11. Поручить Совету Министров - Правительству Российской

Федерации решить вопрос оформления прав собственности писательских

союзов.

•Финансирование соц. сферы из местных бюджетов

Расходы бюджета государства выражаются в использовании общегосударственного фонда финансовых ресурсов и территориальных фон­дов на государственное управление и местное самоуправ­ление, развитие промышленности, сельского хозяйства, транспорта и других отраслей экономики, а также на раз­витие социально-культурной сферы в порядке финансиро­вания.

Расходы бюджетов субъектов РФ на социально-культурные мероприятия составляют около 35-45% всех расходов. А расходы местных бюджетов на соц-культурные мероприятия составляют 60-80%. К ним относятся расходы на организацию содержания и развития предприятий и учреждений соц. обеспечения (домов престарелых, инвалидов, детских домов и др.), учреждений образования, здравоохранения, культуры и спорта, СМИ и др. учреждений, находящихся в муниципальной собственности. А также расходы на соц. политику: соц. обслуживание и соц. обеспечение, в т.ч. финансирование льгот определенным категориям граждан.В финансировании соц. сферы муниципального образования также принимают участие коммерческие предприятия и организации. Их средства используются на строительство детских садов, домов культуры, пансионатов, санаториев, поликлиник, благоустройство территорий, соц-кул. мероприятия, финансовую помощь для приобретения оборудования школ и больниц.

Расходы местных бюджетов на образование и культуру 30%. В основном финансируются дошкольные учреждения, школы, техникумы и училища. В 2003 году установлено разграничение расходов по финансированию школ между местными бюджетами и бюджетами субъектов РФ. Бюджеты субъектов РФ предоставляют субвенции на учебные пособия, технические средства обучения, расходные материалы и хоз. нужды, а также зарплату учителям.

За местными бюджетами закреплено: ремонт зданий, приобретение оборудования, коммунальные платежи, расходы соц. характера.

Расходы местных бюджетов на культуру и искусство предполагают бюджетное финансирование по полному перечню статей расходов след. учреждений: библиотеки, дома культуры, музеи, досуговые центры. А такие учреждения как театры, концертные организации, цирки, киностудии имеют право на получение субсидий и средств на капремонт.

За счет местных бюджетов финансируется льготное обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий населения, а также предоставление услуг учреждений здравоохранения неработающим категориям граждан, например, школьникам, пенсионерам и др.

Бюджетные расходы на образование

Образование — процесс, в результате которого дости­гается усвоение систематизированных знаний, умений и навыков. Образование — необходимое условие подготовки человека к жизни и труду, получение специальности. Ос­новной путь получения образования — обучение в учебных образовательных учреждениях, где оно тесно связано с воспитанием.

Наука об образовании вкладывает в образование так­же самообразование, участие в общественно-трудовой де­ятельности. Уровень общего и специального (профессио­нального) образования обусловливается требованиями про­изводства, общественными отношениями, состоянием науки, техники и культуры.

Основные принципы государственной политики в обла­сти образования сформулированы в Федеральном законе "Об образовании" от 13 января 1996 г. № 12-ФЗ и в Федераль­ном законе "О высшем и послевузовском профессиональном образовании" от 22 августа 1996 г. № 125-ФЗ.¹

Под образованием в Законе "Об образовании" понима­ется целенаправленный процесс воспитания и обучения в интересах человека, общества, государства, сопровождаю­щийся констатацией гражданином (обучающимся) установ­ленных государством образовательных уровней (образова­тельных цензов), которые удостоверяются соответствую­щими документами.

Гражданам Российской Федерации Конституцией РФ гарантируется возможность получения образования без ог­раничений. Конституция РФ гарантирует гражданам бес­платность общего и среднего профессионального образо­вания в государственных или муниципальных образователь­ных учреждениях и на предприятиях, на конкурсной осно­ве бесплатно получить высшее образование в государствен­ном или муниципальном учреждении и на предприятии.

