Занятие № 11 Семинар: «Вегетотропные средства».

Повторить вопросы к темам:

1. Средства, влияющие на холинергическкую медиацию, анатомо-физиологические особенности эффекторного звена вегетативной рефлекторной дуги, классификации препаратов, механизм действия, эффекты, показания к применению, противопоказания, характеристика основных представителей, отравление, помощь при отравлении.

2. Средства, влияющие на адренергическую медиацию, механизм передачи нервного импульса в адренергических структурах, классификация адренергических систем, их локализация. Классификация препаратов, механизм действия, показания к применению, противопоказания, характеристика основных представителей.

Занятие № 12 Вопросы к темам: “Средства для наркоза и местные анестетики. Аналептики”.

1. Общая характеристика средств, вызывающих состояние наркоза. История открытия и применения. (Работы В. Мортона и Н.И. Пирогова, Н.П. Кравкова).

2. Классификация средств для общей анестезии, физико-химическая характеристика средств для наркоза.

3. Легкоиспаряющиеся жидкости и газы (Фторотан, эфир для наркоза, закись азота).

   1. Стадии ингаляционного наркоза, их характеристика. Возможные молекулярные механизмы действия, изменение функции мозга.

   2. Побочные реакции для различных стадий наркоза. Понятие о широте наркотического действия.

   3. Индивидуальная и сравнительная характеристика ингаляционных средств (активность, скорость развития наркоза, управляемость, влияние на ССС, огне- и взрывоопасность).

4. Механизм действия средств для неингаляционного наркоза (Пропанидид, тиопентал натрий, гексенал, оксибутират натрий, кетамин).

   1. Понятие диссоциативного наркоза, его характеристика, препараты его вызывающие.

5. Передозировка, основные признаки передозировки, меры помощи.

6. Местноанестезирующие средства (Работы В. К. Анрепа). Понятие о местной анестезии. Классификация. Локализация. Механизм действия.

7. Индивидуальная характеристика препаратов (анестезин, дикаин, кокаин, тримекаин, новокаин, лидокаин). Токсическое действие местных анестетиков, меры помощи.

8. Спирт этиловый. Общее и местное действие. Применение в медицине.

   1. Хроническое и острое отравление. Влияние на ССС, ЖКТ, печень.

   2. Психическая и физическая зависимость. Вероятные механизмы. Социальные аспекты алкоголизма (лечение).

Список препаратов: * -- препараты для запоминания

№	Название препарата	Форма выпуска	Способ применения
1	Бензокаин (Анестезин) (Anaesthesinum)	Порошок; таб. по 0,3 г; мазь 5%-10%; суппозитории 0,05-0,1 г	Внутрь 0,3 (ВСД 1,5 г)
2*	Лидокаин (Ксикаин) (Lidocaini hydrochloridum)	Р-р в амп. 1%-10 мл; 2%-2 и 10мл.	Для инфильтр. анестезии 0,5%; для проводниковой 1-2% р-ры.
3*	Прокаин (Новокаин) (Novocainum)	Порошок; амп., по 1,2,5,10 и 20 мл 0,25% и 0,5% р-ра и по 1,2,5 и 10 мл 1% и 2% р-ра; флаконы по 200 и 400 мл стерильн. 0,25% и 0,5% р-ра; 5%и 10% мази; рект. супозит. по 0,1г	Для инфильтр. анестезии – до 1000 мл 0,25% р-ра и 400 мл 0,5% р-ра; для проводн. анестезии- до 50 мл 1% р-ра и до 25 мл 2% р-ра; для перидуральной 20-25 мл 2% р-ра; для спинномозговой анестезии 2-3 мл 5% раствора
4	Тримекаин (Trimecainum)	Порошок. Амп. 0,5 и 1% -2,5 и 10 мл; 2% - 1;2;5 и 10 мл; 5% - 1 и 2 мл.	Инфильтрац. анестезия 0,25% до 800 мл; проводниковая 1% до 100 мл; 2% до 20 мл Общая доза не более 2,0 г
5	Тетракин (Дикаин Dicainum)	Для приготов. 0,1-0,25%р-ров Гл капли 3% 5, 10 мл	Для термин. анестезии; По 1-2кап в глаз