- •Вопрос 104. Стафилококки.
- •Вопрос 105. Общая характеристика стрептококков.
- •4. Биологические свойства:
- •Вопрос 111. Возбудитель ботулизма.
- •4. Биологические свойства:
- •6. Факторы патогенности и патогенез:
- •Вопрос 107. Возбудитель менингококковых инфекций.
- •4. Биологические свойства:
- •6. Факторы патогенности и патогенез:
- •Возбудитель гонореи.
- •Вопрос 110. Возбудитель анаэробной газовой инфекции.
- •4. Биологические свойства:
- •6. Факторы патогенности и патогенез:
- •2. Бактериологический метод исследования:
- •Вопрос 118. Общие принципы диагностики острых кишечных инфекций.
- •Эшерихиозы.
- •Сальмонеллы. Общая характеристика.
- •Возбудитель внутрибольничных инфекций.
- •Вопрос 121. Возбудители брюшного тифа и паратифов.
- •3. Биологические свойства:
- •Вопрос 122.
- •Бактериологический метод.
- •Серологическая диагностика.
- •Реакция Видаля.
- •Вопрос 128. Возбудитель холеры.
- •Тип питания: хемоорганотроф.
- •Биологические свойства:
- •Вопрос 130. Особо опасные инфекции.
- •Вопрос 131. Возбудитель чумы.
- •Биологические свойства:
- •Факторы патогенности и патогенез:
- •Возбудитель туляремии.
- •Биологические свойства:
- •Факторы патогенности и патогенез:
- •Вопрос 132. Возбудитель бруцеллеза.
- •Биологические свойства:
- •Факторы патогенности и патогенез:
- •Возбудитель сибирской язвы.
- •Вопрос 136. Общая характеристика боррелий.
- •3. Тип питания: хемоорганотроф
- •4. Биологические свойства:
- •6. Факторы патогенности и патогенез:
Вопрос 132. Возбудитель бруцеллеза.
Классификация: аэробные палочки и кокки, роды с неясным систематическим положением, р. Brucella, B. melitensis, B.abortus, B.suis
Морфология: Гр-, кокки, не образуют спор, не имеют жгутиков, есть капсула.
Тип питания: хемоорганотрофы.
Биологические свойства:
а) требовательны к питательным средам
б) размножаются медленно
Факторы патогенности и патогенез:
а) инвазивные факторы (капсула, гиалуронидаза)
б) эндотоксин
Проникновение различными путями в организм инвазия и проникновение в лимфу и кровь разносятся по всему организму достигают л. у. (генерализованная лимфоаденопатия), где размножаются и накапливаются, образуют гранулемы в печени и селезенки периодическое поступление в кровь.
Клинические проявления: инкубационный период от нескольких недель до нескольких месяцев. Выраженная легко переносимая лихорадка, умеренная интоксикация. Лимфатические узлы мягкоэластической консистенции чаще безболезненные. Аппетит у больных снижен, отмечается сухость во рту, жажда, склонность к запорам. Язык умеренно обложен, печень (реже селезенка) увеличена.
Иммунитет: стойкий, напряженный ГИО (IgM и IgG) и КИО (в форме ГЗТ)
Эпидемиология. Зоонозное заболевание. Источник – домашние животные. ОПЗ – алиментарный. Устойчивы к факторам окружающей среды, высокочувствительны к дезинфектантам, высокой температуре.
Профилактика: специфическая: живая вакцина, предупреждение рецидивов: инактивированная вакцина, специфический иммуноглобулин
Лечение: антибиотики широкого спектра действия
Диагностика:
Материал: кровь, реже грудное молоко, желчь, костный мозг.
а) Бактериологическое исследование.
1-ый этап: посев на печеночный бульон.
2-ой этап: пересев на печеночный агар. Оценка характера колоний. Мазок по Гр. РА с противобруцеллезными сыворотками.
3-ий этап: пересев в пробирку со скошенным агаром для получения тонкой культуры. Дифференцирование трех видов бруцелл по следующим признакам: по образованию сероводорода, чувствительности к тионину, фуксину и фагам, в РА с монорецепторными сыворотками.
б) Биопроба: заражение морский свинок или белых мышей. Вскрытие трупов через 20-30 дней после заражения. Мазки-отпечатки из органов по Гр, посевы на среды выделения.
в) Кожно-аллергическая проба по Бюрне для выявления ГЗТ к бруцеллам. Положительна у больных и вакцинированных людей.
Материал: сыворотка крови. Серодиагностика: реакция Райта (развернутая РА), реакция Хедльсона (пластинчатая РА), РСК, опсонофагоцитарная реакция.
Вопрос 133.
Возбудитель сибирской язвы.
Классификация: палочки, образующие эндоспоры, с. Bacillaceae, р. Bacillus, в. B. anthracis
Морфология: Гр+, палочки с обрубленными концами, располагаются длинными цепочками, образуют эндоспоры, не имеет жгутиков, есть капсула, неподвижна.
Тип питания: хемоорганотроф.
Биологические свойства:
а) растут на простых питательных средах
б) обладает сахаролитическими свойствами, разжижают желатин «елочкой»
АГ структура: О-АГ (группоспецифический) и К-АГ (видоспецифический), протективный АГ, связанный с белковым токсином.
Факторы патогенности и патогенез:
а) капсульный полипептид (адгезин, антифагоцитарный)
б) протеазы широкого спектра (инвазины)
в) белковый токсин – летальный и отечный фактор (функциональный блокатор)
Ворота – кожа. Размножение в месте инвазии образование капсулы и выделение экзотоксина (вызывает плотный отек и некроз с образованием карбункула) миграция в регионарные л. у. и их воспаление, в дальнейшем гематогенное распространение по различным органам.
Клинические проявления: инкубационный период 2—3 дня. В месте внедрения возбудителя инфекции появляется красное пятно, превращающееся затем в пустулу. Ощущается зуд и жжение, при расчесывании на месте пустулы образуется язва, покрытая черным струпом с западением в центре (сибиреязвенный карбункул), окруженная венчиком гиперемии. В подкожной клетчатке наблюдается массивный студневидный отек, далеко выходящий за пределы карбункула. Характерно снижение или полное отсутствие чувствительности в области язвы и отека. Регионарные лимфатические узлы увеличены, слегка болезненны, может быть лимфангиит. По мере развития карбункула ухудшается состояние больного.
Иммунитет: стойкий, напряженный ГИО (антитоксины к протективному АГ) и ГЗТ.
Эпидемиология. Источник – домашние животные, ОПЗ – алиментарный, реже – трансмиссивный или контактный.
Профилактика: живая вакцина «СТИ», для поздней профилактики и лечения – специфический противосибиреязвенный иммуноглобулин.
Лечение: беталактамы, аминогликозиды, тетрациклины и др.