В соответствии с Федеральным законом "Об образова­нии" от 13 января 1996 г.

№ 12-ФЗ установлены образова­тельные цензы общего образования: основное общее обра­зование (9 классов), среднее (пол­ное) общее образование (11-12 классов).

Реализация конституционных прав граждан на образо­вание должна быть обеспечена путем создания условий для получения образования, достигаемых, прежде всего фи­нансированием образовательных учебных учреждений.

И деятельность учреждений обра­зования не может быть обеспечена только рынком, потреб­ности общества в образовании, их удовлетворение должны быть осуществлены поддержкой государства путем бюджет­ного финансирования,

т. е.практически за счет налогоплательщиков, внесших часть своих доходов в бюджет.

В расходы на образование включены расходы на:

дошкольное образование;общее образование;начальное профессиональное образование;среднее профессиональное образование;переподготовку и повышение квалификации;высшее профессиональное образование; прочие расходы в области образования.

Законом предусмотрено, что область образования входит в компетенцию РФ, субъектов РФ и органов местного самоуправления. В компентенции РФ доля федерального бюджета, направляемая на финансирование образования, а также его формирование в части расходов на образование, фед. фондов развития образования, налоговых льгот, мин. ставок зарплаты работников в сфере образования.

В компетенции субъектов Федерации в этой области – формирование их бюджетной части расходов на образование, установления региональных нормативов финансирования образования.

В компетенции органов местного самоуправления – формирование местных бюджетов и фондов развития образования, разработка и принятие местных нормативов финансирования образования.

В настоящее время модель финансового обеспечения здравоохранения включает бюджетные ресурсы, ресурсы фондов обязательного медицинского страхования (ОМС), фондов медицинских страховых организаций, ресурсы ведомств и организаций, благотворительные источники, финансирование научных исследований медицины.

Направление использования: программы лекарственного обеспечения, финансирование расходов на содержание станций скорой помощи, туберкулезных, онкологических диспансеров и др., содержание стационаров, содержание амбулаторно-клинических учреждений.

Реформа предполагает разработку и реализацию на региональном, городских уровнях целевых программ, которые направлены на обеспечение гарантированных объемов и повышение качества мед. помощи; развитие высокоспециализированных видов мед. помощи и др

• Формирование тарифов на коммунальные услуги

Образование тарифов на жилищно-коммунальные услуг осущ-ся на базе издержек с начислением на них доли прибыли. Такая затратная ориентация не стимулирует предприятия к снижению себестоимости, в конечном счете уменьшает прибыль, включаемую в тариф.На большинстве пр-тий исп-сянормативная себестоимость, часто существенно отличающаяся от фактической себестоимости. Реальная себестоимость отклоняется от эк.расчетов. В нее включаются убытки от недосбора платжей у населения, от воинских частей. Амортизацинные отчисления рассчитыв-ся на основе балансовой стоимости ОС и нормативных значений аорт.отчислений. Прибыль может быть завышенной при уставновлении твердо фиксированного процента отчилений от себестоимости или недостаточных размеров для норм.деят-ти пр-тия.

Тарифы устанавливатся с учетом полит.целей властей без достаточного обоснования и возможностй на неопр.срок.Концепция ценообразования должна:1реализовать намечаемую производств. и инвест. программы коммун.пр-тий и быть обоснованными со стороны потребит.услуг ЖКХ.2.стимулировать коммунальные пр-тия к снижению издержек, повышения кА-ва оказываемых услуг.3.Способствоватьпривлечению инвестиций и внедрению конкурентных начал в ЖКХ.4. формировать достаточные объемы финн.ресурсов, необходимых для норм.уровня хоз.деят-ти.5.сбалансировать интересы муниципалитета как собственника имущ-ва, произ-ля услуг, потреб-ля и инвестора.

