Меры защиты врача-стоматолога

Возрастающий контакт медперсонала с больными туберкулезом требует соблюдения профилактических мер как и личном плане, так и на рабочем месте.

В качестве мер защиты можно рекомендовать обязательное представление пациентами при плановом посещении врача-стоматолога результатов флюографического осмотра, как это требуется, например, при устройстве на работу. Поскольку введение этого правила для всех вряд ли возможно в ближайшем будущем, задача медперсонала заключается в том, чтобы предпринять все возможные меры с целью обезопасить себя от инфицирования даже после контакта с больными туберкулезом.

Основными принципами работы во всех стоматологических учреждениях должны быть чистота, стерильность и дезинфекция. Гигиеническое состояние любого медицинского учреждения определяется прежде всего работающим в нем персоналом. Однако не столько много внимания уделяется обучению медперсонала поддержанию гигиенического режима. Несмотря на достижения современной медицины, перекрестные инфекции продолжают создавать серьезные проблемы. Парадоксально, но введение в медицинскую практику мощных антимикробных средств косвенно способствовало расширению внутрибольничных инфекций. Неконтролируемое и некритическое применение антибиотиков и химиотерапевтических препаратов привело к образованию полирезистентных штаммов микроорганизмов, которые нашли свое место в больничной среде и представляют постоянный источник опасности как для пациентов, так и для персонала. Новое поколение врачей и среднего персонала слишком понадеялось на всемогущие антимикробные средства и стало уделять намного меньше внимания асептике, ошибочно считая ее устаревшим и не очень важным моментом в современной медицине.

Вследствие этого даже во времена относительного благополучия (до 1990 г.) внимание к этому аспекту медицинской деятельности было снижено, в результате чего быстрый всплеск тяжелых социально обусловленных заболеваний застал медицинские учреждения врасплох и заострил эту проблему, выявив ее жизненную важность для сохранения здоровья как пациентов, так и медицинского персонала.

Общие мероприятия

Для уничтожения патогенных микроорганизмов на поверхностях предметов проводят дезинфекцию и стерилизацию.

Гигиенические мероприятия должны охватывать все помещения. Самый высокий уровень гигиены должен соблюдаться непосредственно в зоне лечения (1-я зона), в которой находятся инструменты и материал. В эту зону входит столик лечащего врача с инструментами. Все поверхности в 1-й зоне лечения дезинфицируются перед началом рабочего дня и после каждого пациента. Границы зоны лечения образуют 2-ю зону. К ней относятся наконечники, воздушные пистолеты, отсасывающие шланги, светильники, плевательницы, краны и раковины. Их также необходимо обрабатывать дезодорирующими средствами после каждого пациента. Остальная часть кабинета - это 3-я зона. Находящиеся в ней предметы и поверхности (стены, полы, двери, шкафы) не входят в соприкосновение со слизистыми оболочками пациента. Загрязнения в этой зоне устраняются ежедневной уборкой и хорошей вентиляцией.

Стерилизация - самый эффективный из имеющихся методов борьбы с перекрестной инфекцией, и его надо использовать всегда, когда это возможно. Именно поэтому содержание в стерильности рабочего инструмента имеет наиважнейшее значение как гарантия прерывания цикла переноса инфекции.

Рекомендуемый цикл работы со стоматологическими инструментами после их использования состоит из ряда последовательных мероприятий. Нестерильные инструменты замачиваются в специальном дезинфицирующем раствоpe. Все инструменты и лотки перед стерилизацией должны быть очищены моющим раствором, что делается обычно в раковине или в аппарате для ультразвуковой очистки (таким образом выполняется требование относительно дезинфекцин инструментария). После сушки производится стерилизация инструмента как таковая, а именно выдерживание в сухожаровых шкафах, согласно санитарио-эпидемиологическим требованиям. Кроме того, необходимо обеспечить стерильное хранение инструментов до момента их использования врачом-стоматологом.

Даже такая вроде бы незначительная профилактическая процедура, как полоскание рта пациентом перед началом лечения, уменьшает содержание бактерий в любых аэрозолях, образующихся во время лечения. Так, применение воды снижает количество бактерий на 75%, а бактерицидных жидкостей - до 98%.

