• Расстройств зрения

• Снижения слуха

• Кариеса, неправильного прикуса, нарушение носового дыхания

• Признаков плохого обращения и запущенности

• Перенесенной тяжелой утраты

• Появления депрессивной симптоматики

Категории высокого риска (ВРК):

1. Дети, проживающие с больным туберкулезом или у которых члены семьи в контакте с больным туберкулезом; недавние им­мигранты из стран с высокой частотой туберкулеза (Азия, Африка, Центральная и Южная Америка, острова Тихого Океана); члены семьи часто меняющие работу; из приютов для бездомных; персоны с "определенными" медицинскими заболевания­ми.

2. Дети, проживающие в областях с повышенной солнечной радиацией.

3. Дети, живущие в зонах с пониженным содержанием фтора в воде (менее чем 0,7 частей на миллион).

4. Дети старше 6 месяцев с хроническими заболеваниями легких и сердца, включая бронхиальную астму, которым требовалась помощь или госпитализация в течение последнего года по поводу хронического метаболического заболевания (включая са­харный диабет), почечной дисфункции, гемоглобинопатии или иммуносупрессии (включая иммуносупрессию, вызванную медикаментами).

5 Дети старше 2 лет с хроническими заболеваниями (особенно ассоциированные с пневмококковой инфекцией), или их ос­ложнениями, анатомической или функциональной аспленией, серповидноклеточной анемией, нефротическим синдромом или хроническим повреждением почек, истечение цереброспинальной жидкости; или заболеваниями, ассоциированными с иммуносупрессией (включая ВИЧ).

ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ

Возраст: С 12 до 18 лет

Визиты: как минимум один визит

Скрининг:

Анамнез:

• Промежуточный медицинский и семейный анамнез

• Определение характера питания

• Определение физической активности

• Употребление никотина, алкоголя, наркотиков

• Наличие сексуального опыта

Физикальное обследование:

• Взвешивание и измерение роста

• Измерение АД

• Комплексное обследование кожи (ВРК 1)

• Клиническое обследование яичек (ВРК 2)

Лабораторные и диагностические процедуры: (по показаниям)

• Антитела против краснухи (ВРК 3)

• Реакция Вассермана (ВРК 4) (VDRL/RPR)

• Тест на хламидийную инфекцию (ВРК 5)

• Посев на гонококк (ВРК 6)

• Начальные знания о ВИЧ-инфекции и тестирование на ВИЧ (ВРК 7)

• Постановка реакции Манту (ВРК 8)

• Оценка слуха (ВРК 9)

• Мазок по Папаникодау (ВРК 10)

• Общий холестерин (при наличии наследственной предрсположенности)

• Липопротеиды сыворотки крови

Советы пациентам:

Диета и физические упражнения:

• Ограничение употребления холестерина, животных жиров

• Ограничение употребления поваренной соли

• Употребление продуктов, богатых железом (для женщин), кальций

• Оценка потребления пищевых добавок

• Подбор физических упражнений

Профилактика повреждений:

• Применение ремней безопасности

• Установка детекторов сигаретного дыма

• Использование защитных шлемов

• Предупреждение жестокого поведения

• Правила обращения с огнестрельным оружием

• Ограничение шума, приводящего к потере слуха (особенно для мужчин)

Профилактика заболеваний полости рта:

• Регулярная чистка зубов, использование зубных нитей, визиты к стоматологу

Сексуальная сфера:

• Сексуальное развитие и взаимоотношение полов

• Заболевания, передаваемые половым путем: выбор партнера, использование презерватива

• Нежелательная беременность и противозачаточные меры

Вредные привычки: