Часть III. Описание модели и основных закономерностей коррекционного воздействия спк «псикор»

Теоретическая модель коррекционно-развивающего воздействия СПК «ПСИКОР» представляет собой трехуровневую систему. Основанием для выделения уровней явились современные представления о закономерностях развития мозга и телесности в онтогенезе. Практическим воплощением модели является «Комплексная методика психомоторной коррекции». Профилактическая (развивающая) и коррекционная работа осуществляется при последовательном прохождении трех уровней и трех этапов коррекционного воздействия (рис. 2).

Рассмотрим более подробно три этапа коррекционно-развивающего воздействия, следуя основным положениям принципа «замещающего онтогенеза», представлениям о закономерностях раннего психомоторного развития, телесности и общения в онтогенезе (горизонтальная ось, рис. 2).

На I этапе отработка упражнений осуществляется в положении тела лежа на спине и животе.

Формирование пространственных представлений:

внутреннее пространство тела, ощущение физических границ

тела, ближнее опто-мануальное пространство.

33

Уровни коррекции

(мишени

воздействия)

III уровень

(префронтальные отделы мозга)

II уровень

(специализация полушарий мозга и межполушарные взаимодействия)

I уровень

II этап

(сидя и стоя

на четве­реньках)

(подкорковые структуры мозга)

I этап

(лежа)

III этап

(стоя)

Этапы коррекции

(положение тела)

Рис. 2. Основные закономерности воздействия «Комплексной методики психомоторной коррекции».

Формирование пространственных представлений: внутреннее пространство тела, ощущение физических границ тела, ближнее опто-мануальное пространство.

Акценты в работе: телесная работа в контексте психомоторной коррекции, преобладают статические упражнения.

Формирование коммуникативных навыков: контакт с собой.

Контакт с терапевтом: диадные отношения; психотерапевтическая метафора I этапа - «взрослый держит ребенка на руках, находится с ним в близком эмоциональном контакте».

На II этапе выполнение упражнений осуществляется в положении тела сидя и стоя на четвереньках.

Формирование пространственных представлений: внешнее пространственное поле, квазипространственные и пространственно-временные представления.

Акценты в работе: лидирует телесная работа в контексте психомоторной коррекции; стартует когнитивное сопровождение психомоторной коррекции; баланс статических и динамических упражнений.

Формирование коммуникативных навыков: контакт в паре «Я - другой».

Контакт с терапевтом: отношения «взрослый-ребенок»; психотерапевтическая метафора II этапа - «ребенок стоит на своих ногах, взрослый ведет ребенка за руку, помогает ребенку познавать и исследовать мир».

На Ш этапе упражнения выполняются в положении тела стоя.

Формирование пространственных представлений: надмодальный синтез, абстрактные пространства (пространство листа, математическое пространство и т.д.).

Акценты в работе: лидирует когнитивное сопровождение психомоторной коррекции; продолжается телесная работа в контексте психомоторной коррекции; преобладают динамические упражнения.

Формирование коммуникативных навыков: контакт с членами группы «Я - другие».

Контакт с терапевтом: отношения «на равных»; психотерапевтическая метафора III этапа - «ребенок самостоятельно действует, взрослый рядом». Принципиально для данного этапа то, что ребенок сам выстраивает и реализует свои планы, оптимально взаимодействуя с другими членами группы. Взрослый находится рядом, в поле видимости ребенка, оказывает ему поддержку и - по просьбе ребенка - помощь.

Рассмотрим более подробно три уровня коррекционно-развивающего воздействия, основываясь на основных законо­мерностях развития мозга ребенка (вертикальная ось, рис. 2).

Каждый из трех уровней имеет свою специфическую «мишень» воздействия. В соответствии с этим ставятся основ­ные цели коррекционно-развивающего воздействия:

• на I уровне - функциональная активация и стабилизация функционального статуса подкорковых и стволовых образова­ний головного мозга;

• на II уровне - специализация полушарий и стабилизация межполушарных взаимодействий;

• на III уровне - оптимизация функционального статуса передних (префронтальных) отделов мозга.

Теперь рассмотрим основной принцип воздействия СПК (диагональ таблицы, выделенная более темным цветом, рис. 2).

Как уже отмечалось выше, применение «Комплексной мето­дики психомоторной коррекции» требует продуманной стратегии и тактики, основанной на комплексной дифференциально-диагностической квалификации трудностей, имеющихся у ребенка.

Логика коррекционно-развивающего воздействия подразумевает поэтапное включение в процесс работы всех трех уровней. Удельный вес и время применения тех или иных методов варьируется в зависимости от исходного статуса ребенка - чем глубже дефицит, тем больше внимания и времени должно быть уделено проработке I уровня на первом этапе коррекции (левый нижний угол, рис. 2), с постепенным переходом к следующему. Для определения готовности ребенка к переходу на следующий этап воздействия в Системе психомоторной коррекции представлены тестовые упражнения, учитывающие специфику каждого этапа.

Отдельно следует отметить, что, выстраивая последовательную работу на каждом из этапов воздействия, необходимо включать в работу методические приемы, востребующие все три уровня мозговой организации. Однако преимущество всегда будет отдаваться уровню-мишени воздействия.

Рассмотрим акценты, которые мы проставляем на разных этапах коррекционно-развивающей работы при выполнении одного и того же типа упражнений на соединение движения и дыхания.

На I этапе основное внимание уделяется телесным ощущениям, их оречевлению и освоению «внутренней логики» самого движения при минимизации затрат организма на выполнение данной двигательной задачи. Причем, движение и дыхание сначала отрабатываются отдельно, и только затем -соединяются в единую двигательную мелодию. Ответственность за контроль выполнения возлагается на взрослого.

На II этапе - новое положение тела требует повторной оптимизации формулы движения. Однако ведущей будет являться задача включения данного движения в более сложный двигательный акт с передвижением во внешнем пространстве. Ответственность за правильность выполнения разделена между взрослым и ребенком.

На III этапе основной акцент при выполнения упражнений на соединение движения и дыхания принадлежит уже не столько тому, «как правильно» его выполнить, сколько «с какой целью» оно выполняется. Ответственность за создание двигательной программы и контроль правильности выполнения (как самим ребенком, так и другими членами группы) взрослый делегирует ребенку, оказывая ему поддержку.

Описание основных этапов работы - трех уровней воздействия «Комплексной методики психомоторной кор­рекции».

Курс занятий по СПК «ПСИКОР» с детьми в возрасте 5-12 лет состоит из трех этапов и направлен на развитие, поэтап­ное формирование или коррекцию описанных ниже коррекци-онных уровней.

/. Уровень активации, энергоснабжения и стато-кинетического баланса психических процессов.

Уровень I - уровень ощущений и управления собственным телом - является базовым для организации двигательных актов вышележащих уровней. Он обеспечивает и регулирует общий энергетический, активационный фон, на котором развиваются все психические функции; поддерживает тонус мышц, т.е. сово­купность явлений гибкого и пластичного реагирования возбу­димости мышечного массива в условиях работы целостного ор­ганизма, как текучее состояние подготовленности нервно-мышечной периферии к избирательному принятию эффекторно-го процесса и его реализации. Ключевое слово данного уровня -энергия.

Данный уровень обеспечивает наиболее экономичные (с точки зрения энергетики и иннервации) формулы движения, ор­ганизуя высокослаженные, максимально экологичные (адаптив­ные) движения всего тела.

Ведущей афферентацией I уровня является афферента-ция собственного тела (проприоцептивная, протопатическая и интероцептивная чувствительность). Тело на этом уровне есть и исходная система координат, с которой соотносятся рецепции и движения, и конечная их цель.

Характерная особенность движений этого уровня: обыч­но это движения, связанные только с телом, безотносительно к чему-либо, находящемуся вовне; движения как самоцель, корри­гируемые основным образом лишь по линиям своей внутренней гармонии и организованности.

Акцент формирования схемы тела направлен здесь на формирование анатомической карты тела и локализацию стиму­лов на его поверхности, схемы возможных иннервации, а также возможного набора положения частей тела относительно друг друга.

Дисфункции, возникающие на этом уровне, проявляются в:

• аффективной и активационной лабильности; быстрой истощаемости; обилии органных дизритмий, внешне особенно ярко заметных в дыхании;

• различного рода мышечных дистониях (гипо- и гипер­тонус), треморе; общей диспластичности, неловкости и недоста­точно дифференцированной координации в пространстве собст­венного тела; бедности выразительных движений;

• наличии небольшого числа сенсо-моторных автоматиз­мов и избыточного количества синкинезий на фоне ослабления пусковых и тормозных механизмов, дефицита собственной ини­циативы, фиксации ригидных телесных установок.

Возникающие на данном этапе коррекционные задачи связаны соответственно с устранением и нивелировкой дис­функций I уровня.

Основополагающей проблемой при этом является обес­печение и регуляция общего активационного фона, необходимо­го и достаточного для протекания всех психических процессов, т.е. возникает закономерная необходимость повышения и ста­билизации энергетического потенциала. Нарушения тонуса, колебания работоспособности, истощаемость, дефицит собст­венной инициативы, модально-неспецифические нарушения па­мяти и внимания, неадекватный аффективный фон и эмоцио­нальная лабильность тесно связаны с низкими значениями об­щего активационного фона.

Базовыми здесь являются дыхательные упражнения в со­четании с образным представлением и специальными способами повышения энергетического потенциала ребенка.

Комплекс упражнений Iуровня:

1.1. Дыхательные упражнения.

