Глава 10. Заключительные положения: часто задаваемые профессиональные и этические вопросы....... 511

Моим детям

Сэйдж Берг-Кросс, Джипсямбер и Уоррену Д'Суза

ВВЕДЕНИЕ

<• Где мастер работает с любовью, появля-

ется шедевр.

Джон Раскин

Эта книга предназначена для терапевтов, работающих как с небла­гополучными, так и с относительно благополучными семейными па­рами, желающими улучшить свои супружеские отношения. Результа­ты последних исследований в сфере психологии семейных отношений заинтересуют исследователей и научных работников. Студенты стар­ших курсов найдут здесь хорошее теоретическое и практическое по­собие для дальнейшей работы.

Поскольку единого метода, эффективного при работе с самыми раз­нообразными запросами на разных стадиях семейной жизни, не суще­ствует, возникает необходимость в так называемом интегративном под­ходе, который включал бы в себя множество техник. Выбор подходя­щей техники можно сделать после тщательного анализа ситуации, сло­жившейся в отношениях конкретной семейной пары. Студенты, про­читавшие эту книгу, узнают о четырех основных принципах супру­жеских отношений, а также о причинах нарушений в семейной жизни. Я надеюсь, что начинающие психотерапевты используют материал, из­ложенный в данной книге, для построения своих собственных интер­венций либо для видоизменения уже имеющихся.

ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ КНИГИ

В основе книги лежат четыре принципа, представляющие четыре области семейных отношений.

8

Первый принцип — эмоциональная устойчивость. Оптимизм уменьшает влияние неконтролируемого гнева, тревоги и депрессии на взаимоотношения между супругами. Эмоциональная устойчивость зависит от того, что люди думают о своих супружеских отношениях. Часто причина разочарований в семейной жизни заключается в не­правильном мышлении. Если партнеры обвиняют друг друга в под­лости и эгоизме, прогноз для такого брака неутешителен. Если в ос­нове отношений находятся любовь и сочувствие, но супруги не уме­ют проявлять эти чувства, то есть возможность изменить ситуацию в лучшую сторону.

Второй принцип - социальная поддержка. Коллеги по работе, близ­кие и друзья влияют на оценку супружеских отношений. В тексте рас­сматриваются три важные роли за рамками супружеских отношений: родительская, профессиональная, семейная (отношения с родителями супруга(и)). Эти роли могут либо разрушать, либо укреплять супру­жеские отношения.

Третий принцип - способность адаптироваться. Умение правиль­но общаться помогает решать конфликты и преодолевать кризисные ситуации. Адаптация характеризуется различной степенью гибкости в межличностных отношениях. Супружеская подсистема, детская под­система и подсистема родителей супругов постоянно взаимодейству­ют друг с другом. Динамика внутрисемейных отношений оказывает огромное влияние на желание и способность общаться. Конечно, само по себе эффективное общение не может полностью удовлетворить все запросы в супружеских взаимоотношениях, но в сочетании с други­ми принципами помогает создать хорошие отношения.

Четвертый принцип - самореализация, или реализация своих воз­можностей. Это означает жить в гармонии с партнером и всем ми­ром. Степень близости между супругами влияет на возможность са­мореализации каждого их них. Также важно то, насколько супруги удовлетворены своими взаимоотношениями, имеют ли свои увлече­ния. Мы - путники, идущие каждый своим путем. При вступлении в брак многие люди втайне лелеют надежду, что «вторая половина» будет разделять их интересы, переживать те же чувства. Но это слу­чается довольно редко. Несмотря на нашу потребность в безопасно­сти, зависимости и сочувствии, во всех нас также заложена потреб­ность в независимом росте и умении справляться с жизненными труд­ностями своими собственными силами. Когда брак оказывает по­мощь на пути к самореализации, то тогда он в некотором роде выхо-

дит за рамки чувства долга и переходит на более высокую ступень развития. Интегративный подход, объединяющий четыре принципа суп­ружеских отношений, был доказан клиническими исследованиями Бредбери (1995). Проанализировав результаты 115 длительных экс­периментов, Бредбери определил четыре фактора стабильности се­мейных отношений, совпадающих с четырьмя принципами хороших супружеских взаимоотношений. С основными теоретическими пред­посылками, лежащими в основе многочисленных исследовательс­ких работ, читатель сможет познакомиться позднее.

Принцип эмоциональной устойчивости представлен в рамках ког-нитивно-бихевиорального подхода, социальная поддержка - в преде­лах социально-ориентированного подхода, способность к адаптации изучалась теоретиками системно-ориентированного и психодинамичес­кого подходов, а принцип самореализации - экзистенциальными тера­певтами и теологами. Каждая часть книги начинается с введения, опи­сывающего историю возникновения и современное положение каж­дого теоретического направления.

ПОМОЩЬ В ОБУЧЕНИИ

Цель данной книги - научить людей использовать новые навыки общения в супружеских отношениях. В то же время эта книга не со­держит банальных советов (например, «внимательно слушайте своего партнера»). В ней указано, как использовать на практике новые типы поведения и взаимоотношений и как именно внедрить их в структуру существующих семейных отношений. Во взаимодействии с клиента­ми терапевтам помогут следующие дидактические материалы.