Все вышеупомянутые меры при их кажущейся простоте и доступности являются высокоэффективными для достижения целей профилактики заболевания медицинского персонала в ходе проведения стоматологических манипуляций.

Амбулаторную карту заполняют после окончания лечения, когда руки вымыты.

Индивидуальные мероприятия

Персонал стоматологического отделения должен носить свежевыстиранную спецодежду. Свежий халат предохраняет от передачи микроорганизмов, накопившихся на личной одежде по пути на работу, а также защищает от переноса бактерий домой.

Перчатки, маска и защитные очки предохраняют от перекрестной инфекции.

Перчатки необходимо надевать во время каждой процедуры, предварительно вымыв руки с дезинфицирующим средством. После процедуры, сняв перчатки, руки следует вымыть повторно. Для работы с пациентами используются одноразовые перчатки.

Для уборки применяют прочные резиновые перчатки, которые можно дезинфицировать и использовать повторно.

Защитные очки предохраняют глаза от попадания продуктов распада и брызг. После каждого использования защитные очки дезинфицируют.

Маски, закрывающие рот и нос, предохраняют от попадания патогенных микроорганизмов при дыхании. Их необходимо менять через каждые 4 часа работы.

Весь медперсонал, который имеет прямой или косвенный контакт с пациентами, во врачебном кабинете или вне его должен тщательно соблюдать правила личной гигиены. Строгие гигиенические меры в значительной степени уменьшают перенос живых патогенных микроорганизмов, находящихся в окружающей среде.

При работе с пациентами в стоматологическом кабинете медперсонал должен воздерживаться от прикосновения к предметам и поверхностям, если это не требуется для данной процедуры. Нельзя касаться руками своего лица, волос, рта.

Руки надо тщательно мыть с мылом, содержащим антимикробное средство, перед приемом каждого пациента и после него. Микротравмы кожи рук должны быть обработаны и закрыты.

В настоящее время высока потребность в разработке гигиенических нормативов для стоматологической службы, основанных на научном подходе, и аргументированных научных программ в этом направлении с составлением методик внедрения их в медицинских учреждениях различной специализации.

Правильная гигиена полости рта

8 ноября 2010 | Здоровье женщины

• 0

• 1

• 2

• 3

• 4

• 5

Здоровые белые зубы являются одним из основных атрибутов красоты. Состояние зубов также оказывает влияние на наше общее здоровье. Вот почему для нас так важна правильная гигиена полости рта, о которой и пойдет речь ниже.

Состояние полости рта зависит от правильной гигиены

Гигиена полости рта влияет на состояние зубов и защищает их от наиболее распространенных и самых опасных в последствиях болезнях. Особенно это касается кариеса. Эта проблема затрагивает около 95% жителей страны. Причиной кариеса является накопление на поверхности зубов налета после каждого приема пищи. В остатках пищи быстро размножаются бактерии, выделяя кислоты в процессе своей жизнедеятельности. Под действием этих кислот начинается процесс деминерализации, т.е. разрушение и выведение кальция, фосфора и других минералов из эмали зубов. Эмаль истончается, появляются полости, которые с течением времени становятся все шире. Повреждение эмали и ведет к различным попутным проблемам. В организм попадает инфекция, распространяется по крови, вызывая тяжелые последствия. Особенно кариес опасен для беременных женщин, ведь это «открытая дверь» для болезней.

Защититься от кариеса можно, если следовать основам правильной гигиены полости рта. Здесь нет ничего сложного, но делать все нужно должным образом и регулярно. Наиболее важную роль в этом деле играет зубная щетка и паста.

Какой должна быть зубная щетка?

Она играет главную роль в процессе стоматологической помощи и профилактики заболеваний. На современном рынке представлено огромное множество щеток различных форм, цветов и функций. Как не запутаться в этом разнообразии? И что действительно важно при выборе щетки, а что – лишь очередной рекламный трюк?

Рекомендуемые органами здравоохранения щетки всегда сделаны из материала высокого качества. При этом стоматологи препятствуют использованию натуральной щетины, так как каждый волос имеет канал, который собирает много бактерий. Гладкие волокна должны быть закруглены, чтобы избежать накопления осадка бактерий. Идеальным считается вариант, при котором щетина расположена в три ряда и разной длины для легкой чистки щелей между зубами и массажа десен. Щетина может быть зубчатой, чтобы легче скользить между зубами.