Тарифная пол-ка должна быть единообразна для всех потреб-лей, снижающая соц.напряженность и политизированность общ-ва.

В наст время в большинстве городов России применяются одноставочные тарифы-плата устанавливается пропорционально объему услуг. Однако, если уменьшается потребление этих услуг, это не сокращает пост.расходы по содержанию сетей коммуникации. Такие расходы могут учитываться в установлении многоставочных тарифов. Платежи разделяются на переменную и постоянную. Это повысит устойчивостьмуницип.коммунальных пр-тий, их мощности могут поддерживаться с учетом расширения потребления услуг при развитии градостроительства или качественного улучшения обслуживания потребителей услуг ЖКХ.

• Особенности предоставления мед. цслуг

Медицинские услуги — вид взаимоотношений по предоставлению медицинской помощи, урегулированный соглашением (договором на оказание медицинской услуги)

С точки зрения потребителя мед.услуга-опр.набор мед.мероприятий(профилакт,диагност, лечебных, реабилитац), проводимых в отношении пациента. Чаще всего мед.услуги оказываются на индивидуальном ур-не и относятся к категории личных.

Особенности мед.услуг:

1.Часть мед.услуг обладает св-вами обществ.товаров, т.е. коллективное потребление.

2.Результат профессиональной деят-ти мед.работников воплощен в человеке.Это обуславливает значительную индивидуальность и нестандартность врачебного подхода к пациенту, требует учитывать индивидуальные особенности организма и т.д.

3.Предоставление мед.услуга требует личного контакта произв-ля(врача) и потребителя мед.услуги(пациента).

4.Ассиметрия инф-ции у потребителя и производителя,т.е. мед.работник обладет большей инф-циеей.

5.Потребность в медико-соц.помощи часто носит характер обязательной потребности.

Выделяют:

-простые мед.услуги, выполняемые по формуле пациент+специалист, т.е. равняется одному элементу профилактики, диагностики или лечения

-сложные мед.услуги – требует для реал-ции опр.состава персонала, оснащения, спец.помещений

-комплексные ме.услуги – набор сложных и простых мед.услуг.

По функц. назначению мед.услуги могут быть:

-лечебно-диагностические(установление диагноза и лечение заболевания)

-профилактические (диспансеризация,вакцинация)

-востановительно-реабилитационные

-транспортные(скорая помощь)

-санитарно-гигиенические.

По условиям оказания мед.услуги разделяют на :

-на дому

- в амбулаторно-поликлинических условиях

- в процессе транспортировки

-в условиях стационара

- в условиях интенсивной терапии и реанимации

-в условиях карантина.

Таким образом, мед.услуга включает мероприятия или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих законченное значение и опр.ст-ть. В то же время затраты ресурсов не всмега могут быть определены заранее.

•Планирование здравоохранения – это обоснование и разработка опр.соттношения потребностей населеия в мед.помощи, лекарственном обеспечении и санитарно-противоэпидемическом обслуживании с возможностями их удовлетворения. Осн.принципы планирования:

-обеспечение функционирования и развития здравоохр.с целью реал-ции соц.гарантий получения населением необходимой медико-соц.помощи

-сопряженность и единство целей на фед, рег и муницип.ур-ннях орг-ции и управления

-сочетание прогнозов развития на текущий и перспективный периоды

-научно-тех. обоснованность развития отрасли

-обеспечение эффективного использования мат, финн. и труд. ресурсов

В условиях централизованной эк-ки и испия командо-административных методов управления отрасль имеет практику разработки комплексных планов здравоохранения, которые обычно включали следующие раз­делы:

развитие сети учреждений здравоохранения;

медицинские кадры (потребность, подготовка, повышение квалификации);

план по труду (численность работников и фонд заработной платы);

капиталовложения (строительство и приобретение оборудо­вания для медицинских учреждений);

план материально-технического снабжения;

финансовый план-смета расходов медицинского учреждения, составленная по предметным статьям и подстатьям экономичес­кой классификации расходов бюджетной классификации РФ, ко­торая является обязательной для использования бюджетными организациями.