Тесты

В конце каждой главы приведены тесты, которые терапевты могут использовать в работе с семейными парами. Эти опросники были ото­браны с учетом следующих четырех критериев:

1. Они входят в сферу общественных отношений, могут быть воспроизведены терапевтами.

2. Валидность носит достаточно выраженный субъективный характер, то есть клиент может в той же степени, что и терапевт, понять результаты тестирования.

3. Они краткие.

4. Баллы легко подсчитываются.

10

Валидность некоторых опросников была объективно доказана, но в основной своей массе валидность тестов носит весьма субъектив­ный характер. Терапевтам следует использовать эти тесты как допол­нительную информацию к своей уже сложившейся оценке ситуации, но никоим образом не возводить результаты тестирования в ранг аб­солюта. Терапевты могут предложить клиентам тестирование как в начале сеанса, так и на его протяжении (если возникнет такая необхо­димость). Помните, что достоверность результатов исследований (за исключением тех, что выделены жирным шрифтом) не была научно доказана. По этой причине нормы и интегративные системы подсчета не были включены. Опросники следует использовать для получения более точной информации о том, что клиенты думают, чувствуют и делают в сфере запроса.

Терапевтические диалоги

В конце каждой главы приводятся темы для обсуждения с психоте­рапевтом, которые помогают семейным парам определить приоритет изменений в ближайшем будущем. Вопросы терапевтического диало­га выявляют три «внутренних представления» о браке: мысли и чув­ства по поводу своего собственного брака, образ идеального брака и информацию о реально существующих семьях в культурной референ­тной группе (семьи друзей, родителей, коллег). Семейные пары пере­стают строго относиться к слабым сторонам своего брака после того, как сравнивают реально существующие семьи с внутренним идеалом. Идеализированный брак теряет свою привлекательность после обсуж­дения той роли, которую он играет в самом обществе. Многие запро­сы, обычно выражаемые словами «должен», «обязан», «необходимо», также теряют свою актуальность и не возводятся в ранг абсолюта. Образ идеальных супружеских взаимоотношений становится более человеч­ным, гибким и более устойчивым к ежедневным стрессам. Когда ис­чезает несоответствие между тем, «как живем мы», и тем «как живут наши счастливо женатые друзья», а также «как я хочу, чтобы мы жили», повышается мотивация что-то изменить в привычном укладе семей­ной жизни. Куперсмит (1967) отмечает повышение самооценки и мо­тивации у человека после того, как убирается несоответствие между «идеальным» и «реальным» образами.

Ограничением в терапевтическом диалоге может служить только творческая фантазия самого терапевта. Кому-то может понравиться сле-

11

дующая форма терапевтического взаимодействия: «письменный ответ на вопрос терапевта - обсуждение». Обычно это проводится следую­щим образом: некоторое время партнеры обдумывают ответ на пред­ложенный вопрос или тему, далее в течение десяти минут пишут ответ на листах бумаги, затем обмениваются ответами и в течение десяти минут обсуждают свои чувства по поводу прочитанного. (Если суп­руги не желают выражать свои мысли в письменной форме, попро­буйте предложить им записать устную речь на магнитофон, а затем обменяться аудиокассетами со своим партнером.)

Время, затрачиваемое на выполнение этого упражнения, может коле­баться от «десять на десять» (десять минут письма и десять минут об­суждения) до «шестьдесят на шестьдесят» (шестьдесят минут письма и шестьдесят минут обсуждения). Пары могут работать над каждой темой терапевтического диалога несколько сеансов или даже несколько не­дель подряд. Терапевт может использовать терапевтический диалог как отправную точку для последующего обсуждения во время сеанса. Кро­ме того, терапевтический диалог выявляет отношение супругов к соб­ственному браку, идеальному браку, а также к взаимоотношениям в других семьях. Существует и другая форма работы - в виде индивиду­альных домашних предписаний. Главная цель психотерапевта состоит в том, чтобы к концу терапевтической беседы супруги могли предложить реальные шаги по укреплению взаимоотношений в ближайшее время.

Терапевтические интервенции

В каждой главе приводятся инструкции по реализации идей, появ­ляющихся во время терапевтического сеанса. Инструкции служат от­правной точкой для психотерапевтов, которые в свою очередь приспо­сабливают интервенцию к запросам клиента. Терапевтические интер­венции имеют теоретическую и эмпирическую основы. Некоторые из них базируются на собственных наблюдениях автора. Однако читатель должен помнить, что не существует универсальной терапевтической интервенции. Желательно, чтобы читатели творчески использовали изложенный материал.

Примеры из клинической практики

В каждой главе приводятся клинические примеры, описывающие работу супружеских пар. Приведенные примеры представляют собой комбинацию реальных случаев из клинической практики, записей в дневнике и тестов, выполненных парами в группах по улучшению суп-

12

ружеских отношений. В целях сохранения конфиденциальности имена и личные истории клиентов заменены на вымышленные. В большин­стве случаев клинический пример представляет собой сочетание раз­личных фактов из жизни реальных клиентов.

