- •Занятие №4
- •Занятие №5
- •Занятие № 6 «Вегетотропные средства. Введение в раздел».
- •Занятие №7
- •Занятие № 8
- •Занятие № 9 Вопросы к теме: “Адреномиметические и симпатомиметические средства ”
- •Занятие № 10
- •Занятие № 11 Семинар: «Вегетотропные средства».
- •Занятие № 12 Вопросы к темам: “Средства для наркоза и местные анестетики. Аналептики”.
- •Занятие №13 Вопросы к теме “Анальгезирующие средства”
- •Занятие № 14 Вопросы к теме: “Психотропные средства”
- •Занятие №15 Вопросы к теме: «Снотворные, противосудорожные, противоэпилептические, противопаркинсонические средства».
- •Занятие №16
- •Занятие № 17 Вопросы к теме: “Антибиотики”
- •Занятие № 18 Вопросы к теме: “Химиотерапевтические средства”.
- •Занятие № 19
- •Список литературы.
Занятие №13 Вопросы к теме “Анальгезирующие средства”
Ноцицептивная и антиноцицептивная системы. Локализация в структурах мозга, механизмы функционирования. Представление об опиат Эндогенные пептиды (эндорфины, динорфины, энкефалины) и их роль в уменьшении боли или ее устранении.
Классификация наркотических анальгетиков (по действию на опиатные рецепторы и силе анальгетического действия).
Механизм обезболивающего действия наркотических (опиоидных) анальгетиков.
Основные эффекты опиоидных анальгетиков (на компоненты боли, эмоционально-психическую сферу, центры продолговатого мозга, гладко-мышечные органы и др.).
Опий. Сравнительная характеристика алкалоидов фенантренового и изохинолинового рядов. Синтетические наркотические анальгетики. Особенности их действия. Показания к применению. Побочные эффекты и их предупреждение. Толерантность, ее механизмы.
Нейролептанальгезия и другие взаимодействия наркотических (опиоидных) анальгетиков с различными лекарственными препаратами (трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, транквилизаторы, местноанестезирующие и атропиноподобные средства и др.).
Острое отравление наркотическими анальгетиками и основные принципы его фармакотерапии. Антагонисты наркотических анальгетиков. Наркомания и абстинентный синдром.
Неопиоидные препараты с анальгетической активностью (ингибиторы циклооксигеназы, средства для наркоза, местные анестетики, психотропные и противоэпилептические средства). Механизмы их обезболивающего действия.
Список препаратов:
№ |
Название препарата |
Форма выпуска |
Способ применения |
1* |
Ацетаминофенол (Парацетамол) (Paracetamolum) |
Таб. по 0,2 г |
Внутрь по 1-2 таб. 4 раза в день. ВРД 0,5; ВСД 1,5. |
2* |
Морфина гидрохлорид (Morphinum hydrochloridi) |
Таб. по 0,01 г;
р-р в амп. 1% -1 мл |
Внутрь 0,01-0,02 г в порошках, таб., каплях (ВРД внутрь 0,02 г); (ВСД п/к 0,05 г); п/к 1 мл – 1% р-ра
|
3* |
Налоксон (Наркан) (Naloxoni hydrochloridum)
|
Р-р в амп 0,04% - 1 мл |
В/в при отравлении опиатами 400 мкг в течение 2-3 мин. Суммарная доза не более 10 мг |
4* |
Трамадол (Tramadol) |
Капс. 0,05 г; таб. 0,05 и 0,1 г р-р внутрь капли РД 0,1 г Р-р в амп. 5% по 1 и 2 мл; Суппозитории 0,1 г |
Внутрь по 0,05-0,1 г (ВСД 0,4 г);
В /в,в/м, п/к по 0,05-0,1 г; (ВСД 0,4)
В прямую кишку по 0,1 г (ВСД 0,4г) |
5* |
Тримеперидина гидрохлорид (Промедол) (Promedolum) |
Таб по 0,025 г;
р-р в амп. 1 и 2% - 1мл |
Внутрь по 1-2 табл.; (ВРД 0,05 г; ВСД 0,16 г) п/к 10-20 мг (ВРД 0,04 г) |
6 |
Омнопон Omnoponum |
Амп. 1%-1 мл |
В/в, в/м ВСД 0,1 |
7 |
Фентанил Phentanуlum |
Амп. 0,005%-2 и 5 мл |
В/в, в/м |
8 |
Налорфина гидрохлорид Nalorphini hydrocloridum |
Амп. 0,1%-1 мл
|
В/в, в/м ВСД 0,04 |
9 |
Пентазоцина гидрохлорид Pentazocini hydro-chloridum |
драже, таб. 0,05 |
Внутрь 0,05 ВСД 0,35 |
10 |
Пентазоцина лактат Pentazocini lactas |
свечи рект 0,05 амп. 3%-1;2 мл |
Ректально п/к, в/м, в/в 0,03 |
11 |
Кодеина фосфат Codeini phosphas |
пор., таб. 0,015 |
Внутрь 0,01 3 р в день ВСД 0,2 |
12 |
Этилморфина гидрохлорид Aethylmorphini hydrochloridum |
Пор., табл. 0,01; 0,015 гл капли и мази 1-2% |
Внутрь
1-2 кап в глаз (ВСД 0,1) |
13 |
Метамизол натрия АнальгинAnalginum |
Табл., пор. 0,5 Амп. 25%, 50% - 1 и 2 мл |
Внутрь, в/м ВСД 2,0 |