Биомеханика суставов

По форме суставные поверхности могут рассматриваться как отрезки геометрических тел вращения: цилиндра, вращающегося вокруг одной оси; эллипса, вращающегося вокруг двух осей, и шара, вращающегося вокруг трех осей и более. Различают следующие виды движений в суставах:

1. Вокруг фронтальной (горизонтальной, поперечной) оси – сгибание и разгибание;

2. Вокруг сагиттальной (горизонтальной переднезадней) оси – приведение, т. е. приближение к срединной плоскости, и отведение, т. е. удаление от нее;

3. Вокруг вертикальной оси, т. е. вращение кнуру и кнаружи или направо и налево;

4. Круговое.

Функция сустава определяется количеством осей, вокруг которых совершаются движения, а также формой его сочленовых поверхностей.

Можно наметит следующую единую анатомо-физиологическую классификацию суставов.

1. Одноосные суставы:

   1. Цилиндрический, или колесовидный, сустав (например, проксимальный лучелоктевой сустав, в котором луч совершает вращение кнутри – пронация и кнаружи – супинация);

   2. Блоковидный сустав (например, межфаланговые сочленения пальцев), движения в нем совершаются вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание).

2. Двухосные суставы:

   1. Эллипсоидный сустав (например, лучезапястный сустав), в нем совершаются движения вокруг двух горизонтальных осей, перпендикулярных друг другу: вокруг фронтальной (сгибание и разгибание) и вокруг сагитальной (отведение и приведение);

   2. Мыщелковый сустав (например, коленный сустав);

   3. Седловидный сустав (например, запястно-пястное сочленение 1 пальца); в этом суставе совершаются движения вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: фронтальной и сагиттальной.

3. Многоосные суставы:

   1. Шаровидные (например, плечевой сустав). В них различают все три главные оси, перпендикулярные друг другу и пересекающиеся в центре головки. Шаровидный сустав – самый свободный из всех видов суставов, в нем совершается сгибание вперед и назад, отведение и приведение, вращение внутрь и наружу;

   2. Плоские суставы (например, межпозвоночные суставы). Они имеют почти плоские суставные поверхности; объем движений их вследствие незначительной разности суставных поверхностей небольшой.

Частная остеология

Скелет туловища состоит из позвоночника, ребер и грудины, образующих грудную клетку.

Позвоночник

Позвонки представляют собой отдельные костные сегменты, образующие позвоночный столб. Каждый позвонок имеет:

1. Массивную опорную част – тело;

2. Прикрепляющуюся к телу дугу, которая замыкает позвоночное отверстие;

3. Находящиеся на дуге суставные, поперечные и осистый отростки, к которым прикрепляются связки и мышцы. Суставные отростки образуют межпозвоночные суставы в которых совершается движение позвонков.

В разных отделах позвоночника отдельные части позвонков имеют различную величину и форму, вследствие чего различают позвонки:

1. Шейные (7);

2. Грудные (12);

3. Поясничные (5);

4. Крестцовые (5);

5. Копчиковые (1-5).

Общее число позвонков 33-34.

Опорная часть позвонка (тело) у шейных позвонков выражена сравнительно мало. У 1 шейного позвонка, который носит название атланта, тело почти отсутствует, а по направлению вниз тела позвонков постепенно увеличиваются (крестцовые позвонки срастаются в единую крестцовую кость).

Тела позвонков соединены между собой посредством межпозвоночного хряща, состоящего из расположенного по периферии фиброзного кольца и находящегося в центре студенистого ядра, которое играет роль буфера.

Суставные отростки позвонков сочленяются суставами, а остальные отростки (поперечные и осистые) и дуги позвонков соединяются связками.

Позвоночный столб у взрослого человека имеет два изгиба выпуклостью вперед (лордоз) и два изгиба выпуклостью назад (кифоз).

Искривление позвоночника в поперечной плоскости, т. е. боковое, называется сколиозом. Более всего сколиоз выражен в области нижних шейных и верхних грудных позвонков.