Достижению далеких и труднодоступных зубов способствует гибкий наконечник. Зубная щетка может также иметь противоскользящую площадку под большой палец. В некоторых щетках волокна располагаются как бы «пучками» для чистки пародонтальных карманов. Щетка не должна быть слишком большой. Ручка должна быть тонкой и длинной, чтобы обеспечить доступ ко всем труднодоступным местам в полости рта. Обычно рекомендуется чистить зубы достаточно твердыми движениями с ощутимым нажимом, но при боли в деснах лучше использовать мягкие щетки. Обычно стоматологи рекомендуют использовать щетки со щетиной средней жесткости.

Важно также правильно хранить зубную щетку и вовремя ее менять. После чистки зубов щетка должна быть идеально вымыта и храниться таким образом, чтобы иметь возможность хорошо высохнуть, поскольку бактерии размножаются очень быстро. Эксперты рекомендуют замену на новую зубную щетку после по крайней мере двух месяцев. Было бы также необходимо заменять ее после каждой инфекции.

В дополнение к традиционным щеткам можно использовать межзубные щетки, зубочистки, межзубные нити и специальные бальзамы ополаскеватели для осуществления правильной гигиены полости рта. Мы также можем использовать их для очистки имплантатов, искусственных зубов или ортодонтических аппаратов.

Как правильно чистить зубы?

Главное правило – чистка зубов должна длиться не менее 3 минут. Однако, не трите их слишком сильно, так как можно повредить эмаль. Старайтесь действовать аккуратно, чтобы охватить все трещины и щели. Люди и дети, которые не любят долго чистить зубы, могут использовать электрические зубные щетки. Они совершают около 3000 оборотов в минуту и не требуют специальных методов очистки. Они недешевы, однако  гораздо долговечнее обычных щеток и в разы эффективнее.

Наиболее действенный способ поддерживать гигиену полости рта – чистка зубов после каждого приема пищи. Если это не представляется возможным, то следует хотя бы споласкивать рот после еды по крайней мере два раза в день, т.е. после завтрака и после обеда. Лучше, если это будут специальные ополаскиватели, имеющие в составе антибактериальные средства. В течение дня после каждого приема пищи полоскайте рот водой или специальной жидкостью. Используйте свой оптимум рН в полости рта, что поможет предотвратить накопление бактерий.

Вы также можете жевать резинку, содержащую ксилит. Специалисты подтверждают, что сразу после еды резинка способна удалять с зубов налет и остатки пищи. Правда, придать зубам белизну и вылечить от кариеса никакая резинка не в силах  это рекламный ход.  

Какую зубную пасту выбрать?

Эффективность чистки может быть улучшена за счет использования соответствующих паст и порошков для зубов. Современные зубные пасты содержат все необходимые компоненты и вещества, эффективность которых клинически доказана. Помните, что названия всех компонентов, входящих в состав пасты, должны быть размещены на упаковке.

Есть пасты сильнодействующие, дезинфицирующие, освежающие дыхание и защищающие от зубного камня. Они включает в себя так называемые абразивные материалы, которые помогают удалять зубной налет (например, карбонат кальция, силикаты), и пенообразователи, чтобы удалить мусор из труднодоступных мест. Все зубные пасты также содержат фтор (например, фторид натрия, фторид кальция, фтора амин). Рынок предлагает различные пасты, с разными вкусами и составами. Профилактические пасты, содержащей фтор – самые востребованные. Они ускоряют процесс включения кальция из слюны в эмаль зубов. Но будьте осторожны – фтор в больших количествах опасен для жизни! Внимательно читайте этикетку пасты, которую вы покупаете. Медицинскими пастами с содержанием фтора более 1500 мкг. пользоваться ежедневно противопоказано! Особенно опасной она может стать для детей – для них существует специальная детская зубная паста.

