Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ по фармакологии студентов 3 курса (1, 2, 3 занятия). 5 семестр.doc
Скачиваний:
6
Добавлен:
26.11.2019
Размер:
261.12 Кб
Скачать

Занятие №7

Вопросы к теме: «М-N-холиномиметические средства. М-холиномиметические, М-холинолитические средства»

1. Средства, стимулирующие М- и N-холинорецепторы (М-N-холиномиметики). Классификация, механизм действия. Эффекты, показания к применению. Противопоказания. Характеристика препаратов: ацетилхолина, карбахолина. Антихолинэстеразные средства. Классификация (обратимого и необратимого типа действия), механизм действия, эффекты, показания к применению. Характеристика основных представителей (прозерина, физостигмина, галантамина, пиридостигмина, оксазила).

2. Симптомы отравления антихолинэстеразными средствами. Помощь при отравлении.

3. Средства, стимулирующие М–холинорецепторы. Механизм действия М-холиномиметиков. Эффекты, вызываемые М-холи­номиметиками, показания к применению. Побочные эффекты, противопоказания. Индивидуальная характеристика препаратов (пилокарпина гидрохлорида, ацеклидина).

4.Отравление М-холиномиметиками (грибами мухоморов, содержащих алкалоид мускарин). Помощь при отравлении.

5.Средства, блокирующие М-холинорецепторы (М-холинолитики). Классификация. Механизм действия. Эффекты, вызываемые М-холинолитиками, показания к применению. Побочные эффекты, противопоказания. Индивидуальная характеристика препаратов (атропин, скополамин, платифилин, гоматропин и т.д.).

6. Картина острого отравления М-холинолитиками: атропином и атропиноподобными веществами (беленой, белладонной, дурманом), помощь при отравлении.

Список препаратов: * -- препараты для запоминания

Название препарата

Форма выпуска

Способ применения

1*

Атропина сульфат

(Atropini sulfas)

Порошок, таб. по 0,0005 г;

р-р в амп. 0,1% - 1 мл;

р-р во флаконах 1% - 5 мл;

глазная мазь 1% - 10 г.

Внутрь 0,00025 - 0,0005 г 1-2 раза в сутки. (ВРД-0,001г; ВСД-0,003 г)

п/к 0, 00025-0,0005 г;

в/в только при отравлении холиномиметиками!

0,5-1% 1-2 капли в конъюнктивальный мешок

2

Ацеклидин (Aceclidinum)

Глазные капли 2%; 3% и 5% водные р-ры.

глаз. мазь 3% и 5% -20,0 г.

р-р в амп. 0,2% по 1 и 2 мл

По 1-2 капли в конъюнктив. мешок 3-4 раза в день

п/к 1-2 мл 0,2% р-ра;

(ВРД 0,004 г; ВСД 0,012 г)

3*

Неостигмин (Прозерин)

(Proserinum)

Таб. 0,015 г;

порошок для изготовлен. глазн. капель 0,5%;

р-р в амп. 0,05% - 1 мл

Внутрь 0,015 г 2-3 раза в день

1-2 капли в конъюнктивальный мешок

в/в 0,015 г для декураризации (разбавить в 15-20 мл 0,9% NaCl); п/к 0,0005 г

4

Пилокарпин

(Pilocarpini hydrochloridum)

Глазн. капли 1% -5 мл;

Глазная мазь 1-2%

глазн. пленки 0,0027 г

Острый приступ глаукомы: по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 15 мин в течение 2-3 часов

5

Платифиллин

(Platyphyllinum)

Порошок, таб. 0,005;

раствор внутрь капли 0,5% - 15 мл;

р-р в амп. 0,2% -1 мл;

суппозитории по 0,005

Внутрь до еды 0,003 - 0,005 г; 2-3 раза в день.

10-15 кап 2-3 раза. (ВРД 0,01 г; ВСД 0,03 г);

п/к 1-2 мл 0,2% р-ра

6

«Аэрон (Aeron)»; состав таблетки:

скополамин 0,0001

гиосциамин 0,0004

Таблетки

При укачивании за 30-60 мин до отъезда 1-2 таб, при необходимости через 6 ч еще 1 таб. (ВРД - 2 таб., ВСД - 4 таб.)

7

Пирензепин Гастроцепин)

(Pirenzepinum)

Таб. 0,025 и 0,05;

р-р в амп. 0,5% - 2 мл.

Внутрь до еды по 0,05;2-3 раза в день.

В/в и в/м по 0,005 и 0,01г; 2-3 раза в сутки. Содержимое амп. разводят в 15-20 мл 0,9% NaCl вводят в вену в течение 3-4-х минут.

8*

Ипратропия бромид (Атровент)

(Ipratropii bromidum)

Аэрозоль для ингаляций 200 доз в10 мл. 1 доза (1 вдох 0,00002 г).

Ингаляционно 2 вдоха (2 раза по 20 мкг) 3-4 раза в сутки.

9

Метоциния йодид (Метацин)

(Methacinum)

Таб. по 0,001 и 0,002 г;

р-р в амп. 0,1% - 1 мл

Внутрь 0,002-0,004 г; 2-3 раза в день. (ВРД 0,005 г; ВСД 0,015г).

В/в, в/м и п/к по 0,5-2 мл 0,1% ( ВСД 0,00 6 г)

10

Скополамин (Scopolaminum)

Порошок;

р-р в амп 0,05% -1 мл;

глазные капли 0,25%

Внутрь 0,00025 г;

под кожу 0,00025 г

в конъюнктивальную полость 1-2 капли

11

Тропикамид (Мидриацил)

(Tropicamidum)

Р-р 0,5% и 1% 5 и 10 мл (глазные капли)

По 1-2 капли в конъюнктивальный мешок

12

Дипироксим

(Dipiroximum)

Порошок, р-р в амп 15% 1 мл

В мышцу 1 мл 15% (при необходимости инъекции повторяют через 1-2 часа (до общего объема 4 мл)