- •Вопрос 104. Стафилококки.
- •Вопрос 105. Общая характеристика стрептококков.
- •4. Биологические свойства:
- •Вопрос 111. Возбудитель ботулизма.
- •4. Биологические свойства:
- •6. Факторы патогенности и патогенез:
- •Вопрос 107. Возбудитель менингококковых инфекций.
- •4. Биологические свойства:
- •6. Факторы патогенности и патогенез:
- •Возбудитель гонореи.
- •Вопрос 110. Возбудитель анаэробной газовой инфекции.
- •4. Биологические свойства:
- •6. Факторы патогенности и патогенез:
- •2. Бактериологический метод исследования:
- •Вопрос 118. Общие принципы диагностики острых кишечных инфекций.
- •Эшерихиозы.
- •Сальмонеллы. Общая характеристика.
- •Возбудитель внутрибольничных инфекций.
- •Вопрос 121. Возбудители брюшного тифа и паратифов.
- •3. Биологические свойства:
- •Вопрос 122.
- •Бактериологический метод.
- •Серологическая диагностика.
- •Реакция Видаля.
- •Вопрос 128. Возбудитель холеры.
- •Тип питания: хемоорганотроф.
- •Биологические свойства:
- •Вопрос 130. Особо опасные инфекции.
- •Вопрос 131. Возбудитель чумы.
- •Биологические свойства:
- •Факторы патогенности и патогенез:
- •Возбудитель туляремии.
- •Биологические свойства:
- •Факторы патогенности и патогенез:
- •Вопрос 132. Возбудитель бруцеллеза.
- •Биологические свойства:
- •Факторы патогенности и патогенез:
- •Возбудитель сибирской язвы.
- •Вопрос 136. Общая характеристика боррелий.
- •3. Тип питания: хемоорганотроф
- •4. Биологические свойства:
- •6. Факторы патогенности и патогенез:
Возбудитель внутрибольничных инфекций.
7. Клинические особенности: короткий инкубационный период, тяжелое состояние, бурное внезапное начало, короткое течение, доброкачественный исход.
8. Иммунитет: ИО в виде местного (кишечного) иммунитета (sIgA), КИО слабовыражен. 9. Особенности эпидемиологии:
а) вспышки в детских послеродовых учреждениях, носят постепенный характер
б) источник – человек, инфекция контагиозна
в) ОПЗ – контактно-бытовой, воздушно-пылевой
г) у детей протекает как септическая инфекция
10. Профилактика: специфическая: поливалентный сальмонеллезный фаг
Вопрос 121. Возбудители брюшного тифа и паратифов.
1. Классификация: р. Salmonella, в. S. typhi, S. paratyphi.
2. Морфология: Гр-, палочка, есть микрокапсула, перитрихии, подвижны.
3. Биологические свойства:
1) лактозоотрицательны, ферментируют гл и мальтозу до кислоты или кислоты и газа
2) протеолитические свойства мало выражены
4. АГ структура: К-АГ, О-АГ, Н-АГ (две фазы – специфическая и групповая).
5. Факторы патогенности:
а) капсульный полисахарид (Vi-АГ) – защищает от фагоцитоза, подавляет комплемент
б) адгезины (микрокапсула, пили)
в) третья секреторная система – отвечает за проникновение в кл, предотвращает переваривание МБ внутри кл.
г) эндотоксин (ЛПС) – лихорадка, сыпь
6. Патогенез
Адгезия на энтероцитах тонкой кишки → колонизация слизистой → в пейеровы бляшки, фагоцитоз макрофагами и активное размножение в них → общий ток лимфы → бактериемия → костный мозг, селезенка, желчный пузырь → размножение в желчном пузыре (элективная среда) → 12-перстная кишка → вторичное попадание в тонкую кишку и пейеровы бляшки → иммунное воспаление, интоксикация организма эндотоксином.
7 Клинические проявления: интоксикация, лихорадка, розеолезная сыпь и гепатолиенальный синдромом.
8 Иммунитет: напряженный постинфекционный гуморальный иммунитет, местный иммунитет (sIgA), КИО в виде образования эффекторов ГЗТ в пейеровых бляшках.
9 Экология и эпидемиология. Антропонозная инфекция. Источник – больные люди и бактерионосители. ОПЗ – алиментарный. Устойчивы к факторам окружающей среды, гибнут при действии дезинфектантов.
10. Профилактика: специфическая – химическая адсорбированная тифопраратифозно-столбнячная вакцина (TABte), вакцина, содержащая Vi-АГ S. typhi.
11 Лечение: хлорамфеникол.
Вопрос 122.
Диагностика брюшного тифа, паратифов А и В, сальмонеллезов.
Выбор метода диагностики зависит от а) клинических проявлений б) места локализации возбудителя в) фазы патогенеза болезни.
При брюшном тифе самый ранний метод диагностики - бактериологическое выделение возбудителя из крови – гемокультура (соответствует бактеримии - первой неделе клинических проявлений болезни). Начиная со второй недели возможно обнаружение АТ (в организме формируется ГИО): постановка РА по Видалю, РПГА, латексагглютинации. Начиная с третьей недели заболевания возбудитель вновь оказывается в кишечнике и может быть обнаружен бактериологически в испражнениях больного - "метод копрокультуры". На 6-8-й неделе болезни и в период реконвалесценции, для диагностики бактерионосительства следует использовать как бактериологическое, так и серологическое исследования (многократное исследование копрокультуры, холекультуры, иногда миелокультуры и обнаружение Vi-АТ в сыворотке или копрофильтратах).