- •Занятие №4
- •Занятие №5
- •Занятие № 6 «Вегетотропные средства. Введение в раздел».
- •Занятие №7
- •Занятие № 8
- •Занятие № 9 Вопросы к теме: “Адреномиметические и симпатомиметические средства ”
- •Занятие № 10
- •Занятие № 11 Семинар: «Вегетотропные средства».
- •Занятие № 12 Вопросы к темам: “Средства для наркоза и местные анестетики. Аналептики”.
- •Занятие №13 Вопросы к теме “Анальгезирующие средства”
- •Занятие № 14 Вопросы к теме: “Психотропные средства”
- •Занятие №15 Вопросы к теме: «Снотворные, противосудорожные, противоэпилептические, противопаркинсонические средства».
- •Занятие №16
- •Занятие № 17 Вопросы к теме: “Антибиотики”
- •Занятие № 18 Вопросы к теме: “Химиотерапевтические средства”.
- •Занятие № 19
- •Список литературы.
Занятие №7
Вопросы к теме: «М-N-холиномиметические средства. М-холиномиметические, М-холинолитические средства»
1. Средства, стимулирующие М- и N-холинорецепторы (М-N-холиномиметики). Классификация, механизм действия. Эффекты, показания к применению. Противопоказания. Характеристика препаратов: ацетилхолина, карбахолина. Антихолинэстеразные средства. Классификация (обратимого и необратимого типа действия), механизм действия, эффекты, показания к применению. Характеристика основных представителей (прозерина, физостигмина, галантамина, пиридостигмина, оксазила).
2. Симптомы отравления антихолинэстеразными средствами. Помощь при отравлении.
3. Средства, стимулирующие М–холинорецепторы. Механизм действия М-холиномиметиков. Эффекты, вызываемые М-холиномиметиками, показания к применению. Побочные эффекты, противопоказания. Индивидуальная характеристика препаратов (пилокарпина гидрохлорида, ацеклидина).
4.Отравление М-холиномиметиками (грибами мухоморов, содержащих алкалоид мускарин). Помощь при отравлении.
5.Средства, блокирующие М-холинорецепторы (М-холинолитики). Классификация. Механизм действия. Эффекты, вызываемые М-холинолитиками, показания к применению. Побочные эффекты, противопоказания. Индивидуальная характеристика препаратов (атропин, скополамин, платифилин, гоматропин и т.д.).
6. Картина острого отравления М-холинолитиками: атропином и атропиноподобными веществами (беленой, белладонной, дурманом), помощь при отравлении.
Список препаратов: * -- препараты для запоминания
№ |
Название препарата |
Форма выпуска |
Способ применения |
1* |
Атропина сульфат (Atropini sulfas) |
Порошок, таб. по 0,0005 г;
р-р в амп. 0,1% - 1 мл;
р-р во флаконах 1% - 5 мл; глазная мазь 1% - 10 г. |
Внутрь 0,00025 - 0,0005 г 1-2 раза в сутки. (ВРД-0,001г; ВСД-0,003 г) п/к 0, 00025-0,0005 г; в/в только при отравлении холиномиметиками!
0,5-1% 1-2 капли в конъюнктивальный мешок
|
2 |
Ацеклидин (Aceclidinum) |
Глазные капли 2%; 3% и 5% водные р-ры. глаз. мазь 3% и 5% -20,0 г. р-р в амп. 0,2% по 1 и 2 мл |
По 1-2 капли в конъюнктив. мешок 3-4 раза в день
п/к 1-2 мл 0,2% р-ра; (ВРД 0,004 г; ВСД 0,012 г) |
3* |
Неостигмин (Прозерин) (Proserinum) |
Таб. 0,015 г; порошок для изготовлен. глазн. капель 0,5%; р-р в амп. 0,05% - 1 мл |
Внутрь 0,015 г 2-3 раза в день 1-2 капли в конъюнктивальный мешок
в/в 0,015 г для декураризации (разбавить в 15-20 мл 0,9% NaCl); п/к 0,0005 г |
4 |
Пилокарпин (Pilocarpini hydrochloridum) |
Глазн. капли 1% -5 мл;
Глазная мазь 1-2% глазн. пленки 0,0027 г |
Острый приступ глаукомы: по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 15 мин в течение 2-3 часов |
5 |
Платифиллин (Platyphyllinum) |
Порошок, таб. 0,005;
раствор внутрь капли 0,5% - 15 мл; р-р в амп. 0,2% -1 мл; суппозитории по 0,005 |
Внутрь до еды 0,003 - 0,005 г; 2-3 раза в день. 10-15 кап 2-3 раза. (ВРД 0,01 г; ВСД 0,03 г); п/к 1-2 мл 0,2% р-ра
|
6 |
«Аэрон (Aeron)»; состав таблетки: скополамин 0,0001 гиосциамин 0,0004 |
Таблетки |
При укачивании за 30-60 мин до отъезда 1-2 таб, при необходимости через 6 ч еще 1 таб. (ВРД - 2 таб., ВСД - 4 таб.) |
7 |
Пирензепин Гастроцепин) (Pirenzepinum) |
Таб. 0,025 и 0,05; р-р в амп. 0,5% - 2 мл. |
Внутрь до еды по 0,05;2-3 раза в день. В/в и в/м по 0,005 и 0,01г; 2-3 раза в сутки. Содержимое амп. разводят в 15-20 мл 0,9% NaCl вводят в вену в течение 3-4-х минут. |
8* |
Ипратропия бромид (Атровент) (Ipratropii bromidum) |
Аэрозоль для ингаляций 200 доз в10 мл. 1 доза (1 вдох 0,00002 г). |
Ингаляционно 2 вдоха (2 раза по 20 мкг) 3-4 раза в сутки. |
9 |
Метоциния йодид (Метацин) (Methacinum) |
Таб. по 0,001 и 0,002 г;
р-р в амп. 0,1% - 1 мл |
Внутрь 0,002-0,004 г; 2-3 раза в день. (ВРД 0,005 г; ВСД 0,015г). В/в, в/м и п/к по 0,5-2 мл 0,1% ( ВСД 0,00 6 г) |
10 |
Скополамин (Scopolaminum) |
Порошок; р-р в амп 0,05% -1 мл; глазные капли 0,25% |
Внутрь 0,00025 г; под кожу 0,00025 г в конъюнктивальную полость 1-2 капли |
11 |
Тропикамид (Мидриацил) (Tropicamidum) |
Р-р 0,5% и 1% 5 и 10 мл (глазные капли)
|
По 1-2 капли в конъюнктивальный мешок |
12 |
Дипироксим (Dipiroximum) |
Порошок, р-р в амп 15% 1 мл |
В мышцу 1 мл 15% (при необходимости инъекции повторяют через 1-2 часа (до общего объема 4 мл) |