Планирование здравоохранения на современном этапе следует рассматривать как специально созданную многофакторную под­систему управления охраной здоровья населения, имеющую ди­намические цели, многоотраслевой характер и функциональные связи между элементами как внутри самой системы здравоохра­нения, так и с другими отраслями народного хозяйства.

Планирование здравоохранения должно способствовать при­ведению темпов и уровней развития здравоохранения в соответ­ствии с целями укрепления здоровья населения.

Основной задачей планирования здравоохранения является нахождение оптимальных соотношений между потребностью на­селения в лечебно-профилактической помощи и возможностями ее удовлетворения.

При переходе к рыночной экономике необходимо четко опре­делить принципы и методы планирования здравоохранения. Так, важнейшими принципами планирования являются:

научность планирования всего комплекса медико-социаль­ной помощи в рамках охраны здоровья населения;

учет региональных особенностей позволяет реализовать принципы сочетания территориального и отраслевого планиро­вания;

одним из основных принципов является реальность плана, что позволяет удовлетворить потребности населения в медико-социальной помощи;

связь текущего и перспективного планирования позволяет учесть изменения, происходящие в здоровье населения;

При планировании здравоохранения как отрасли необходимо учитывать следующие данные:

• тенденции в динамике заболеваемости в разрезе возраста, пола, социальных групп;

• уровень и структуру госпитализации и обращаемости насе­ления за медицинской помощью во все типы учреждений незави­симо от форм собственности и организационно-правовой структу-

• возрастно-половой состав населения и особенности его рас­селения;

• климато-географические особенности территории и уровень доступности медицинской помощи;

существующие тенденции в организации медицинской по­мощи (реорганизация первичной медико-социальной помощи на принципах врача общей практики, развитие альтернативных форм стационарного медицинского обслуживания, реорганизация ско­рой и неотложной медицинской помощи);

*орг.структуру и совершенствование управления экстренной мед.помощью в ЧС

*структуру и мощности амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений

*возможность внедрения совр.технологий в лечебно-диагностический процесс и т.д.

При планировании здравоохранения, особенно на муници­пальном и региональном уровнях, до сего времени не потерял своей актуальности так называемый нормативный метод плани­рования, основанный на использовании соответствующих норм и нормативов.

Под нормами понимаются количественные показатели состоя­ния внешней среды, лечебно-профилактической помощи, а также научно обоснованные и регламентированные показатели деятель­ности медицинских учреждений, нагрузки медперсонала.

Это:

• гигиенические нормативы (предельно допустимые уровни шума, вибрации, электромагнитных излучений и других физи­ческих факторов, ПДК токсических веществ и пыли в воздухе рабочей зоны; ПДК загрязнителей в пищевых продуктах и пить­евой воде и др.);

• нормы обеспечения населения лечебно-профилактической помощью (количество больничных коек на 1000 населения, чис­ло посещений амбулаторно-поликлинических учреждений на 1

жителя);

• нормы нагрузки медицинского персонала, прежде всего вра­чей (число больных на 1 час амбулаторного приема);

• норматив фондовооруженности коечного фонда по типам стационарных медицинских учреждений;

• норматив обеспеченности средствами малой механизации для всех учреждений здравоохранения и социальной защиты;

• норматив оснащенности оборудованием, инструментами, медицинскими изделиями, предметами ухода за больными по ви­дам учреждений;

• норматив обеспеченности санитарным транспортом по ви­дам учреждений;

• нормы потребности в медикаментах и перевязочных сред­ствах и др.;

• нормативы — расчетные показатели:

• нормативы организации лечебно-профилактического обслу­живания по участкам (численность населения на участке взрос­лых, детей);

• нормативы среднегодовой занятости койки в стационаре;