Отбеливающие зубные пасты способны удалить пятна на зубах, которые возникают в результате употребления определенных продуктов, таких как кофе, чай, лекарства, содержащие железо. Пигменты, также содержащиеся в сигаретном дыму, часто вызывают появление желтоватых пятен на зубах. Отбеливающие пасты содержат в своем составе кремнезем, пирофосфаты или сочетание пирофосфата с полимерами. Они пользуются большой популярностью, так как все больше и больше мы заинтересованы в блестящих белых зубах. После консультации с врачом, вы можете также использовать стоматологические гели. Лица, которые особенно заинтересованы в полном блеске своих зубов, могут провести специальную косметическую операцию – отбеливание зубов.

Есть также много зубных паст, имеющих сложный состав и являющихся лечебными. Они удаляют налет с зубов, защищают их от распада, предотвращают обесцвечивание и обеспечивают свежее дыхание. Такие пасты недешевы, их можно использовать лишь после консультации с врачом. Однако эффективность их (при надлежащем качестве) бесспорна.

Знаете ли вы?

Зубные протезы следует чистить в той же мере, в какой мы чистим и «природные» зубы. Различные компании также предлагают чистящие и дезинфицирующие средства, предназначенные только для зубных протезов. Однако основы правильной гигиены полости рта для зубных протезов никто еще не отменял.

Детские зубы – недетские проблемы

По данным Министерства здравоохранения и социального обеспечения кариес является заболеванием более чем 95% российских детей. Зубы подвергаются распаду и болезням у более половины детей до 12 лет. Даже самые маленькие дети до трех лет уже имеют кариес и гниение зубов. Причина проста – экология, неправильное питание и отсутствие гигиены полости рта.

Сладости – главные враги детских зубов. Есть, однако, среди них и полезные «вкусняшки». Жевательная резинка без сахара с ксилитом имеет широкий практический эффект, потому что она не может быть использована в качестве среды обитания для бактерий. Также жвачка нейтрализует кислоту в зубном налете и помогает восстановить рН до уровня, безопасного для эмали.

Вспомогательные средства гигиены полости рта

Есть много хороших препаратов в поддержку гигиены полости рта. Они помогают в борьбе с вредной кислотой, зубным камнем, способны предотвратить гингивит, защитить зубы от парадонтоза, обеспечить оптимальное рН в полости рта и оставить длительный свежий аромат. Они включают лосьоны и различные жидкости для полоскания рта. Они содержат специальные вещества, которые помогают решать конкретные проблемы с зубами или ртом. Вы можете купить их в аптеках, в магазинах, а также в стоматологических кабинетах. 

При правильном уходе за зубами – они всегда останутся здоровыми и красивыми. Удивительно, но даже на сегодняшний день многие люди не знают о правильном уходе и гигиене зубов. Есть два вида ухода за полостью рта – профессиональная и индивидуальная. В последнее время возможности избавлять пациента от зубного налета и зубного камня не травмируя десну очень эффективно и безболезненно. Перед профчисткой десен врач делает анестезию, которая уменьшает болевой порог. Очистка зубов от налета производится специальным аппаратом, который под давлением воды подает специальный чистящий порошок. Зубы приобретают естественную белизну и осветляются на пару тонов. При помощи аппарата с ультразвуком врачи удаляют зубной камень и насыщают зубы фтором. При индивидуальной гигиене полости рта подразумевается правильный уход и правильная чистка зубов с помощью специальных средств личной гигиены. Подразделяются такие средства на пять различных групп: 1. Обязательные (зубная паста, зубная щетка, зубной порошок); 2. Дополнительные (зубная нить и зубочистки); 3. Вспомогательные (ополаскиватель для рта, зубной эликсир, жевательная резинка); 4. Контрольные (таблетки, тестовые растворы, зеркало); 5. Лечебные (настойки трав, растворы и фтористые таблетки). Для лечебно-профилактического эффекта необходимо четко знать, когда и в какой последовательности следует применять средство лечения полости рта, в этом вам помогут высококвалифицированные врачи поликлиники или частной больницы. При пофосмотре зубов, врач – стоматолог осмотрит и оценит состояние полости рта. При необходимости врач назначает профилактику или лечение, а также лекарственные препараты на основе фтора, фосфора, и витамины.  Запомните, чтобы зубы всегда были в порядке и здоровы – необходимо каждые пол года появляться к врачу на профилактической осмотр. И тогда у вас никогда не будет острых заболеваний зубов, и тогда не скоро понадобится имплантация зубов.