• Первичная профилактика и прекращение табакокурения

• Первичная профилактика и прекращение употребления алкоголя и других опасных веществ, разъяс­нение их влияния на вождение автомобиля и др., перспектив лечения зависимости

• Приобретение и использование нестерилизованных шприцев и игл (ВРК 11)

Другие первичные профилактические меры:

• Обучение самообследованию молочной железы

• Обучение самообследованию яичек

• Обсуждение гемоглобинового теста (ВРК 12)

• Защита кожи от ультрафиолета (ВРК 13)

Иммунизация и химиопрофилактика:

• АДС - ревакцинация (однократно между 14 и 16 годами)

• Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

• Противогриппозная вакцина (ВРК 15)

Дополнительные сведения:

Основные причины смерти:

• Танспортные аварии

• Убийство

• Самоубийство

• Повреждения "недвигательного" происхождения

• Заболевания сердца

Настороженность в отношении:

• Появления депрессивной симптоматики

• Наличия факторов риска самоубийства (ВРК 11)

• Перенесенной тяжелой утраты

• Кариеса, неправильного прикуса, гингивита

• Признаков плохого обращения и запущенности

Категории высокого риска (ВРК):

1. Лица, подвергающиеся повышенному солнечному излучению, у которых был диагностирован рак кожи в собственном анам­незе или у родственников, а также имеющие клинически доказанные предраковые заболевания: диспластический невус, до­казанный врожденный невус

2. Мужчины с крипторхизмом, орхопексией или атрофией яичка в анамнезе

3. Женщины детородного возраста со сниженным иммунитетом

4. Лица, живущие беспорядочной половой жизнью в районах с повышенной заболеваемостью сифилисом, проститутки, или лица, контактировавшие с больным активной формой сифилиса

5. Лица, перенесшие ЗППП или имеющие высокий риск развития хламидийной инфекции (имеющие многочисленных половых партнеров или полового партнера, у которого были многочисленные половые партнеры)

6. Лица, у которых многочисленные половые партнеры или половой партнер, у которого многочисленные половые партнеры, половые контакты с лицами с подтвержденной гонококковой инфекцией или с повторными эпизодами гонореи

7. Лица, перенесшие ЗППП; в анамнезе у которых внутривенные инъекции, проституция или многочисленные половые партне­ры; женщины, у которых партнеры ВИЧ-инфицированы, бисексуалы или употребляли наркотики внутривенно; гомо- и би­сексуальные мужчины; лица, длительно пребывавшие или рожденные в районах с высокой частотой ВИЧ-инфекции; лица, имевшие внутривенные трансфузии с 1978 по 1985 гг.

8. Лица, проживающие с больным туберкулезом или у которых члены семьи в контакте с больным туберкулезом; недавние им­мигранты из стран с высокой частотой туберкулеза (Азия, Африка, Центральная и Южная Америка, острова Тихого Океана);

члены семьи часто меняющие работу; из приютов для бездомных; персоны с "определенными" медицинскими заболевания­ми.

9. Лица, длительно находящиеся в условиях повышенного шума

10. Лица, перенесшие недавний развод, разделение семьи, тяжелую утрату; безработные; находящиеся в депрессии; употреб­ляющие алкоголь и другие вещества, вызывающие зависимость; серьезно больные; одинокие

11. Лица, в анамнезе у которых внутривенные манипуляции

12. Лица карибского, латиноамериканского, азиатского, средиземноморского или африканского происхождения.

13. Лица, проживающие в областях с повышенной солнечной радиацией.

14. Лица, живущие в зонах с пониженным содержанием фтора в воде (менее чем 0,7 частей на миллион).

15. Дети старше 6 месяцев с хроническими заболеваниями легких и сердца, включая бронхиальную астму, которым требовалась помощь или госпитализация в течение последнего года по поводу хронического метаболического заболевания (включая са­харный диабет), почечной дисфункции, гемоглобинопатии или иммуносупрессии (включая иммуносупрессию, вызванную медикаментами).

16. Дети старше 2 лет с хроническими заболеваниями (особенно ассоциированные с пневмококковой инфекцией), или их ос­ложнениями, анатомической или функциональной аспленией, серповидноклеточной анемией, нефротическим синдромом или хроническим повреждением почек, истечение цереброспинальной жидкости; или заболеваниями, ассоциированными с иммуносупрессией (включая ВИЧ).

17. Гомо- и бисексуальные мужчины; лица, в анамнезе которых внутривенные инъекции; реципиенты компонентов крови; лица, работающие с кровью или ее компонентами; лица, совместно проживающие или имеющие половые контакты с ВИЧ-носителями; сексуально-активные гетеросексуалы с многочисленными половыми партнерами, у которых недавно было ди­агностировано ЗППП; проститутки; лица, у которых в анамнезе многочисленные половые связи в последние 6 месяцев

ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ Возраст: С 19 до 39 лет Визиты: каждые 1-3 года

Скрининг:

Анамнез: