 10 - линия соединения таранной кости с ладьевидной и пяточной с кубовидной

Коленный сустав относится к сложным суставам, так как он имеет более двух суставных поверхностей.

Нижний конец большеберцовой кости приспособлен для нормальной деятельности голеностопного сустава.

Малоберцовая кость имеет на верхнем конце головку с суставной поверхностью, участвующую в образовании коленного сустава, а на нижнем – костный выступ, или боковую лодыжку, участвующую в образовании голеностопного сустава.

Скелет стопы (рис 15) образован костями предплюсны, плюсны и фалангами. Предплюсна включает семь коротких трубчатых костей: таранная, или надпяточная, пяточная и ладьевидная образуют верхний ряд: первая, вторая и третья клиновидные и кубовидная образуют нижний ряд. Пяточная кость имеет сзади пяточный бугор, к которому прикрепляется ахиллово сухожилие трехглавой мышцы голени.

Плюсневые кости являются короткими трубчатыми костями, их пять, по числу пальцев. Своими основаниями плюсневые кости соединяются с нижним рядом костей предплюсны посредством малоподвижных суставов, а головками – с основными фалангами с помощью шаровидных суставов. Движения в суставах крайне ограничены.

Фаланги – короткие трубчатые кости, расположенные в три ряда: основные, средние и концевые (ногтевые). Только в большом пальце имеются две фаланги – основная и ногтевая.