Рекомендации по использованию

библиотерапии и видеотерапии >

Терапевты могут рекомендовать своим клиентам книги и видеокас­сеты. Однако для того, чтобы рекомендации оказались полезными, необходимо обязательно обсудить с клиентами фильмы и книги. Имей­те в виду, что многие книги содержат огромное количество специаль­ных терминов, которые могут понять только очень высокообразован­ные пары. Терапевт должен быть хорошо ознакомлен с материалом, который он рекомендует своим клиентам. Часто информация, почерп­нутая из книг и фильмов, служит основой для обсуждения в ходе пос­ледующих сеансов.

План ведения терапевтических групп для супружеских пар

В конце каждой главы приводится план ведения групповой сессии. В нем сведены воедино теоретические предпосылки и практические упражнения для терапевтической группы, состоящей из четырех-пяти супружеских пар. План ведения группы полезен психотерапевтам, ве­дущим еженедельные группы по улучшению супружеских взаимоот­ношений. Однако психотерапевтам следует творчески улучшать и пре­образовывать материал сообразно своим запросам.

Вопросы профессионального роста

В конце каждой главы приведены вопросы, способствующие бо­лее глубокому пониманию и размышлению над некоторыми важны­ми моментами прочитанного материала. Вопросы из рубрики про­фессионального роста могут оказаться темой для дискуссии в тера­певтической группе.

КОМУ БУДЕТ ПОЛЕЗНА ЭТА КНИГА?

Чем больше внимания, сил и энергии семейные пары затрачивают на анализ, практическое применение и совершенствование концепций четырех принципов счастливого брака, тем больше будет польза. Од-

13

нако новый взгляд на вещи часто вызывает болезненные переживания, а новые типы поведения поначалу кажутся неестественными.

Когда люди обращаются за помощью к семейному терапевту, в боль­шинстве случаев они уже испытывают сильную боль. Из-за дополни­тельного напряжения некоторые пары прекращают лечение спустя не­сколько сеансов, так как, по их ощущениям, ситуация только ухудша­ется. На начальной стадии терапия действует как увеличительное стек­ло. Семейные пары, признающие свое плачевное положение, уделяют больше внимания слабым сторонам своего брака.

Терапевту необходимо придерживаться баланса между оценкой сла­бых и сильных сторон семейных отношений, между надеждой и обсуж­дением проблем. Когда выстраиваются более стабильные супружеские отношения, терапевты помогают супругам справиться с разочаровани­ем и раздражением, неизменно сопутствующих всему новому.

Те, кто когда-либо возводил пристройку к дому или менял инте­рьер в одной из комнат, знают, как небольшие недочеты в работе могут испортить все впечатление. Иногда эти мелочи становятся более зна­чимыми, чем сама жизнь. Как и любое новое начинание, работа с суп­ружескими отношениями часто оказывается разрушительной и гряз­ной. Иногда бывает даже трудно вспомнить, зачем вы вообще брались за это дело.

Семейная терапия принесет несомненную пользу парам, желающим остаться вместе. Выработать практические навыки общения необходи­мо супружеским парам, которые состоят в относительно стабильных эмоциональных отношениях, имеют детей и поддерживают друг друга в трудную минуту, но тем не менее не получают от брака удоволь­ствия. Хотя существующие взаимоотношения супругов вполне устра­ивают, однако у них есть желание что-то улучшить.

Эта книга и особенно сеансы психотерапии помогут тем парам, ко­торые стремятся к доверительности во взаимоотношениях и не могут разобраться с возникшими проблемами. Если семейная терапия - пос­ледний шанс для тех, кто жаждет развода или разъезда, то в этой ситу­ации клиенты смогут найти ответ на вопрос: стоит ли этот брак того, чтобы его сохранять?

Предполагается, что брак может способствовать саморазвитию. Работа по созданию хороших семейных отношений высоко моральна и приносит большое удовлетворение. Четыре принципа счастливого брака не подразумевают безответственных и беззаботных взаимоотно­шений. По окончании терапии семейные пары используют возможнос-

14

ти своих взаимоотношении для эмоционального роста и осуществля­ют значительные изменения в своем поведении.

Несмотря на то, что в тексте часто приводятся обращения к «суп­ружеским парам» и «супругам», содержание этой книги охватывает всех, кто состоит в определенных взаимоотношениях (официальном или гражданском браке). Хотя у гомосексуальных и лесбийских пар много уникальных возможностей, терапия, основанная на четырех основных принципах счастливого брака, с известной долей критично­сти относится и к успеху их взаимоотношений. Я надеюсь, что ис­пользование общеупотребительной лексики обеспечит легкое чтение, а лингвистическое разнообразие не ограничит читателя в оценке здо­ровых семейных взаимоотношений.

Литература

Bradbury, Т. (1995). Assessing the four fundamental domains of marriage. Family Relations, 44(4), 459-468.

Coopersmith, S. (1967). The antecedents of self-esteem. San Francisco: Freeman.