1.2. Стимулирующие упражнения, повышающие энерге- тический потенциал.

3. Оптимизация тонуса и обучение релаксации.

4. Работа с локальными мышечными зажимами.

5. Повышение устойчивости.

1.6. Работа с патологическими ригидными телесными ус- тановками.

1.7. Развитие целостного образа тела.

//. Уровень операционального обеспечения сенсо-моторного взаимодействия с внешним пространством.

Уровень II - уровень владения телом и пространством. Он обеспечивает прием и тонкий анализ экстероцептивной (мо­дально-специфической) информации, а также надмодальный синтез, необходимый для осуществления сложных видов психи­ческой деятельности. Ключевое слово данного уровня - инфор­мация.

Ведущей афферентацией II уровня является синтетиче­ское пространственное поле, которое образуют зрительное, ося-зательно-проприоцептивное, слуховое и вестибулярное поля. В целом взаимодействие с перцептивным полем - это ни ощуще­ние, ни их сумма. Пока оно формируется, в нем участвуют и зрительные, и глазодвигательные ощущения, связанные с акко­модацией и стереоскопическим зрением, и осязательные ощу­щения с их местными знаками, и проприоцепторика всего тела, возглавленная вестибулярными ощущениями тяготения и уско­рений, и, несомненно, бесчисленные осколки с других рецеп-торных систем.

Движения данного уровня имеют явно выраженный це­левой характер: они ведут откуда-то, куда-то и зачем-то. По сво­ей сути они апериодичны, т.е. это имеющие начало и конец пе-реместительные движения. Начало освоения II уровня связано с гибкой приспособляемостью к изменяющимся условиям дейст­вительности (учет конфигурации поверхности, точная траекто­рия движения), а окончание - с точностью и меткостью движе­ний (попадание в цель), их ловкостью.

Формирование схемы тела направлено на развитие ори­ентации в пространстве и времени, а также дальнейшее обога­щение возможного набора движений в пространстве с предме­тами и без них.

Дисфункции, возникающие на этом уровне, проявляются в:

• бедности, однотипности движений тела в пространстве, их недостаточно дифференцированной координации и неловко­сти; несформированности сенсо-моторных координации;

• в обеднении перцептивных и мнестических возможно­стей ребенка;

- несформированности пространственных представлений. Возникающие на данном этапе коррекционные задачи

связаны, соответственно, с устранением и нивелировкой дис­функций II уровня.

Комплекс упражнений IIуровня:

1. Развитие чувства ритма.

2. Развитие перцептивных и мнестических возможностей.

3. Формирование пространственных представлений.

4. Динамическая организация двигательного акта.

2.5. Формирование одновременных и реципрокных сен- со-моторных взаимодействий.

6. Развитие ловкости.

7. Развитие внимания.

///. Уровень произвольной регуляции и смыслообра-зующей функции психомоторных процессов.

Уровень III - уровень предметных и символических дей­ствий. Он обеспечивает III уровня: программирование, регуля­цию и контроль за протеканием психической деятельности, управляя работой нижележащих уровней. Ключевое слово дан­ного уровня - контроль.

Ведущей афферентацией III уровня является надмодаль-ный синтез, базирующийся на взаимодействии всей совокупно­сти афферентаций от I и II уровней, а ведущим мотивом - смы­словая сторона действия.

Движения данного уровня включены в состав предмет­ных и символических действий.

Дисфункциями данного уровня являются:

- несформированность произвольной саморегуляции; трудности произвольной регуляции на этапе создания програм­мы и/или на этапе ее реализации; упрощение программы; персе­верации; снижение самоконтроля;

- трудности перекодировки вербальной и пространственной информации;

- полевое поведение; тенденция к инактивноеги, аспонтанности;

- отсутствие навыков совместных действий, эмоционально-личностная неадекватность.

Комплекс упражнений IIIуровня:

1. Правила игры и роли. Наказание и поощрение.

2. Отработка коммуникативных навыков.

3. Развитие произвольного внимания и памяти.

4. Синестезии и произвольная саморегуляция.

Дисфункции, возникающие на этом уровне, проявляются в:

• бедности, однотипности движений тела в пространстве, их недостаточно дифференцированной координации и неловко­сти; несформированности сенсо-моторных координации;

• в обеднении перцептивных и мнестических возможно­стей ребенка;

- несформированности пространственных представлений. Возникающие на данном этапе коррекционные задачи

связаны, соответственно, с устранением и нивелировкой дис­функций II уровня.

Комплекс упражнений IIуровня:

1. Развитие чувства ритма.

2. Развитие перцептивных и мнестических возможностей.

3. Формирование пространственных представлений.

4. Динамическая организация двигательного акта.

2.5. Формирование одновременных и реципрокных сен- со-моторных взаимодействий.

6. Развитие ловкости.

7. Развитие внимания.